imipenem
Imipenem jest antybiotykiem beta-laktamowym z grupy karbapenemów, charakteryzującym się szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Wykazuje aktywność wobec większości bakterii Gram-dodatnich, Gram-ujemnych oraz beztlenowców, włączając szczepy wytwarzające beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania (ESBL).
W praktyce klinicznej imipenem jest zazwyczaj stosowany w połączeniu z cylastatyną, inhibitorem dehydropeptydazy-1 (enzymu nerkowego), który zapobiega szybkiej degradacji imipememu w nerkach, zwiększając jego biodostępność. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu ciężkich, skomplikowanych infekcji, w tym zakażeń wewnątrzbrzusznych, zapalenia płuc, posocznic oraz zakażeń o etiologii mieszanej.
Mechanizm działania imipememu polega na wiązaniu się z białkami wiążącymi penicylinę (PBP), co prowadzi do zahamowania syntezy ściany komórkowej bakterii i w konsekwencji do ich śmierci. Ze względu na swoje szerokie spektrum działania i skuteczność wobec opornych patogenów, imipenem jest często traktowany jako antybiotyk ostatniej linii, stosowany w przypadkach gdy inne antybiotyki okazują się nieskuteczne.
Podczas terapii imipenemem należy monitorować funkcję nerek pacjenta oraz być świadomym potencjalnych działań niepożądanych, do których należą reakcje nadwrażliwości, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz neurologiczne (w tym drgawki, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami lub zaburzeniami czynności nerek).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Duomox 750 mg
Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii amoksycyliną (Duomox) kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, przede wszystkim nadwrażliwości na amoksycylinę oraz inne penicyliny, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym alergii krzyżowej w obrębie beta-laktamów. Przeciwwskazania obejmują wszystkie dostępne dawki leku: 250 mg, 375 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1 g. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także historia ciężkich natychmiastowych reakcji anafilaktycznych na inne beta-laktamy, takie jak cefalosporyny, karbapenemy czy monobaktamy. Ponadto, nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w preparacie również wyklucza jego stosowanie.
alergia krzyżowa, amoksycylina, amoksycylina trójwodna, ampicylina, antybiotyk beta-laktamowy, aztreonam, benzylopenicylina, cefalosporyna, fenoksymetylopenicylina, imipenem, karbapenem, kloksacylina, meropenem, monobaktam, nadwrażliwość na amoksycylinę, natychmiastowa reakcja nadwrażliwości, penicylina, penicylina naturalna, penicylina półsyntetyczna, reakcja anafilaktyczna, test alergologiczny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt leczniczy Lakcid zawiera minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus, w tym szczepy Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%). Badania przedkliniczne przeprowadzone na świnkach morskich i białych myszach wykazały brak toksyczności preparatu, co wskazuje na jego korzystny profil bezpieczeństwa. Szczepy bakterii wykazują oporność na szerokie spektrum antybiotyków, w tym beta-laktamy (np. amoksycylina, cefotaksym, penicylina), aminoglikozydy (gentamycyna, streptomycyna), makrolidy i linkosamidy (erytromycyna, klindamycyna), tetracykliny (doksycyklina), glikopeptydy (wankomycyna) oraz inne grupy (kolistyna, metronidazol). Ta oporność jest istotna z punktu widzenia bezpieczeństwa stosowania podczas antybiotykoterapii.
aminoglikozyd, amoksycylina, ampicylina, antybiotykoterapia, bakterie kwasu mlekowego, beta-laktam, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, glikopeptyd, imipenem, klindamycyna, kolistyna, Lactobacillus rhamnosus, linkosamid, makrolid, meropenem, metronidazol, neomycyna, nietolerancja cukrów, oporność na antybiotyki, penicylina, streptomycyna, substancja pomocnicza, szczep probiotyczny, teikoplanina, tetracyklina, wankomycyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hiconcil combi 500 mg + 125 mg
Produkt Hiconcil combi, zawierający amoksycylinę 500 mg oraz kwas klawulanowy 125 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik leku, w tym substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią ciężkich natychmiastowych reakcji alergicznych (anafilaksji) na antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy i monobaktamy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób z wcześniejszymi epizodami żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby indukowanych przez amoksycylinę z kwasem klawulanowym, ze względu na ryzyko poważnej hepatotoksyczności o charakterze idiosynkratycznym.
