poziom fosforu
Poziom fosforu (fosforemii) to stężenie fosforu nieorganicznego w surowicy krwi, które w warunkach prawidłowych u osób dorosłych powinno mieścić się w zakresie 2,5-4,5 mg/dl (0,81-1,45 mmol/l). Fosfor jest kluczowym pierwiastkiem w organizmie, pełniącym rolę w budowie kości i zębów (85% fosforu znajduje się w tkance kostnej), metabolizmie energetycznym (ATP), transdukcji sygnałów, regulacji aktywności enzymów oraz utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej.
Hiperfosfatemia (podwyższony poziom fosforu) może wystąpić w przebiegu niewydolności nerek, niedoczynności przytarczyc, kwasicy, nadmiernej podaży fosforanów, rabdomiolizy, zespołu rozpadu guza oraz w fazie gojenia złamań. Natomiast hipofosfatemia (obniżony poziom fosforu) może towarzyszyć nadczynności przytarczyc, osteomalacji, zespołowi głodzenia, alkoholizmowi, zespołowi złego wchłaniania, a także długotrwałemu stosowaniu leków zobojętniających kwas żołądkowy.
Diagnostyka zaburzeń gospodarki fosforanowej obejmuje oznaczenie stężenia fosforu w surowicy, badanie funkcji nerek, ocenę gospodarki wapniowej oraz oznaczenie stężenia parathormonu (PTH). Regulacja gospodarki fosforanowej zachodzi głównie poprzez filtrację kłębuszkową, reabsorpcję cewkową oraz działanie PTH, kalcytriolu (aktywnej formy witaminy D) i czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF-23).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Krzywica – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w krzywicy jest ściśle uzależnione od etiologii, stopnia zaawansowania choroby oraz momentu rozpoznania i wdrożenia terapii, szczególnie u dzieci w fazie wzrostu. W krzywicy niedoborowej, spowodowanej deficytem witaminy D lub wapnia, wczesne leczenie prowadzi do szybkiej poprawy klinicznej i biochemicznej: osłabienie mięśniowe i bóle ustępują w ciągu kilku tygodni, normalizacja stężenia 25(OH)D następuje w 6-8 tygodni, a zmiany radiologiczne poprawiają się już po około tygodniu terapii. Deformacje kostne mogą wymagać dłuższego czasu leczenia, a w niektórych przypadkach interwencji chirurgicznej lub zastosowania ortez. Suplementacja witaminy D, niezależnie od wyjściowego poziomu 25(OH)D, przyspiesza proces gojenia, a wzrost stężenia 25(OH)D jest predyktorem pomyślnego wyleczenia.
25-hydroksywitamina D, deformacja kostna, dojrzewanie, drgawki, hipokalcemia, hipoplazja szkliwa, jakość życia pacjenta, krzywica niedoborowa, leczenie operacyjne, miopatia, nadciśnienie śródczaszkowe, niedobór witaminy D, orteza, powikłanie neurologiczne, poziom fosforu, poziom wapnia, próchnica zębów, suplementacja wapnia, suplementacja witaminy D, wodogłowie, wyrzynanie zębów, złamanie niskoenergetyczne, złamanie patologiczne