uwapnienie tętnic wieńcowych
Uwapnienie tętnic wieńcowych (zwane również zwapnieniem naczyń wieńcowych) to proces odkładania się złogów wapniowych w ścianach tętnic zaopatrujących serce w krew. Jest to jedna z manifestacji miażdżycy tętnic i stanowi istotny marker zaawansowania choroby wieńcowej.
Obecność uwapnienia tętnic wieńcowych jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych. Stopień zwapnienia można ocenić ilościowo za pomocą tomografii komputerowej bez kontrastu, obliczając tzw. wskaźnik uwapnienia (calcium score). Wyższe wartości tego wskaźnika korelują z większym ryzykiem wystąpienia zawału serca i nagłej śmierci sercowej.
Diagnostyka uwapnienia tętnic wieńcowych obejmuje przede wszystkim bezkontrastową tomografię komputerową serca (calcium scoring CT), która pozwala na ilościową ocenę zwapnień. W praktyce klinicznej używa się najczęściej skali Agatstona do wyrażenia nasilenia zwapnień. Zwapnienia są również widoczne podczas koronarografii, MSCT tętnic wieńcowych oraz mogą być wykrywane jako przypadkowe znalezisko w standardowych badaniach RTG klatki piersiowej.
Leczenie uwapnienia tętnic wieńcowych jest ukierunkowane na modyfikację czynników ryzyka miażdżycy oraz stosowanie farmakoterapii zmniejszającej progresję zmian miażdżycowych. Obejmuje ono statyny, leki przeciwpłytkowe oraz kontrolę ciśnienia tętniczego i glikemii. W przypadku istotnych zwężeń tętnic wieńcowych może być konieczna rewaskularyzacja poprzez angioplastykę wieńcową lub pomostowanie aortalno-wieńcowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba sercowo-naczyniowa – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz szeroki zakres badań laboratoryjnych i obrazowych. Kluczowe znaczenie mają badania biochemiczne, takie jak profil lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, HDL, trójglicerydy), lipoproteina (a), apolipoproteina B, wysokoczuły białko C-reaktywne (hsCRP), fibrynogen, homocysteina, markery sercowe (troponiny T i I, w tym hsTnI) oraz peptydy natriuretyczne (BNP, NT-proBNP). Elektrokardiografia (EKG) i jej odmiany (Holter, próba wysiłkowa, rejestrator zdarzeń) umożliwiają wykrycie arytmii, niedokrwienia i zawału serca. Zaawansowane techniki obrazowania, takie jak echokardiografia (TTE, TEE, 3D, obciążeniowa), tomografia komputerowa serca (CT, angiografia CT, calcium scoring), rezonans magnetyczny serca (MRI) oraz badania medycyny nuklearnej (SPECT, PET) pozwalają na ocenę struktury, funkcji i perfuzji mięśnia sercowego oraz naczyń wieńcowych.
angiografia CT, angiografia wieńcowa, apolipoproteina B, badanie elektrofizjologiczne, białko C-reaktywne, biopsja mięśnia sercowego, cewnikowanie serca, cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, echokardiografia, echokardiografia obciążeniowa, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, elektrokardiogram, fibrynogen, hiperlipidemia, holter EKG, homocysteina, lipoproteina a, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, peptyd natriuretyczny, pozytonowa tomografia emisyjna, próba wysiłkowa, profil lipidowy, rezonans magnetyczny serca, scyntygrafia perfuzyjna, sinica, tomografia komputerowa, trójglicerydy, troponina sercowa, ultrasonografia duplex, uwapnienie tętnic wieńcowych, wskaźnik kostka-ramię, zaburzenie rytmu serca, zakrzep krwi, zawał serca