aktywna choroba wątroby, amoksycylina z kwasem klawulanowym, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aztreonam, cefalosporyna, ciężka niewydolność nerek, ertapenem, hepatotoksyczność, imipenem, karbapenem, łagodna reakcja alergiczna, meropenem, modyfikacja dawki, monobaktam, nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe, niewydolność wątroby, penicylina, podwyższenie enzymów wątrobowych, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, wysypka skórna, zaburzenie czynności wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Skład i postać leku – Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji o dawce 500 mg imipenemu (w formie imipenemu jednowodnego 530,1 mg) oraz 500 mg cylastatyny (w formie soli sodowej 530,7 mg) na fiolkę. Po rekonstytucji roztwór zawiera 5 mg/ml imipenemu i 5 mg/ml cylastatyny, a jedyną substancją pomocniczą jest wodorowęglan sodu. Zaleca się użycie 0,9% roztworu chlorku sodu jako rozpuszczalnika, unikając roztworów zawierających mleczany ze względu na niezgodności chemiczne. Produkt nie powinien być mieszany z innymi antybiotykami ani dodawany do nich. Preparat należy podawać jako świeżo przygotowany roztwór, a przed podaniem kontrolować obecność cząstek i przebarwień (zmiana koloru do żółtego nie wpływa na skuteczność).
antybiotyki, butelka infuzyjna, cylastatyna, fiolka, guma bromobutylowa, guma chlorobutylowa, imipenem, imipenem jednowodny, imipenem z cylastatyną, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, rekonstytucja leku, rozpuszczalnik, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, roztwór infuzyjny, sól sodowa cylastatyny, uszczelnienie flip-off, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Imipenem + Cilastatin AptaPharma 500 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Imipenem + Cilastatin AptaPharma (500 mg + 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji) nie posiada odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania u kobiet w ciąży. Dane przedkliniczne, w tym badania na małpach, wskazują na potencjalną toksyczność reprodukcyjną, jednak ryzyko dla ludzi nie jest w pełni określone. Stosowanie leku w okresie ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Zarówno imipenem, jak i cilastatyna przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, a ich niska biodostępność po podaniu doustnym sugeruje minimalną ekspozycję niemowlęcia. Mimo to, decyzja o terapii u kobiet karmiących piersią wymaga rozważenia bilansu korzyści i ryzyka oraz ewentualnego czasowego przerwania karmienia.
badania kliniczne, badania przedkliniczne, biodostępność substancji, cylastatyna, działania niepożądane, farmakokinetyka, imipenem, Imipenem + Cilastatin, imipenem z cylastatyną, karmienie piersią, podanie doustne, przenikanie do mleka kobiecego, roztwór do infuzji, terapia antybiotykowa, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg
Imipenem/Cilastatin Kabi to preparat antybiotyczny dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający 500 mg imipenemu (w formie jednowodnej) oraz 500 mg cilastatyny (w formie soli sodowej) w każdej fiolce. Substancją pomocniczą jest wodorowęglan sodu, dostarczający około 1,6 mEq sodu (37,5 mg) na fiolkę, co jest istotne przy leczeniu pacjentów z ograniczeniem podaży sodu. Lek podaje się wyłącznie dożylnie po odpowiedniej rekonstytucji i rozcieńczeniu w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub, w wyjątkowych przypadkach, 5% roztworu glukozy. Stężenie końcowe imipenemu i cilastatyny w roztworze wynosi około 5 mg/ml. Preparat nie powinien być rozpuszczany w roztworach zawierających mleczany ze względu na niezgodności chemiczne, jednak dopuszcza się podawanie przez ten sam zestaw infuzyjny, co roztwory mleczanowe. Nie należy mieszać leku z innymi preparatami poza wymienionymi rozpuszczalnikami.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cefepime Solufarma 1000 mg
Cefepime Solufarma, dostępny w dawkach 500 mg i 1000 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, jest przeciwwskazany u pacjentów z historią nadwrażliwości na cefepim (substancja czynna, odpowiednio 594,5 mg i 1189 mg cefepimu dichlorowodorku jednowodnego), L-argininę (substancję pomocniczą), inne cefalosporyny oraz inne antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny, monobaktamy i karbapenemy. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem reakcji alergicznych na antybiotyki beta-laktamowe, gdyż nawet łagodne reakcje skórne stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania cefepimu. Po rekonstytucji roztwór powinien być przejrzysty, lekko żółty, o pH 4.0-6.0 (dla stężenia 100 mg/ml).
