skala SCORE
Skala SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) to narzędzie służące do oceny 10-letniego ryzyka wystąpienia pierwszego, zakończonego zgonem incydentu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej. Została opracowana na podstawie danych z europejskich badań kohortowych, obejmujących ponad 200 tysięcy pacjentów.
Skala SCORE uwzględnia pięć głównych czynników ryzyka: wiek, płeć, palenie tytoniu, skurczowe ciśnienie tętnicze oraz stężenie cholesterolu całkowitego. Występują dwie wersje skali: dla krajów o wysokim ryzyku sercowo-naczyniowym (w tym Polski) oraz dla krajów o niskim ryzyku. W najnowszej modyfikacji uwzględniono również stężenie cholesterolu HDL.
W praktyce klinicznej wyróżnia się cztery kategorie ryzyka według SCORE: bardzo wysokie (≥10%), wysokie (5-9%), umiarkowane (1-4%) oraz niskie (<1%). Wynik oceny ma kluczowe znaczenie dla strategii postępowania z pacjentem, w tym intensywności leczenia hipotensyjnego i hipolipemizującego, zgodnie z aktualnymi wytycznymi towarzystw kardiologicznych.
Skala SCORE stanowi istotny element profilaktyki pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego. Należy jednak pamiętać, że u pacjentów z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową, cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek czy znacznie podwyższonymi pojedynczymi czynnikami ryzyka, ryzyko automatycznie klasyfikowane jest jako wysokie lub bardzo wysokie, bez konieczności stosowania kalkulatora SCORE.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rosuvastatin MSN 20 mg
Rozuwastatyna, będąca selektywnym i kompetycyjnym inhibitorem reduktazy HMG-CoA, wykazuje wielokierunkowe działanie hipolipemizujące, głównie poprzez zwiększenie ekspresji receptorów LDL na hepatocytach oraz hamowanie syntezy VLDL. W badaniach klinicznych u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią typu IIa i IIb, stosowanie rozuwastatyny w dawkach od 5 do 40 mg skutkowało istotnym, dawko-zależnym obniżeniem LDL-C (do -63% przy 40 mg), cholesterolu całkowitego (do -46%), triglicerydów (do -35%) oraz wzrostem HDL-C (do +14%). Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, już po tygodniu, a pełna odpowiedź jest osiągana po około 4 tygodniach terapii. Skuteczność leku potwierdzono także u pacjentów z rodzinną heterozygotyczną i homozygotyczną hipercholesterolemią, a także u dzieci i młodzieży (6-17 lat), gdzie po 24 miesiącach leczenia obserwowano redukcję LDL-C o około 43%. Rozuwastatyna poprawia również profile apolipoprotein (ApoB, ApoA-I) oraz współczynniki aterogenności, co przekłada się na korzystne zmiany w ryzyku sercowo-naczyniowym.
afereza, apolipoproteina A-I, apolipoproteina B, cholesterol całkowity, CIMT, dyslipidemia, dyslipidemia mieszana, działanie hipolipemizujące, fenofibrat, HDL cholesterol, hepatocyt, hipercholesterolemia typu IIa, inhibitor kompetycyjny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm lipoprotein, kwas nikotynowy, LDL cholesterol, lipoproteina LDL, lipoproteina VLDL, mialgia, miażdżyca tętnic, receptor LDL, reduktaza HMG-CoA, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Framingham, skala SCORE, skala Tannera, triglicerydy, współczynnik aterogenności, zawał serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atoris 30 mg
Atoris, zawierający atorwastatynę wapniową w dawkach 30 mg, 60 mg i 80 mg, jest wskazany do leczenia hipercholesterolemii pierwotnej (w tym heterozygotycznej i homozygotycznej rodzinnej) oraz hiperlipidemii złożonej typu IIa i IIb. Lek stosuje się jako uzupełnienie diety i modyfikacji stylu życia u pacjentów, u których te metody nie przyniosły wystarczającej poprawy profilu lipidowego. Atoris skutecznie obniża cholesterol całkowity, LDL, apolipoproteinę B oraz triglicerydy, co przekłada się na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego. W przypadku homozygotycznej postaci rodzinnej hipercholesterolemii, Atoris może być stosowany jako terapia wspomagająca inne metody, np. aferezę LDL. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie pełnego profilu lipidowego, ocena enzymów wątrobowych (AST, ALT), kinazy kreatynowej (CK) oraz funkcji nerek, a także wykluczenie przeciwwskazań i interakcji lekowych.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dieta DASH, dieta śródziemnomorska, enzym wątrobowy, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, kinaza kreatynowa, laktoza jednowodna, leczenie dietetyczne, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, otyłość, profilaktyka sercowo-naczyniowa, przewlekła choroba nerek, skala SCORE, stan przedcukrzycowy, triglicerydy, udar mózgu, zaburzenie gospodarki lipidowej, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rosutrox 10 mg
Lek Rosutrox, zawierający rozuwastatynę wapniową, jest stosowany w leczeniu zaburzeń lipidowych, w tym pierwotnej hipercholesterolemii typu IIa (w tym rodzinnej heterozygotycznej), mieszanej dyslipidemii typu IIb oraz rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 lat. Preparat dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg, co umożliwia indywidualizację terapii w zależności od nasilenia zaburzeń lipidowych i odpowiedzi pacjenta. Rosutrox stosuje się jako uzupełnienie diety i innych niefarmakologicznych metod leczenia, takich jak aktywność fizyczna i redukcja masy ciała, zwłaszcza gdy modyfikacje stylu życia nie przynoszą oczekiwanych efektów. W przypadku rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii lek może być stosowany także w terapii skojarzonej z aferezą LDL lub jako alternatywa, gdy inne metody są niewystarczające lub przeciwwskazane.
