blok przedsionkowo-zatokowy
Blok przedsionkowo-zatokowy (inaczej blok zatokowo-przedsionkowy lub blok SA – sinoatrial block) to zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych pomiędzy węzłem zatokowo-przedsionkowym (węzeł SA) a przedsionkami serca. W warunkach prawidłowych impuls elektryczny generowany przez węzeł zatokowy powinien płynnie przechodzić do mięśniówki przedsionków, inicjując ich skurcz.
Wyróżnia się trzy stopnie bloku przedsionkowo-zatokowego. W bloku I stopnia dochodzi do wydłużenia czasu przewodzenia impulsu z węzła zatokowego do przedsionków, co jest trudne do uchwycenia w standardowym EKG. Blok II stopnia charakteryzuje się okresowym brakiem przewodzenia impulsu z węzła zatokowego do przedsionków, co objawia się w EKG jako wypadnięcie całego zespołu PQRST. Blok III stopnia to całkowite zablokowanie przewodzenia impulsów z węzła zatokowego do przedsionków.
Przyczyny bloku przedsionkowo-zatokowego mogą być różnorodne, m.in.: choroba niedokrwienna serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, zaburzenia elektrolitowe, działania niepożądane leków (szczególnie beta-blokerów, antagonistów wapnia, digoksyny), zwiększone napięcie nerwu błędnego czy też naturalne procesy starzenia się serca. Leczenie zależy od przyczyny, stopnia bloku oraz objawów klinicznych i może obejmować odstawienie leków wywołujących blok, korekcję zaburzeń elektrolitowych, a w cięższych przypadkach wszczepienie stymulatora serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Trawoprost – Przeciwwskazania stosowania
Trawoprost, syntetyczny analog prostaglandyny F2α, jest stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, dostępny zarówno jako monoterapia (np. Rozatrav, Vizitrav), jak i w preparatach złożonych z tymololem (np. Kivizidiale, Rozaduo). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania trawoprostu jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, których skład i stężenie (np. makrogologlicerolu hydroksystearynianu 40 w zakresie 2-5 mg/ml, obecność chlorku benzalkoniowego) różnią się między preparatami. Preparaty złożone zawierające tymolol mają znacznie szerszy zakres przeciwwskazań ze względu na działanie beta-adrenolityczne tymololu, obejmujące m.in. astmę oskrzelową, ciężką POChP, bradykardię zatokową, zespół chorej zatoki, blok przedsionkowo-zatokowy II/III stopnia, jawna niewydolność serca oraz wstrząs kardiogenny. Ponadto, beta-adrenolityki mogą nasilać objawy ciężkiego alergicznego nieżytu nosa oraz zmiany zanikowe rogówki.
alergiczne zapalenie błony śluzowej, alergiczny nieżyt nosa, analog prostaglandyny, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-zatokowy, bradykardia zatokowa, chlorek benzalkoniowy, choroba wieńcowa, hipotensja, jaskra, kurczliwość mięśnia sercowego, makrogologlicerolu hydroksystearynian, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność serca, perforacja, POChP, skurcz oskrzeli, trawoprost, tymolol, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodzenia, zanik rogówki, zespół chorej zatoki