Podczas pierwszego podania Cefepime Solufarma zaleca się monitorowanie pacjenta pod kątem natychmiastowych reakcji nadwrażliwości, które mogą wystąpić mimo braku wcześniejszych objawów alergicznych. W przypadku ich wystąpienia należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią nadwrażliwości na cefalosporyny (np. cefuroksym, ceftriakson, cefotaksym, cefaleksyna), penicyliny (amoksycylina, ampicylina, piperacylina, benzylpenicylina), monobaktamy (aztreonam) oraz karbapenemy (imipenem, meropenem, ertapenem), gdyż reakcje krzyżowe w obrębie antybiotyków beta-laktamowych stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do terapii cefepimem.
amoksycylina, ampicylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aztreonam, benzylpenicylina, cefaleksyna, cefalosporyna, cefepim, cefepim dichlorowodorek, cefotaksym, ceftriakson, cefuroksym, ertapenem, imipenem, karbapenem, L-arginina, meropenem, monobaktam, penicylina, piperacylina, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, rekonstytucja, wstrzyknięcie dożylne, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne produktu leczniczego Imipenem/Cilastatin Kabi wykazały korzystny profil bezpieczeństwa tego połączenia substancji czynnych. Badania toksyczności po podaniu wielokrotnym oraz genotoksyczności nie ujawniły istotnych zagrożeń dla człowieka. W modelach zwierzęcych nefrotoksyczność imipenemu, obserwowana przy monoterapii, została skutecznie zneutralizowana przez cylastatynę podawaną w stosunku 1:1, co potwierdza mechanizm ochronny polegający na blokowaniu transportu imipenemu do komórek kanalików nerkowych. W badaniach teratologicznych na makakach jawajskich dawka (40 mg + 40 mg)/kg mc./dobę dożylna wywołała objawy toksyczności ogólnoustrojowej, takie jak wymioty, brak łaknienia, zmniejszenie masy ciała, biegunka, poronienia i zgony. Natomiast dawka około (100 mg + 100 mg)/kg mc./dobę (około 3-krotnie wyższa niż kliniczna) podawana w infuzji dożylnej wywołała jedynie sporadyczne wymioty bez działań teratogennych, choć zaobserwowano zwiększoną liczbę niezagnieżdżonych embrionów.
badanie teratologiczne, cylastatyna, działanie nefrotoksyczne, działanie teratogenne, działanie wewnątrzkomórkowe, genotoksyczność, imipenem, imipenem jednowodny, imipenem z cylastatyną, infuzja dożylna, kanalik nerkowy, makak jawajski, nefrotoksyczność, niezagnieżdżony embrion, potencjał karcynogenny, sól sodowa cylastatyny, toksyczność nerkowa, toksyczność ogólnoustrojowa, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meronem 500 mg
Meronem (meropenem) jest karbapenemowym antybiotykiem stosowanym w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, jednak jego podanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na meropenem lub inne karbapenemy (imipenem, ertapenem, doripenem) oraz u osób z ciężkimi reakcjami alergicznymi na beta-laktamy, w tym penicyliny i cefalosporyny. W preparacie Meronem znajduje się węglan sodu, w dawce 104 mg (2 mEq sodu, ok. 45 mg) na fiolkę 500 mg oraz 208 mg (4 mEq sodu, ok. 90 mg) na fiolkę 1 g, co wymaga uwagi u pacjentów na diecie niskosodowej. W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznych, ciężkich reakcji skórnych (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) lub innych ciężkich objawów nadwrażliwości, terapia meropenemem powinna być natychmiast przerwana.
antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, choroba nerek, ciężka reakcja skórna, doripenem, ertapenem, imipenem, karbapenemy, lek przeciwbakteryjny, meropenem, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, penicylina, proszek do sporządzania roztworu, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, toksyczna nekroliza naskórka, węglan sodu, wysypka pęcherzowa, zakażenie bakteryjne, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sulperazon 1 g 500 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Sulperazon, zawierający cefoperazon (cefalo-sporyna III generacji) oraz sulbaktam (inhibitor beta-laktamaz), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych lub inne antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny, karbapenemy i monobaktamy. Szczególnie istotne jest unikanie stosowania u osób z historią ciężkich reakcji alergicznych, takich jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy czy ciężka pokrzywka, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość na inne cefalosporyny i inhibitory beta-laktamaz, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii.