afereza LDL, cholesterol LDL, cukrzyca typu 2, funkcja wątroby, hipercholesterolemia, mieszana dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, nadwaga i otyłość, nasycone kwasy tłuszczowe, pierwotna hipercholesterolemia, prewencja pierwotna, profil lipidowy, przewlekła choroba nerek, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, rozuwastatyna wapniowa, ryzyko sercowo-naczyniowe, skala SCORE, statyna, tabletka powlekana, triglicerydy, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zaburzenia lipidowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Romazic 40 mg
Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, działa głównie w wątrobie, zwiększając ekspresję receptorów LDL i hamując syntezę VLDL, co prowadzi do istotnej poprawy profilu lipidowego. W badaniach klinicznych u pacjentów z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, dawki od 5 do 40 mg/dobę powodowały redukcję LDL-C od 45% do 63%, całkowitego cholesterolu od 33% do 46%, oraz wzrost HDL-C o 8-14%. Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, z 90% maksymalnej odpowiedzi w ciągu 2 tygodni, a pełna odpowiedź utrzymuje się podczas kontynuacji terapii. U pacjentów z rodzinną heterozygotyczną hipercholesterolemią dawka 40 mg zmniejsza LDL-C o 53%, a u dzieci z heterozygotyczną postacią choroby redukcja LDL-C po 24 miesiącach wynosiła średnio 43%, bez wpływu na wzrost czy rozwój płciowy. W badaniu JUPITER rozuwastatyna 20 mg/dobę obniżyła LDL-C o 45% i zmniejszyła ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem, przy zachowaniu dobrego profilu bezpieczeństwa.
cholesterol całkowity, fenofibrat, grubość ściany tętnicy szyjnej, HDL cholesterol, inhibitor kompetycyjny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kwas nikotynowy, LDL cholesterol, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, mewalonian, miażdżyca naczyń tętniczych, pierwotna hipercholesterolemia, pierwotna mieszana dyslipidemia, receptor LDL, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Framingham, skala SCORE, skala Tannera, triglicerydy, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Romazic 5 mg
Rozuwastatyna, będąca selektywnym i kompetencyjnym inhibitorem reduktazy HMG-CoA, działa głównie w wątrobie, zwiększając liczbę receptorów LDL oraz hamując syntezę VLDL, co skutkuje istotnym obniżeniem stężeń LDL-C, cholesterolu całkowitego, triglicerydów oraz lipoproteiny ApoB, a także podwyższeniem HDL-C i ApoA-I. Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, osiągając 90% maksymalnej odpowiedzi już po 1-2 tygodniach, a pełna odpowiedź utrzymuje się przy kontynuacji terapii. W badaniach klinicznych u pacjentów z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, dawki od 5 do 40 mg rozuwastatyny powodowały redukcję LDL-C od 45% do 63%, a także korzystne zmiany innych parametrów lipidowych i wskaźników ryzyka sercowo-naczyniowego. U pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią heterozygotyczną dawka 40 mg przez 12 tygodni obniżyła LDL-C o 53%, osiągając cel terapeutyczny (<3 mmol/l) u 33% chorych. W populacji pediatrycznej (wiek 6-17 lat) leczenie dawkami 5-20 mg przez 24 miesiące skutkowało redukcją LDL-C o około 43%, bez wpływu na wzrost, masę ciała czy dojrzałość płciową.
