amputacja jąder
Amputacja jąder (orchidektomia) to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jednego lub obu jąder. Procedura ta może być wykonywana z różnych wskazań medycznych, najczęściej w przypadku nowotworów jądra, zaawansowanego raka prostaty (jako metoda ablacji androgenowej), urazu jądra niemożliwego do naprawy, czy w przypadku martwicy jądra.
Wyróżnia się orchidektomię jednostronną (usunięcie jednego jądra) oraz obustronną (usunięcie obu jąder). Zabieg może być wykonany z dostępu przez mosznę lub pachwinę. Orchidektomia obustronna powoduje trwałe pozbawienie funkcji hormonalnej jąder i prowadzi do niepłodności, dlatego u pacjentów w wieku reprodukcyjnym przed zabiegiem należy rozważyć bankowanie nasienia.
Powikłania po orchidektomii obejmują krwawienia, infekcje, dolegliwości bólowe oraz konsekwencje hormonalne w przypadku orchidektomii obustronnej (m.in. uderzenia gorąca, zmniejszenie libido, osteoporoza, ginekomastia). U pacjentów po jednostronnej orchidektomii z powodów onkologicznych konieczna jest dalsza obserwacja i regularne badania kontrolne ze względu na ryzyko nawrotu choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Flutamid – Dawkowanie i sposób podawania
Flutamid, niesteroidowy antyandrogen, jest stosowany w leczeniu raka gruczołu krokowego w różnych stadiach zaawansowania, ze standardową dawką 250 mg trzy razy na dobę (750 mg/dobę), podawaną co 8 godzin. W zaawansowanym stadium D2 oraz miejscowo zaawansowanym (B2/T2b, C/T3-T4) flutamid podaje się w skojarzeniu z agonistami LHRH lub po orchidektomii, a w przypadku radioterapii terapię należy rozpocząć 8 tygodni przed naświetlaniami i kontynuować przez około 16 tygodni. Terapia flutamidem powinna być rozpoczęta co najmniej 3 dni przed podaniem agonisty LHRH, aby zapobiec zaostrzeniu objawów (flare). Leczenie w stadium C/T3-T4 kontynuuje się do uzyskania poprawy klinicznej lub stabilizacji choroby, podkreślając konieczność ścisłego przestrzegania schematu dawkowania i regularnego monitorowania pacjenta.
agonista LHRH, aktywność aminotransferaz, amputacja jąder, flutamid, hepatotoksyczność, interakcja lekowa, leczenie skojarzone, miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego, niesteroidowy antyandrogen, niewydolność wątroby, radioterapia, rak gruczołu krokowego, regresja guza, stabilizacja choroby, terapia flutamidem, wywiad medyczny, zaawansowany rak gruczołu krokowego, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Apo-Flutam 250 mg
Apo-Flutam, zawierający 250 mg flutamidu w formie tabletek powlekanych, jest stosowany głównie w leczeniu raka gruczołu krokowego w różnych stadiach zaawansowania. Standardowe dawkowanie wynosi 250 mg trzy razy na dobę, podawane co 8 godzin, co zapewnia stabilne stężenie leku. W terapii skojarzonej z agonistami hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH) oraz w leczeniu uzupełniającym po orchidektomii, flutamid należy rozpocząć 3 dni przed podaniem agonisty LHRH, co jest kluczowe dla optymalizacji efektów terapeutycznych. Podobne dawkowanie i zasady dotyczą pacjentów z masywnym, miejscowo zaawansowanym rakiem prostaty (stadium B2 i C).