Preparat Sulperazon zawiera znaczące ilości sodu, odpowiednio 67,1 mg sodu w dawce 1 g (500 mg cefoperazonu i 500 mg sulbaktamu) oraz 134,2 mg sodu w dawce 2 g (1000 mg cefoperazonu i 1000 mg sulbaktamu). Z tego względu u pacjentów z chorobami wymagającymi kontroli podaży sodu, takimi jak ciężka niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze czy obrzęki, należy uwzględnić dodatkowe obciążenie sodem, zwłaszcza przy długotrwałej terapii lub stosowaniu wyższych dawek. Kompleksowa ocena ryzyka alergicznego i monitorowanie podaży sodu są kluczowe dla bezpiecznego stosowania Sulperazonu w praktyce klinicznej.
amoksycylina, ampicylina, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk cefalosporynowy, aztreonam, cefalosporyna, cefoperazon, imipenem, inhibitor beta-laktamaz, karbapenem, meropenem, monobaktam, nadciśnienie, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe, nadwrażliwość na składniki, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, penicylina, penicylina benzylowa, pokrzywka, reakcja alergiczna, sulbaktam, Sulperazon, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny - Leksykon substancji czynnych
Cylastatyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Cylastatyna, stosowana wyłącznie w połączeniu z imipenem w lekach dożylnych, nie była przedmiotem dedykowanych badań klinicznych oceniających jej wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niemniej jednak, charakterystyki produktów leczniczych zawierających cylastatynę wskazują na możliwość wystąpienia działań niepożądanych, które mogą upośledzać zdolności psychomotoryczne. Do najważniejszych należą omamy, zaburzenia równowagi, senność oraz zawroty głowy, które mogą negatywnie wpływać na percepcję, koordynację ruchową oraz czujność pacjenta. Występowanie tych objawów jest indywidualne i nie u każdego pacjenta pojawią się one w takim samym nasileniu, co wymaga ostrożnej oceny klinicznej podczas terapii.
charakterystyka produktu leczniczego, cylastatyna, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, imipenem, lek przeciwbakteryjny, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, podanie dożylne, senność, warunki szpitalne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie równowagi, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Imipenem – Przeciwwskazania stosowania
Imipenem, będący antybiotykiem z grupy karbapenemów, stosowany jest w preparatach łączonych z cylastatyną, która hamuje dehydropeptydazę-1 w nerkach, zapobiegając degradacji imipenemu i zwiększając jego stężenie w układzie moczowym. Preparaty te dostępne są w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Kluczowymi przeciwwskazaniami do ich stosowania są reakcje nadwrażliwości na imipenem, cylastatynę lub substancje pomocnicze (np. wodorowęglan sodu w dawce około 1,6 mEq sodu na fiolkę 500 mg + 500 mg), a także na inne antybiotyki karbapenemowe (meropenem, ertapenem, doripenem) oraz ciężkie reakcje alergiczne na inne beta-laktamy (penicyliny, cefalosporyny), takie jak anafilaksja czy zespół Stevensa-Johnsona.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyki beta-laktamowe, ciężka nadwrażliwość, ciężka reakcja skórna, cylastatyna, dehydropeptydaza-1, hipotensja, imipenem, karbapenem, karbapenemy, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, roztwór do infuzji, test alergologiczny, toksyczna nekroliza naskórka, wodorowęglan sodu, wywiad alergologiczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Imipenem – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Imipenem, będący antybiotykiem beta-laktamowym z grupy karbapenemów, stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń i podawany jest w połączeniu z cylastatyną, która hamuje jego rozkład w nerkach, zwiększając biodostępność. Brak jest dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania imipenemu z cylastatyną u kobiet w ciąży, a dane doświadczalne na małpach wskazują na toksyczny wpływ na reprodukcję, choć ryzyko dla ludzi pozostaje nieokreślone. Stosowanie preparatów (np. Imipenem + Cilastatin AptaPharma, Imipenem + Cylastatyna ELC) w ciąży jest dopuszczalne wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, co wymaga szczegółowej oceny stanu klinicznego pacjentki, charakteru zakażenia oraz dostępności alternatywnych terapii o lepszym profilu bezpieczeństwa.
antybiotyk beta-laktamowy, biodostępność, charakterystyka produktu leczniczego, cylastatyna, działanie niepożądane, ekspozycja niemowlęcia, imipenem, karbapenem, leczenie zakażeń, podanie doustne, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka, toksyczność reprodukcyjna, wchłanianie z przewodu pokarmowego, zakażenie o ciężkim przebiegu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
LAKCID to preparat probiotyczny w formie kapsułek twardych, zawierający minimum 2 miliardy CFU Lactobacillus rhamnosus na kapsułkę, w składzie trzech szczepów: Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%). Szczepy te wykazują oporność na szerokie spektrum antybiotyków, w tym beta-laktamy (amoksycylina, ampicylina, cefalosporyny), makrolidy (erytromycyna), aminoglikozydy (gentamycyna, streptomycyna), karbapenemy (imipenem, meropenem) oraz inne, co umożliwia skuteczne stosowanie preparatu równolegle z antybiotykoterapią. Kapsułki zawierają substancje pomocnicze, w tym 105 mg sacharozy i 76 mg laktozy, co jest istotne przy nietolerancji cukrów u pacjentów.
