ciężkie zapalenie jelita grubego
Ciężkie zapalenie jelita grubego to stan zapalny dotyczący błony śluzowej okrężnicy, charakteryzujący się nasilonymi objawami klinicznymi oraz potencjalnie zagrażający życiu. Może występować w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), zakażeń jelitowych (np. Clostridioides difficile), niedokrwienia lub jako powikłanie radioterapii.
Objawy ciężkiego zapalenia jelita grubego obejmują: krwawą biegunkę (>6 wypróżnień/dobę), bóle brzucha, gorączkę, tachykardię, odwodnienie oraz objawy ogólnoustrojowe. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukocytozę, niedokrwistość, podwyższone markery stanu zapalnego (CRP, OB) oraz zaburzenia elektrolitowe. Diagnostyka obejmuje kolonoskopię (z ostrożnością ze względu na ryzyko perforacji), badania mikrobiologiczne stolca oraz obrazowanie radiologiczne.
W leczeniu ciężkiego zapalenia jelita grubego kluczowe znaczenie ma wczesna i intensywna terapia, prowadzona w warunkach szpitalnych, często na oddziale intensywnej terapii. Postępowanie obejmuje nawodnienie, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, antybiotykoterapię (w przypadku etiologii infekcyjnej), glikokortykosteroidy dożylne, cyklosporynę lub leki biologiczne (w nieswoistych chorobach zapalnych jelit). W przypadku braku poprawy po 72 godzinach leczenia zachowawczego lub wystąpienia powikłań (megacolon toxicum, perforacja) konieczne jest leczenie operacyjne.
Powikłaniami ciężkiego zapalenia jelita grubego mogą być: toksyczne rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum), perforacja jelita, masywne krwawienie, posocznica oraz zaburzenia wodno-elektrolitowe. Stan ten wiąże się z istotną śmiertelnością (5-30% w zależności od etiologii i współistniejących chorób), dlatego wymaga multidyscyplinarnego podejścia terapeutycznego z udziałem gastroenterologa, chirurga i intensywisty.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy 8,75 mg
Strepsils Intensive bez cukru w postaci pastylek twardych zawiera 8,75 mg flurbiprofenu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flurbiprofen, kwas acetylosalicylowy, inne NLPZ oraz substancje pomocnicze. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią alergii na NLPZ, w tym pokrzywką, astmą oskrzelową, obrzękiem naczynioruchowym, zapaleniem błony śluzowej nosa i skurczem oskrzeli. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z aktywną lub przebyłą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, perforacją przewodu pokarmowego, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężkim zapaleniem jelita grubego, zaburzeniami krwotocznymi, ciężką niewydolnością serca, wątroby lub nerek, a także u kobiet w trzecim trymestrze ciąży oraz dzieci poniżej 12 lat. Pastylki zawierają izomalt (2033,29 mg), maltitol ciekły (509,31 mg) oraz etanol (0,05 mg), co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją cukrów lub chorobami metabolicznymi.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zapalenie jelita grubego, etanol, flurbiprofen, glikokortykosteroid, izomalt, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, maltitol ciekły, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieswoiste zapalenie jelit, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krwotoczne, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polopiryna Gardło 8,75 mg
Polopiryna Gardło, zawierająca 8,75 mg flurbiprofenu w postaci pastylek twardych, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na flurbiprofen lub substancje pomocnicze, takie jak izomalt (2034 mg/pastylkę), maltitol (427,5 mg/pastylkę), czerwień koszenilowa (E 124, 0,013 mg/pastylkę) oraz żółcień pomarańczowa (E 110, 0,080 mg/pastylkę). Lek nie powinien być stosowany u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, w tym astmą oskrzelową, skurczem oskrzeli, zapaleniem błony śluzowej nosa, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką po ekspozycji na NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia jelit, a także wcześniejsze krwawienia lub perforacje związane z terapią NLPZ.
astma oskrzelowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zapalenie jelita grubego, czynna choroba wrzodowa, flurbiprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nawracająca choroba wrzodowa, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja cukrów, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, pastylka twarda, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenie krwotoczne, zapalenie błony śluzowej nosa