gorączka z dreszczami
Gorączka z dreszczami to objaw, który często świadczy o toczącym się procesie infekcyjnym w organizmie. Dreszcze poprzedzające gorączkę są wynikiem pracy ośrodka termoregulacji w podwzgórzu, który w odpowiedzi na pirogeny (substancje wywołujące gorączkę) podnosi temperaturę zadaną organizmu.
Mechanizm powstawania dreszczy polega na mimowolnych skurczach mięśni, które generują ciepło, pomagając organizmowi osiągnąć nową, wyższą temperaturę zadaną. Pacjent odczuwa to jako uczucie zimna i drżenie, mimo że jego temperatura wewnętrzna już wzrasta. Zjawisko to jest szczególnie charakterystyczne dla infekcji bakteryjnych, zwłaszcza bakteriemii i sepsy.
W diagnostyce różnicowej gorączki z dreszczami należy uwzględnić zakażenia bakteryjne (posocznicę, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek), malarii, infekcje wirusowe, a także stany nieinfekcyjne jak choroby autoimmunologiczne, nowotwory złośliwe czy reakcje polekowe. Intensywne dreszcze z wysoką gorączką, zwłaszcza nawracające w regularnych odstępach czasu, mogą sugerować bakteriemię lub malarię.
Postępowanie obejmuje diagnostykę przyczyny (pobranie posiewów krwi przed włączeniem antybiotykoterapii), leczenie choroby podstawowej oraz objawowe obniżanie temperatury ciała. Warto pamiętać, że sama gorączka stanowi mechanizm obronny organizmu, więc nie zawsze wymaga farmakologicznej interwencji, o ile nie przekracza wartości niebezpiecznych lub nie powoduje znacznego dyskomfortu pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kamica nerkowa – Objawy
Kamica nerkowa charakteryzuje się tworzeniem twardych złogów mineralnych, najczęściej z wapnia i szczawianów, w obrębie nerek. Kamienie o rozmiarze poniżej 4 mm często przebiegają bezobjawowo i samoistnie wydalają się w ciągu 1-2 tygodni, natomiast kamienie 4-6 mm wymagają 2-3 tygodni, a większe niż 6 mm rzadko przechodzą samoistnie (<20%), często wymagając interwencji. Głównym objawem jest kolka nerkowa – ostry, falujący ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący do podbrzusza i pachwiny, trwający zwykle 3-18 godzin, z szczytem intensywności w pierwszych 2 godzinach. Towarzyszą mu nudności, wymioty, krwiomocz, dyzuria oraz objawy infekcji dróg moczowych, które w przypadku blokady odpływu moczu mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak wodonercze, posocznica czy niewydolność nerek.
anoreksja, ból menstruacyjny, cewka moczowa, dezorientacja, dreszcze, duszność, dysfunkcja układu moczowego, dyzuria, gorączka z dreszczami, hematuria, hipotensja, infekcja dróg moczowych, kamica nerkowa, kielich nerkowy, kolka nerkowa, krwiomocz, mętny mocz, moczowód, niewydolność nerek, nudności i wymioty, pęcherz moczowy, posocznica, przewlekła choroba nerek, sepsa, układ moczowy, wodonercze, zakażenie dróg moczowych, złóg mineralny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketokonazol 200 mg
Ketokonazol Polfarmex w dawce 200 mg/dobę wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najistotniejsze klinicznie jest hepatotoksyczne działanie leku. U około 10% pacjentów obserwuje się niewielkie podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga regularnego monitorowania funkcji wątroby podczas terapii. Poważne uszkodzenie wątroby występuje rzadko (1 na 10 000 pacjentów) i objawia się żółtaczką, ciemnym moczem, odbarwionymi stolcami oraz objawami ogólnymi, takimi jak świąd skóry i bóle brzucha. Szczególnie narażone na hepatotoksyczność są kobiety oraz osoby powyżej 40 roku życia. Ponadto, ketokonazol wpływa na układ endokrynny, powodując przemijające obniżenie stężenia testosteronu w osoczu przez 4-6 godzin po podaniu dawki 200 mg, bez trwałych zmian przy długotrwałym stosowaniu. Dawkowanie powyżej 400 mg/dobę wiąże się z ryzykiem wystąpienia przemijającej ginekomastii i oligospermii.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ciśnienie śródczaszkowe, dysfagia, enzymy wątrobowe, ginekomastia, gorączka z dreszczami, hepatotoksyczność, impotencja, ketokonazol, łysienie, nieregularne miesiączkowanie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oligospermia, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, senność, światłowstręt, testosteron, trombocytopenia, układ endokrynny, wymioty, wysypka, zapalenie wątroby, zawroty głowy