owrzodzenie jelit
Owrzodzenie jelit to patologiczny stan charakteryzujący się tworzeniem ubytków w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, które sięgają głębiej niż nabłonek powierzchniowy. Owrzodzenia mogą występować w różnych odcinkach jelit, najczęściej w jelicie cienkim i grubym, powodując znaczące dolegliwości i komplikacje zdrowotne.
Etiologia owrzodzeń jelitowych jest zróżnicowana i obejmuje choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), infekcje bakteryjne (Helicobacter pylori, gruźlica jelitowa), choroby naczyniowe (niedokrwienne zapalenie jelita), stosowanie niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy), a także zespoły paranowotworowe.
Objawy kliniczne owrzodzenia jelit zależą od lokalizacji, rozległości i przyczyny zmian. Typowe manifestacje obejmują ból brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego (jawne lub utajone), biegunkę, utratę masy ciała, a w ciężkich przypadkach – perforację jelita i zapalenie otrzewnej. Diagnostyka opiera się na badaniach endoskopowych (kolonoskopia, enteroskopia), obrazowych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz histopatologicznych.
Leczenie owrzodzeń jelitowych jest ukierunkowane na przyczynę podstawową i obejmuje farmakoterapię (leki przeciwzapalne, immunosupresyjne, biologiczne), modyfikację diety, a w przypadkach powikłań – interwencję chirurgiczną. Rokowanie zależy od etiologii, nasilenia zmian oraz współistniejących chorób.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polopiryna Gardło 8,75 mg
Polopiryna Gardło, zawierająca 8,75 mg flurbiprofenu w postaci pastylek twardych, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na flurbiprofen lub substancje pomocnicze, takie jak izomalt (2034 mg/pastylkę), maltitol (427,5 mg/pastylkę), czerwień koszenilowa (E 124, 0,013 mg/pastylkę) oraz żółcień pomarańczowa (E 110, 0,080 mg/pastylkę). Lek nie powinien być stosowany u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, w tym astmą oskrzelową, skurczem oskrzeli, zapaleniem błony śluzowej nosa, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką po ekspozycji na NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia jelit, a także wcześniejsze krwawienia lub perforacje związane z terapią NLPZ.
astma oskrzelowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zapalenie jelita grubego, czynna choroba wrzodowa, flurbiprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nawracająca choroba wrzodowa, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja cukrów, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, pastylka twarda, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenie krwotoczne, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Glucobay 100 100 mg
Glucobay 100, zawierający 100 mg akarbozy, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki preparatu, a także u osób z przewlekłymi chorobami jelit, takimi jak zespoły złego wchłaniania, nieswoiste choroby zapalne jelit, owrzodzenie okrężnicy, częściowa niedrożność jelit oraz u pacjentów predysponowanych do niedrożności jelit. Ze względu na mechanizm działania akarbozy, który zwiększa fermentację bakteryjną i produkcję gazów w jelicie grubym, lek jest przeciwwskazany w stanach takich jak zespół Roemhelda, duże przepukliny brzuszne (w tym przepukliny rozworu przełykowego), niedrożność jelit oraz owrzodzenie jelit, gdzie może dochodzić do nasilenia objawów i powikłań. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 25 ml/min) oraz ciężką niewydolnością wątroby, w tym marskością, ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
akarboza, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, częściowa niedrożność jelit, enzymy wątrobowe, fermentacja węglowodanów, klirens kreatyniny, marskość wątroby, nadwrażliwość, niedrożność jelit, nieswoista choroba zapalna jelit, owrzodzenie jelit, owrzodzenie okrężnicy, przepuklina rozworu przełykowego, przewlekła choroba jelit, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia trawienia i wchłaniania, zespół Roemhelda, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Strepsils Intensive Direct 8,75 mg/dawkę
Strepsils Intensive Direct, zawierający 8,75 mg flurbiprofenu na dawkę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flurbiprofen lub substancje pomocnicze, w tym alergeny aromatów wiśniowego i miętowego oraz konserwantów metylu (E 218) i propylu parahydroksybenzoesanu (E 216). Nie powinien być stosowany u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak astma oskrzelowa indukowana NLPZ, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Przeciwwskazania obejmują także czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, owrzodzenia jelit, krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego związane z NLPZ, ciężkie zapalenie jelita grubego, zaburzenia krwotoczne oraz ciężką niewydolność serca, wątroby i nerek. Lek jest również przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, flurbiprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, refluks żołądkowo-przełykowy, selektywny inhibitor COX-2, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, udar mózgu, warfaryna, zaburzenie krwotoczne, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie wytwarzania krwi, zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adeksa 100 mg
Akarboza (Adeksa 100 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także u osób z przewlekłymi chorobami jelit charakteryzującymi się zaburzeniami trawienia i wchłaniania. Ze względu na mechanizm działania polegający na hamowaniu enzymów trawiących węglowodany, stosowanie akarbozy może nasilać objawy tych schorzeń. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w stanach sprzyjających zwiększonemu gromadzeniu się gazów jelitowych, takich jak zespół Roemhelda, duże przepukliny, niedrożność jelit oraz owrzodzenia jelit, gdyż fermentacja węglowodanów w dalszych odcinkach przewodu pokarmowego prowadzi do wzmożonej produkcji gazów, co może pogorszyć stan kliniczny pacjenta.
akarboza, biodostępność ogólnoustrojowa, ciężka niewydolność nerek, enzym jelitowy, fermentacja bakteryjna, klirens kreatyniny, kontrola glikemii, mechanizm działania leku, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, przepuklina, przewlekła choroba jelit, reakcja nadwrażliwości, terapia hipoglikemizująca, terapia przeciwcukrzycowa, trawienie węglowodanów, wstrząs anafilaktyczny, zespół Roemhelda, zespół sercowo-żołądkowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cholinex Direct 8,75 mg
Lek Cholinex Direct zawiera flurbiprofen w dawce 8,75 mg w postaci pastylek twardych i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na flurbiprofen lub inne składniki preparatu, w tym reakcje nadwrażliwości na NLPZ, takie jak astma indukowana NLPZ, skurcz oskrzeli, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy oraz pokrzywka. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, owrzodzeniem jelit, a także u osób z historią krwawień, perforacji przewodu pokarmowego, ciężkim zapaleniem jelita grubego oraz zaburzeniami hematologicznymi związanymi z wcześniejszym stosowaniem NLPZ. Ponadto, preparat zawiera znaczne ilości sacharozy (1344,4 mg/pastylkę) i glukozy (1122,4 mg/pastylkę), co należy uwzględnić u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi.
astma indukowana przez NLPZ, choroba wrzodowa, działanie niepożądane leku, flurbiprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, nadwrażliwość na lek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, skurcz oskrzeli, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia wytwarzania krwi, zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vocaflam 8,75 mg
Flurbiprofen w postaci pastylek twardych (Vocaflam 8,75 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym aromaty miodowy i cytrynowy zawierające potencjalne alergeny (cytronelol, cytral, geraniol, limonen, linalol). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują także reakcje nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, aktywną lub nawracającą chorobę wrzodową, krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego, ciężkie zapalenie jelita grubego, zaburzenia krwotoczne oraz ostatni trymestr ciąży. Flurbiprofen może nasilać niewydolność serca, nerek i wątroby, dlatego jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach tych schorzeń. Każda pastylka zawiera 1536,51 mg sacharozy i 1280,43 mg glukozy ciekłej, co wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją cukrów.
astma, choroba autoimmunologiczna, choroba wrzodowa, dysfagia, flurbiprofen, hematopoeza, interakcja lekowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na flurbiprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja cukrów, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenia krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia wytwarzania krwi, zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ambroksol Orifarm
Ambroksol Orifarm w formie syropu (30 mg ambroksolu chlorowodorku/5 ml) wymaga ostrożności u pacjentów z osłabionym odruchem kaszlowym, zaburzeniami oczyszczania rzęskowego oskrzeli, astmą oskrzelową, ciężką niewydolnością wątroby, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz owrzodzeniem jelit. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania poprzez zmniejszenie dawki dobowej lub wydłużenie przerw między dawkami. W trakcie terapii odnotowano ryzyko ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN) oraz ostra uogólniona krostkowica (AGEP), co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji lekarskiej w przypadku pojawienia się wysypki z pęcherzami lub zmianami na błonach śluzowych.
