Przeciwwskazania stosowania leku Strepsils Intensive Direct

Stosowanie aerozolu do jamy ustnej Strepsils Intensive Direct zawierającego 8,75 mg flurbiprofenu na dawkę jest przeciwwskazane w określonych sytuacjach klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta i skuteczności terapii.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na flurbiprofen (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych produktu. Należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne alergeny zawarte w substancjach aromatycznych (aromat wiśniowy i miętowy) oraz konserwanty – metylu parahydroksybenzoesan (E 218) i propylu parahydroksybenzoesan (E 216).²

Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiły reakcje nadwrażliwości związane z przyjęciem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Do takich reakcji należą:³

• Astma oskrzelowa indukowana NLPZ
• Skurcz oskrzeli po zastosowaniu NLPZ
• Nieżyt błony śluzowej nosa wywołany przez NLPZ
• Obrzęk naczynioruchowy po NLPZ
• Pokrzywka po NLPZ

Choroby przewodu pokarmowego

Strepsils Intensive Direct jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁴

• Czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy
• Nawracającą chorobą wrzodową definiowaną jako dwa lub więcej odrębnych epizodów potwierdzonego owrzodzenia
• Owrzodzeniem jelit

Lek nie powinien być również stosowany u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja przewodu pokarmowego związane z wcześniejszym leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Przeciwwskazaniem jest także ciężkie zapalenie jelita grubego.⁵

Zaburzenia hematologiczne

Przeciwwskazaniem do stosowania leku są zaburzenia krwotoczne lub zaburzenia wytwarzania krwi, które były związane z wcześniejszym leczeniem przy użyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.⁶

Ciąża

Strepsils Intensive Direct jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu związane z działaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.⁷

Ciężka niewydolność narządowa

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁸

• Ciężką niewydolnością serca
• Ciężką niewydolnością wątroby
• Ciężką niewydolnością nerek

Przeciwwskazania wiekowe

Stosowanie aerozolu Strepsils Intensive Direct jest przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Wynika to z braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania flurbiprofenu w postaci aerozolu do jamy ustnej w tej grupie wiekowej.⁹

Warunki odradzenia stosowania leku Strepsils Intensive Direct

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie leku Strepsils Intensive Direct zawierającego flurbiprofen, ze względu na potencjalne ryzyko działań niepożądanych lub interakcji.

Ostrożność przy nadwrażliwości na substancje pomocnicze

Pacjentom z alergią na konserwanty – metylu parahydroksybenzoesan (E 218) i propylu parahydroksybenzoesan (E 216) oraz na substancje aromatyczne zawierające alergeny (aromat wiśniowy i miętowy) należy odradzić stosowanie tego preparatu.¹⁰

Warunki odradzania w kontekście chorób przewodu pokarmowego

Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku pacjentom z:

• Łagodną lub umiarkowaną chorobą wrzodową w wywiadzie
• Nieswoistymi zapaleniami jelit
• Zaburzeniami trawienia
• Refluksem żołądkowo-przełykowym

Ostrożność przy zaburzeniach czynności wątroby i nerek

Pacjentom z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby lub nerek należy odradzić lub zalecić szczególną ostrożność podczas stosowania leku. Flurbiprofen, jak inne NLPZ, może upośledzać czynność nerek i nasilać istniejące zaburzenia czynności wątroby.

Sytuacje szczególne wymagające odradzenia leku

Stosowanie leku Strepsils Intensive Direct należy odradzić w następujących przypadkach:

• Jednoczesne stosowanie innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym selektywnych inhibitorów COX-2
• Pierwszy i drugi trymestr ciąży (chyba że jest to bezwzględnie konieczne)
• Okres karmienia piersią
• Zaawansowany wiek pacjenta (>65 lat) ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych
• Zaburzenia krzepnięcia krwi
• Stosowanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna)
• Nadciśnienie tętnicze
• Choroba niedokrwienna serca
• Udar mózgu w wywiadzie

Lek należy odradzić również pacjentom z objawami zakażenia bakteryjnego gardła, jako że flurbiprofen ma działanie wyłącznie przeciwzapalne i przeciwbólowe, bez działania przeciwbakteryjnego.