afereza, cholesterol non-HDL, dyslipidemia, efekt hipolipemizujący, grubość ściany tętnicy szyjnej, HDL cholesterol, heterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, hipercholesterolemia typu IIa i IIb, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, infekcja układu moczowego, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm LDL, LDL cholesterol, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, mewalonian, mialgia, miażdżyca naczyń tętniczych, pierwotna hipercholesterolemia, receptor LDL, rodzinna hipercholesterolemia, skala Framingham, skala SCORE, skala Tannera, synteza VLDL, terapia skojarzona, zapalenie nosa i gardła, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rosuvastatin Krka 15 mg
Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, wykazuje wielokierunkowe działanie na profil lipidowy, prowadząc do istotnej redukcji LDL-C (do -63% przy dawce 40 mg), cholesterolu całkowitego (do -46%), triglicerydów (do -35%) oraz ApoB, a także zwiększenia HDL-C (do +14%) i ApoA-I. Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, z 90% pełnej odpowiedzi w ciągu 2 tygodni i utrzymuje się podczas długoterminowej terapii. Skuteczność rozuwastatyny potwierdzono w badaniach klinicznych u dorosłych z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, w tym u pacjentów z rodzinną heterozygotyczną i homozygotyczną hipercholesterolemią, niezależnie od wieku, płci, rasy czy współistniejących chorób, takich jak cukrzyca. W badaniu METEOR (n=984) 40 mg rozuwastatyny spowolniło progresję podklinicznej miażdżycy tętnic szyjnych (zmiana CIMT -0,0145 mm/rok vs +0,0131 mm/rok w grupie placebo, p<0,0001). W badaniu JUPITER (n=17802) 20 mg rozuwastatyny obniżyło LDL-C o 45% i zmniejszyło ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób z niskim ryzykiem choroby wieńcowej.
afereza, badanie JUPITER, badanie METEOR, cholesterol całkowity, eskalacja dawki, ezetymib, fenofibrat, HDL cholesterol, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kompleks intima-media, LDL cholesterol, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, mialgia, pierwotna hipercholesterolemia, pierwotna mieszana dyslipidemia, receptor LDL, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Framingham, skala SCORE, skala Tannera, triglicerydy, VLDL, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Roswera 40 mg
Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, jest skutecznym lekiem hipolipemizującym, który działa głównie w wątrobie, zwiększając ekspresję receptorów LDL i hamując syntezę VLDL, co prowadzi do istotnej redukcji LDL-C, cholesterolu całkowitego, triglicerydów oraz wzrostu HDL-C. Efekt terapeutyczny jest dawkozależny, z redukcją LDL-C sięgającą do 63% przy dawce 40 mg, a pełna odpowiedź terapeutyczna osiągana jest zwykle w ciągu 4 tygodni. Rozuwastatyna wykazuje skuteczność u pacjentów z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, w tym u osób z rodzinną hipercholesterolemią heterozygotyczną i homozygotyczną, a także u dzieci i młodzieży, gdzie dawki od 5 do 20 mg pozwalają na znaczące obniżenie LDL-C (do 50% u dzieci 10-17 lat). W badaniu JUPITER, stosowanie 20 mg rozuwastatyny przez średnio 2 lata u osób z podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym skutkowało 45% redukcją LDL-C oraz istotnym zmniejszeniem zdarzeń sercowo-naczyniowych u podgrupy wysokiego ryzyka.
afereza, biosynteza cholesterolu, ból brzucha, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, frakcja HDL-cholesterol, frakcja LDL-cholesterol, hepatocyt, hipercholesterolemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm LDL, kompleks intima-media tętnic szyjnych, lek hipolipemizujący, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, lipoproteina VLDL, mialgia, miażdżyca tętnic, progresja miażdżycy, receptor LDL, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala ryzyka Framingham, skala SCORE, skala Tannera, triglicerydy, wskaźnik aterogenny, zaburzenie gospodarki lipidowej, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zahron 5 mg
Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA (ATC: C10AA07), wykazuje silne działanie hipolipemizujące, głównie poprzez selektywne i kompetycyjne hamowanie enzymu kluczowego dla syntezy cholesterolu w wątrobie. Mechanizm obejmuje zwiększenie liczby receptorów LDL na hepatocytach oraz hamowanie syntezy VLDL, co skutkuje znaczną redukcją stężenia LDL-C, cholesterolu całkowitego, triglicerydów oraz ApoB, a także wzrostem HDL-C i ApoA-I. Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, już po 1 tygodniu, z osiągnięciem 90% maksymalnej odpowiedzi po 2 tygodniach i pełnej po 4 tygodniach. W badaniach klinicznych u dorosłych z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, dawki od 5 do 40 mg powodowały redukcję LDL-C od 45% do 63%, a około 80% pacjentów przy dawce 10 mg osiągnęło cel terapeutyczny LDL-C < 3 mmol/l zgodnie z wytycznymi EAS. U pacjentów z rodzinną heterozygotyczną hipercholesterolemią dawka 40 mg zmniejszała LDL-C o 53%, a u dzieci i młodzieży z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną obserwowano redukcję LDL-C o 38,3-50% w zależności od dawki (5-20 mg) i wieku, bez wpływu na wzrost czy rozwój płciowy.