amoksycylina, ampicylina, antybiotykoterapia, azlocylina, cefepim, cefotaksym, cefradyna, ceftazydym, cefuroksym, CFU, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, imipenem, kapsułki twarde, klindamycyna, kloksacylina, kolistyna, kotrimoksazol, kwas nalidyksowy, Lactobacillus rhamnosus, laktoza, meropenem, metronidazol, neomycyna, netylmycyna, nietolerancja cukrów, oporność na antybiotyki, penicylina, piperacylina, probiotyk, sacharoza, streptomycyna, teikoplanina, tobramycyna, wankomycyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meropenem AptaPharma 1000 mg
Meropenem, antybiotyk z grupy karbapenemów, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meropenem, inne karbapenemy (imipenem, ertapenem, doripenem) oraz u osób z ciężkimi reakcjami alergicznymi na antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny i cefalosporyny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji anafilaktycznych oraz ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka. W przypadku łagodniejszych reakcji nadwrażliwości na beta-laktamy wskazane jest wykonanie testów alergicznych przed zastosowaniem meropenemu. Preparat zawiera sód węglan, co przekłada się na 45 mg (1,96 mmol) sodu w dawce 500 mg oraz 90,2 mg (3,92 mmol) sodu w dawce 1000 mg, co ma znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.
alergia krzyżowa, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyki beta-laktamowe, ciężka nadwrażliwość, desensytyzacja, dieta niskosodowa, doripenem, ertapenem, imipenem, karbapenem, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, meropenem, nadwrażliwość na karbapenemy, nadwrażliwość na substancję czynną, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja anafilaktyczna, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Cylastatyna – Przedawkowanie
Cylastatyna jest stosowana wyłącznie w połączeniu z imipenemem, najczęściej w równych dawkach 500 mg + 500 mg, w preparatach takich jak Imipenem + Cilastatin AptaPharma czy Imipenem/Cilastatin Kabi. Przedawkowanie tej kombinacji manifestuje się głównie objawami neurologicznymi (drgawki, stany dezorientacji, splątanie, drżenie), żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty) oraz sercowo-naczyniowymi (hipotensja, bradykardia). Brak jest precyzyjnych danych dotyczących dawek wywołujących poszczególne objawy oraz specyficznego antidotum dla tej kombinacji leków.
bradykardia, cylastatyna, dezorientacja, drgawki, drżenie, funkcja nerek, funkcja wątroby, hemodializa, hipotensja, imipenem, imipenem z cylastatyną, mimowolne ruchy, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie tętnicze, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, splątanie, wymioty, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie świadomości, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon substancji czynnych
Meropenem – Przeciwwskazania stosowania
Meropenem, jako karbapenem, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meropenem lub jakikolwiek składnik pomocniczy preparatu, w tym na znaczące ilości sodu obecne w formułach (np. 45-180 mg sodu w dawkach 500 mg do 2 g). Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na inne karbapenemy (imipenem, ertapenem, doripenem) ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężkimi reakcjami alergicznymi na beta-laktamy, w tym penicyliny i cefalosporyny, zwłaszcza anafilaksję, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczną nekrolizę naskórka oraz wieloukładowe reakcje nadwrażliwości, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do stosowania meropenemu.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk karbapenemowy, cefalosporyna, ciężka nadwrażliwość, ciężka reakcja skórna, doripenem, ertapenem, imipenem, meropenem, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, osutka pęcherzowa, penicylina, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, toksyczna nekroliza naskórka, węglan sodu, wywiad alergologiczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg
Lek Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy (500 mg + 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych – imipenem (imipenem jednowodny) lub cylastatynę (sól sodowa) – oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Każda fiolka zawiera 500 mg imipenemu i 500 mg cylastatyny, co po rekonstytucji daje roztwór o stężeniu 5 mg/ml każdej substancji. Preparat zawiera również 37,5 mg (1,63 mmol) sodu na fiolkę, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej, choć nie stanowi przeciwwskazania. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie u pacjentów z nadwrażliwością na inne karbapenemy (np. meropenem, ertapenem, doripenem) ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej.
antybiotyki beta-laktamowe, ciężka nadwrażliwość, ciężka reakcja skórna, cylastatyna, dieta niskosodowa, imipenem, karbapenemy, nadwrażliwość na antybiotyki, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, roztwór do infuzji, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lakcid forte minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Lakcid forte to doustny probiotyk w formie proszku do sporządzania zawiesiny, zawierający minimum 10 miliardów CFU bakterii Lactobacillus rhamnosus na dawkę, w trzech szczepach: Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%). Szczepy te wykazują oporność na szerokie spektrum antybiotyków, w tym penicyliny (amoksycylina, ampicylina), cefalosporyny (cefepim, cefotaksym), karbapenemy (imipenem, meropenem), aminoglikozydy (gentamycyna, neomycyna), tetracykliny (doksycyklina), makrolidy (erytromycyna), glikopeptydy (wankomycyna) oraz inne substancje przeciwbakteryjne (klindamycyna, kolistyna, metronidazol). Dzięki temu preparat może być stosowany równocześnie z antybiotykoterapią, wspierając odbudowę mikroflory jelitowej. Substancje pomocnicze to mleko odtłuszczone oraz sacharoza (94 mg na dawkę), a także laktoza (68 mg na dawkę), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tych składników.
aminoglikozyd, amoksycylina, ampicylina, antybiotykooporność, antybiotykoterapia, bakterie probiotyczne, cefalosporyna, cefuroksym, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, glikopeptyd, imipenem, jednostka formująca kolonię, karbapenem, klindamycyna, kloksacylina, kolistyna, kultura bakterii, Lactobacillus rhamnosus, makrolid, meropenem, metronidazol, pałeczka Lactobacillus rhamnosus, penicylina, probiotyk, streptomycyna, substancja pomocnicza, substancja przeciwbakteryjna, tetracyklina, wankomycyna, zawiesina doustna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Mannitol 15% Baxter 150 mg/ml
Mannitol 15% Baxter to roztwór do infuzji zawierający 150 g/l mannitolu (150 mg/ml), charakteryzujący się osmolarnością około 823 mOsm/l oraz pH w zakresie 4,5-7,0. Preparat jest wolny od konserwantów i innych dodatków, co minimalizuje ryzyko reakcji niepożądanych. Dostępny jest w workach Viaflo o pojemnościach 100 ml, 250 ml i 500 ml, z określonym okresem ważności: 2 lata dla mniejszych opakowań i 3 lata dla 500 ml. Produkt wymaga stosowania aseptycznych technik podczas przygotowania i podawania, a po otwarciu należy go zużyć natychmiast. Nie zaleca się przechowywania w lodówce ani zamrażania, aby uniknąć krystalizacji mannitolu.
aseptyka, cefalosporyny, cefepim, chlorek potasu, chlorek sodu, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, filgrastim, filtr końcowy, G-CSF, imipenem, karbapenem, krystalizacja mannitolu, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, osmolarność, pseudoaglutynacja, roztwór do infuzji, roztwór mannitolu, woda do wstrzykiwań, zestaw do infuzji - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lakcid forte minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Lakcid forte to preparat probiotyczny dostępny w postaci kapsułek twardych, zawierających minimum 10 miliardów CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus, w trzech szczepach: Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%). Szczepy te wykazują oporność na szeroki zakres antybiotyków, w tym beta-laktamy, makrolidy, aminoglikozydy, karbapenemy oraz glikopeptydy, co umożliwia ich bezpieczne stosowanie równocześnie z antybiotykoterapią. Kapsułki mają celulozową budowę ułatwiającą podanie, a zawartość obejmuje mleko odtłuszczone jako podłoże, sacharozę (115 mg/kapsułkę) oraz laktozę (83 mg/kapsułkę), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tych cukrów. Obecność barwnika żółcień pomarańczowa (E110) może wywoływać reakcje alergiczne u wrażliwych osób.