ambroksol chlorowodorek, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężka reakcja skórna, działanie przeczyszczające, klirens kreatyniny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oczyszczanie rzęskowe oskrzeli, odkrztuszanie wydzieliny, odruch kaszlowy, odsysanie wydzieliny, ostra uogólniona krostkowica, owrzodzenie jelit, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczna martwica naskórka, zaleganie wydzieliny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Glucobay 50 50 mg
Akarboza, substancja czynna leku Glucobay 50, jest inhibitorem α-glukozydazy stosowanym w terapii cukrzycy, jednak jej podanie wymaga wykluczenia licznych przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na akarbozę, przewlekłe choroby jelit z zaburzeniami trawienia i wchłaniania, nieswoistą chorobę zapalną jelit, owrzodzenia okrężnicy i jelit, częściową niedrożność jelit, predyspozycję do niedrożności, duże przepukliny oraz zespół Roemhelda. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 25 ml/min) oraz ciężką niewydolnością wątroby, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tych grupach.
akarboza, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca, częściowa niedrożność jelit, dyskomfort brzuszny, inhibitor α-glukozydazy, klirens kreatyniny, marskość wątroby, nadwrażliwość na lek, niedrożność jelit, nieswoista choroba zapalna jelit, owrzodzenie jelit, owrzodzenie okrężnicy, przepuklina, przepuklina brzuszna, przewlekła choroba jelit, reakcja anafilaktyczna, substancja czynna, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowane zaburzenie funkcji wątroby, wzdęcie, zaburzenie trawienia, zaburzenie wchłaniania, zespół jelita drażliwego, zespół Roemhelda, zespół sercowo-żołądkowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – INOVOX Ultra smak miętowy 8,75 mg
Flurbiprofen w dawce 8,75 mg w postaci pastylek twardych INOVOX Ultra jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (1350,5 mg/pastylkę) i glukozę ciekłą (1127,5 mg/pastylkę). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak astma indukowana NLPZ, skurcz oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy oraz pokrzywka. Przeciwwskazania obejmują także choroby przewodu pokarmowego, w tym nawracające wrzody trawienne i krwawienia (co najmniej dwa epizody), aktywne lub przebyte owrzodzenia jelit oraz poważne powikłania po NLPZ, takie jak perforacja czy ciężkie zapalenie jelita grubego.
astma indukowana NLPZ, cukrzyca, flurbiprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na flurbiprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wrzód trawienny, zaburzenie hematopoezy, zaburzenie krwotoczne, zaburzenie połykania, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie jelita grubego, zawartość cukrów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Enoxaparin sodium LEK-AM 2 000 j.m. (20 mg)/0,2 ml
Enoksaparyna sodowa, będąca heparyną drobnocząsteczkową, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na enoksaparynę, heparynę, jej pochodne lub substancje pomocnicze. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także immunologiczna małopłytkowość poheparynowa (HIT) w ciągu ostatnich 100 dni oraz obecność przeciwciał przeciwko heparynie, ze względu na ryzyko paradoksalnego zwiększenia zakrzepicy. Ponadto, enoksaparyna nie powinna być stosowana u pacjentów z aktywnym, klinicznie istotnym krwawieniem lub stanami wysokiego ryzyka krwawienia, takimi jak niedawny udar krwotoczny, owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe z ryzykiem krwawienia, niedawne operacje mózgu, rdzenia kręgowego lub oka, żylaki przełyku, tętniaki naczyniowe oraz poważne nieprawidłowości naczyniowe w obrębie OUN.
aktywność anty-Xa, błona śluzowa jelita, depolimeryzacja zasadowa, enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa, krwawienie klinicznie istotne, krwiak okołordzeniowy, leczenie przeciwzakrzepowe, małopłytkowość poheparynowa, małopłytkowość poheparynowa immunologiczna, nieprawidłowość anatomiczna, nowotwór złośliwy, owrzodzenie jelit, owrzodzenie żołądka, powikłanie krwotoczne, przeciwciało krążące, przeciwciało przeciwheparynowe, roztwór do wstrzykiwań, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, wywiad alergologiczny, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, żylaki przełyku