3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzym A, afereza, ApoA-I, ApoB, cholesterol całkowity, dyslipidemia, działanie hipolipemizujące, ezetymib, grubość ściany tętnicy szyjnej, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia typu IIa i IIb, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm LDL, LDL cholesterol, mewalonian, miażdżyca, nonHDL-C, obniżenie LDL-C, pierwotna mieszana dyslipidemia, receptor LDL, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Framingham, skala SCORE, skala Tannera, subkliniczna miażdżyca, synteza VLDL, triglicerydy, VLDL-C, VLDL-TG - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atoris 80 mg
Atoris, zawierający atorwastatynę wapniową w dawkach 30 mg, 60 mg i 80 mg, jest wskazany w leczeniu hipercholesterolemii oraz profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Lek stosuje się jako uzupełnienie terapii dietetycznej w celu obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów. Wskazania obejmują dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (w tym heterozygotyczną rodzinną), młodzież i dzieci powyżej 10 lat z tymi schorzeniami, pacjentów z hiperlipidemią złożoną typu IIa i IIb oraz dorosłych z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii, gdzie Atoris może być stosowany jako terapia wspomagająca lub alternatywna do aferezy LDL. Lek jest zalecany, gdy modyfikacje stylu życia i dieta nie przynoszą wystarczającej poprawy.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, atorwastatyna wapniowa, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, kompleks intima-media, laktoza jednowodna, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, pierwotna hipercholesterolemia, skala SCORE, skala SCORE2, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rosuvastatin Medical Valley 10 mg
Rosuvastatin Medical Valley to lek z grupy statyn, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg, zawierający rozuwastatynę w postaci soli wapniowej. Wskazany jest w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii typu IIa (w tym rodzinnej heterozygotycznej) oraz mieszanej dyslipidemii typu IIb u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia, gdy metody niefarmakologiczne są niewystarczające. Ponadto, stosowany jest w rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii jako uzupełnienie diety i innych terapii obniżających stężenie lipidów, takich jak afereza LDL. Lek ma zastosowanie także w prewencji pierwotnej dużych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem, w połączeniu z kontrolą innych modyfikowalnych czynników ryzyka, np. nadciśnienia, nikotynizmu czy nieprawidłowej glikemii.
afereza LDL, cholesterol LDL, dieta w hipercholesterolemii, heterozygotyczna hipercholesterolemia, hipercholesterolemia, laktoza jednowodna, mieszana dyslipidemia, modyfikowalne czynniki ryzyka, nadciśnienie tętnicze, nieprawidłowa glikemia, nikotynizm, pierwotna hipercholesterolemia, prewencja pierwotna, prewencja sercowo-naczyniowa, rodzinna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, ryzyko sercowo-naczyniowe, skala SCORE, statyna, zaburzenia gospodarki lipidowej, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Romazic 30 mg
Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, jest skutecznym lekiem hipolipemizującym stosowanym w terapii zaburzeń lipidowych, zwłaszcza hipercholesterolemii typu IIa i IIb. Mechanizm działania polega na selektywnym i kompetycyjnym hamowaniu enzymu reduktazy HMG-CoA w wątrobie, co prowadzi do zwiększenia ekspresji receptorów LDL i zmniejszenia produkcji VLDL, skutkując obniżeniem stężenia LDL-C, cholesterolu całkowitego, triglicerydów oraz lipoproteiny ApoB, a także wzrostem HDL-C i ApoA-I. Efekt terapeutyczny jest dawkozależny, z redukcją LDL-C sięgającą do 63% przy dawce 40 mg, a pełna odpowiedź osiągana jest zwykle w ciągu 4 tygodni. Rozuwastatyna wykazuje skuteczność niezależnie od wieku, płci, rasy oraz współistniejących chorób, takich jak cukrzyca czy rodzinna hipercholesterolemia. W badaniach klinicznych, w tym METEOR i JUPITER, potwierdzono jej zdolność do spowolnienia progresji miażdżycy (zmniejszenie CIMT o -0,0145 mm/rok, p<0,0001) oraz redukcji ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem, przy jednoczesnym dobrym profilu bezpieczeństwa.
3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzym A, cholesterol całkowity, frakcja HDL, frakcja LDL, grubość ściany tętnicy szyjnej, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia typu IIa, hipertriglicerydemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor kompetycyjny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm LDL, lipoproteina ApoB, miażdżyca naczyń tętniczych, pierwotna hipercholesterolemia, pierwotna mieszana dyslipidemia, receptor LDL, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Framingham, skala SCORE, skala Tannera, zaburzenie lipidowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe