krwawienie w przewodzie pokarmowym
Krwawienie w przewodzie pokarmowym to stan kliniczny objawiający się utratą krwi z jakiegokolwiek odcinka przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do odbytu. Wyróżnia się krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (powyżej więzadła Treitza) oraz z dolnego odcinka (poniżej więzadła Treitza).
Najczęstszymi przyczynami krwawienia z górnego odcinka są: wrzody trawienne, żylaki przełyku, zespół Mallory’ego-Weissa, zapalenie błony śluzowej żołądka i nowotwory. W przypadku dolnego odcinka dominują: uchyłki, polipy, nowotwory, choroby zapalne jelit i hemoroidy.
Objawy krwawienia zależą od lokalizacji i nasilenia. Manifestują się jako krwiste wymioty (hematemeza), fusowate wymioty, smoliste stolce (melena), jawne krwawienie z odbytu (hematochezja) lub niedokrwistość z niedoboru żelaza przy krwawieniach przewlekłych. Masywne krwawienie może prowadzić do objawów hipowolemii, wstrząsu i zagrożenia życia.
Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, badania laboratoryjne (morfologia, parametry krzepnięcia, badania biochemiczne) oraz badania endoskopowe, które są złotym standardem diagnostycznym i terapeutycznym. W zależności od lokalizacji krwawienia wykonuje się gastroskopię, kolonoskopię lub enteroskopię. W niektórych przypadkach stosuje się angiografię lub badania radioizotopowe.
Postępowanie zależy od nasilenia krwawienia i obejmuje stabilizację hemodynamiczną pacjenta (płynoterapia, przetoczenia preparatów krwi), leczenie farmakologiczne (inhibitory pompy protonowej, leki obkurczające naczynia) oraz zabiegi endoskopowe (skleroterapia, termokoagulacja, klipsowanie). W przypadkach niepoddających się leczeniu zachowawczemu konieczna może być interwencja chirurgiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Remodulin 2,5 mg/ml
Lek Remodulin (treprostynil) stosowany w terapii tętniczego nadciśnienia płucnego wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które występują z różną częstością. Bardzo często obserwuje się bóle głowy, rozszerzenie naczyń i uderzenia gorąca, biegunki, nudności, wysypki oraz reakcje miejscowe w miejscu podawania infuzji, takie jak ból, krwawienie czy krwiaki. Częstość tych działań wynosi ≥1/10 pacjentów. Zakażenia krwi związane z centralnym wkłuciem, posocznica i bakteriemia, choć częstość ich występowania jest nieznana, stanowią poważne powikłania wymagające natychmiastowej interwencji. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko krwawień, które występują często i obejmują krwawienia z nosa, przewodu pokarmowego (w tym krwotoki z żołądka, jelit i odbytu), krwawienia z dziąseł oraz smoliste stolce, co jest istotne zwłaszcza u pacjentów jednocześnie leczonych lekami przeciwzakrzepowymi.
agregacja płytek krwi, bakteriemia, biegunka, ból głowy, krwawienie w przewodzie pokarmowym, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok z żołądka, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nudności, ostra niewydolność serca, posocznica, powikłanie krwotoczne, rozszerzenie naczyń, smolisty stolec, tętnicze nadciśnienie płucne, treprostynil, uderzenia gorąca, wymioty krwawe, wysypka, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia serca, zaburzenia skóry, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądka i jelit, zakażenie krwi - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Celbic 200 mg
Celekoksyb, aktywny składnik leku Celbic, jest selektywnym inhibitorem COX-2, stosowanym doustnie w dawkach terapeutycznych 200-400 mg/dobę. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostanoidów odpowiedzialnych za ból, stan zapalny i gorączkę, bez istotnego wpływu na COX-1, co minimalizuje ryzyko zaburzeń hemostazy i działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. W badaniach klinicznych celekoksyb wykazał skuteczność w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, łagodząc ból już w ciągu 24 godzin od podania. Dawkowanie w tych schorzeniach obejmowało zakres od 100 mg do 400 mg, podawane raz lub dwa razy na dobę, co prowadziło do poprawy sprawności ruchowej i zmniejszenia aktywności choroby.
antybiotyk sulfonamidowy, celekoksyb, choroba Alzheimera, choroba wrzodowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza typu 2, diklofenak, krwawienie w przewodzie pokarmowym, kwas acetylosalicylowy, nieselektywne NLPZ, obniżenie hemoglobiny, owrzodzenie żołądka, perforacja, powikłane owrzodzenie, prostacyklina, prostanoidowe mediatory, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, stan zapalny, tromboksan, tromboksan B2, wrzód trawienny, zawał mięśnia sercowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zgon sercowo-naczyniowy, zwężenie odźwiernika