amoksycylina, ampicylina, antybiotykoterapia, azlocylina, cefepim, cefotaksym, cefradyna, ceftazydym, cefuroksym, doksycyklina, dwutlenek tytanu, erytromycyna, gentamycyna, hydroksypropylometyloceluloza, imipenem, jednostka formowania kolonii, kapsułka twarda, klindamycyna, kloksacylina, kolistyna, kompleks miedziowy chlorofilu, kotrimoksazol, krzemionka koloidalna bezwodna, kwas nalidyksowy, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus rhamnosus E/N, Lactobacillus rhamnosus Oxy, Lactobacillus rhamnosus Pen, laktoza, magnezu stearynian, meropenem, metronidazol, mleko odtłuszczone, neomycyna, netylmycyna, oporność na antybiotyki, penicylina, piperacylina, reakcja alergiczna, rekonstytucja, sacharoza, streptomycyna, substancja pomocnicza, szczep bakterii probiotycznej, teikoplanina, tobramycyna, wankomycyna, zawiesina, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy wykazały, że toksyczność imipenemu ogranicza się głównie do nerek, jednak jednoczesne podawanie cylastatyny w stosunku 1:1 skutecznie zapobiega nefrotoksyczności poprzez blokadę wnikania imipenemu do komórek kanalików nerkowych. W badaniach teratologicznych na ciężarnych makakach jawajskich stosowano dawki 40 mg + 40 mg/kg mc./dobę dożylnie, obserwując objawy toksyczności takie jak wymioty, brak łaknienia, zmniejszenie masy ciała, biegunka, poronienia oraz zgony. Przy wyższych dawkach około 100 mg + 100 mg/kg mc./dobę, podawanych w infuzji dożylnej, odnotowano minimalne objawy nietolerancji, brak zgonów oraz brak działania teratogennego, choć zaobserwowano zwiększoną liczbę niezagnieżdżonych embrionów, co może wskazywać na wpływ na wczesne etapy rozwoju zarodka.
badanie genotoksyczności, badanie przedkliniczne, badanie reprodukcyjne, badanie teratologiczne, badanie toksyczności, cylastatyna, działanie nefrotoksyczne, działanie teratogenne, imipenem, infuzja dożylna, kanalik nerkowy, makak jawajski, nietolerancja leku, niezagnieżdżony embrion, potencjał karcinogenny, toksyczność, wstrzyknięcie dożylne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lakcid forte minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Lakcid forte, zawierający minimum 10 mld CFU Lactobacillus rhamnosus (szczepy Pen 40%, E/N 40%, Oxy 20%), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w kontekście przedawkowania. Do tej pory nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania tego probiotyku, co wskazuje na jego relatywnie szerokie bezpieczeństwo kliniczne. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (115 mg/kapsułka), laktoza (83 mg/kapsułka) oraz barwnik żółcień pomarańczowa (E110), które w przypadku znacznego przedawkowania mogą potencjalnie wywołać reakcje u pacjentów z nietolerancją lub nadwrażliwością, choć brak jest bezpośrednich dowodów klinicznych potwierdzających takie zdarzenia.
amoksycylina, ampicylina, cefepim, cefotaksym, ceftazydym, cefuroksym, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, imipenem, jednostka tworząca kolonię, klindamycyna, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus rhamnosus E/N, Lactobacillus rhamnosus Oxy, Lactobacillus rhamnosus Pen, laktoza, metronidazol, nietolerancja laktozy, penicylina, preparat probiotyczny, probiotyczny szczep bakterii, profil bezpieczeństwa, sacharoza, teikoplanina, wankomycyna, żółcień pomarańczowa - Leksykon substancji czynnych
Cylastatyna – Działania niepożądane
Cylastatyna, stosowana w połączeniu z imipenemem, działa jako inhibitor dehydropeptydazy-I w kanalikach nerkowych, co zapobiega degradacji imipenemu i zwiększa jego biodostępność. W badaniach klinicznych obejmujących 1723 pacjentów dożylnie leczonych tym połączeniem, najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były nudności (2,0%), biegunka (1,8%), wymioty (1,5%), wysypka (0,9%) oraz zakrzepowe zapalenie żył (3,1%). Inne istotne działania obejmują napady drgawek (0,4%), niedociśnienie tętnicze (0,4%) oraz zwiększenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy zasadowej w surowicy. Działania niepożądane dotyczą różnych układów, w tym krwiotwórczego (np. pancytopenia, agranulocytoza), nerwowego (encefalopatia, mioklonie), skórnego (toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona) oraz nerek (ostra niewydolność nerek). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu reakcje alergiczne i ciężkie reakcje skórne, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
agranulocytoza, aminotransferaza, azot mocznikowy, azotemia przednerkowa, bezmocz, biegunka, bilirubina, Clostridium difficile, cylastatyna, czas protrombinowy, dehydropeptydaza-I, drgawki, duszność, dyskineza, encefalopatia, eozynofilia, fosfataza zasadowa, granulocytopenia, hiperwentylacja, imipenem, kanaliki nerkowe, kandydoza, kołatanie serca, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, miastenia, mioklonie, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezje, piorunujące zapalenie wątroby, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, sinica, skąpomocz, świąd, szumy uszne, tachykardia, test Coombsa, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, trombocytoza, utrata słuchu, wielomocz, wymioty, wysypka, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie języka, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Imipenem + Cilastatin AptaPharma 500 mg + 500 mg
Imipenem + Cilastatin AptaPharma to antybiotyk o szerokim spektrum działania, dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający 500 mg imipenemu jednowodnego oraz 500 mg cylastatyny sodowej. Preparat jest wskazany do leczenia ciężkich, powikłanych zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia, w tym powikłanych zakażeń jamy brzusznej, ciężkiego zapalenia płuc (w tym szpitalnego i związanego z respiratorem), zakażeń śródporodowych i poporodowych, powikłanych zakażeń układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii gorączki neutropenicznej oraz bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Podawanie odbywa się wyłącznie dożylnie w formie infuzji, a każda fiolka zawiera 37,5 mg (1,6 mmol) sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
antybiotykooporność, bakteriemia, ciężkie zapalenie płuc, cylastatyna, gorączka neutropeniczna, imipenem, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień wewnątrzbrzuszny, szczep wielolekooporny, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie oportunistyczne, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zakażenie układu moczowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc związane z respiratorem - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meropenem Accord 1000 mg
Meropenem Accord jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meropenem (meropenem trójwodny), inne karbapenemy (np. imipenem, ertapenem, doripenem) oraz u osób z ciężką nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny i cefalosporyny, szczególnie jeśli wystąpiły reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka lub zespół DRESS. Nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatu również stanowi przeciwwskazanie. Produkt zawiera istotne ilości sodu: 45,1 mg w fiolce 500 mg oraz 90,2 mg w fiolce 1000 mg, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami w spożyciu sodu. Decyzja o zastosowaniu meropenemu w przypadku łagodniejszych reakcji na beta-laktamy powinna być indywidualna, po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
aminoglikozyd, cefalosporyna, doripenem, ertapenem, fluorochinolon, glikopeptyd, imipenem, meropenem trójwodny, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na antybiotyk beta-laktamowy, nadwrażliwość na karbapenemy, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, penicylina, pokrzywka, polimyksyna, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meronem 1 g
Meronem (meropenem) jest antybiotykiem z grupy karbapenemów dostępnym w dawkach 500 mg i 1 g w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na meropenem, inne karbapenemy (imipenem, ertapenem, doripenem) oraz ciężką nadwrażliwość na beta-laktamy, w tym penicyliny i cefalosporyny, manifestującą się anafilaksją lub ciężkimi reakcjami skórnymi (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka). Meronem zawiera węglan sodu, co przekłada się na około 2 mEq sodu (45 mg) w fiolce 500 mg oraz 4 mEq sodu (90 mg) w fiolce 1 g, co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami gospodarki sodowej lub ciężką hiponatremią.
adrenalina, antybiotyki beta-laktamowe, cefalosporyny, ciężka nadwrażliwość, doripenem, ertapenem, hiponatremia, imipenem, karbapenemy, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, meropenem, nadwrażliwość na antybiotyki, nadwrażliwość na substancję czynną, neurotoksyczność, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, padaczka, penicyliny, proszek do sporządzania roztworu, protokół desensytyzacji, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcje krzyżowe, schorzenia neurologiczne, spadek ciśnienia tętniczego, toksyczna nekroliza naskórka, węglan sodu, zaburzenia czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg
Imipenem z cylastatyną to lek przeciwbakteryjny z grupy beta-laktamów, stosowany ogólnie, kod ATC J01DH51. Imipenem działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, wiążąc się z białkami wiążącymi penicylinę (PBP). Cylastatyna jest inhibitorem dehydropeptydazy-I, enzymu nerkowego metabolizującego imipenem, co zapobiega jego inaktywacji i zwiększa skuteczność leku. Skuteczność imipenemu koreluje z czasem utrzymywania stężenia powyżej MIC (minimalnego stężenia hamującego). Oporność na imipenem może wynikać ze zmniejszonej przepuszczalności błony zewnętrznej, aktywnego wypływu leku z komórki lub zmniejszonego powinowactwa PBP. Imipenem jest odporny na większość beta-laktamaz, z wyjątkiem rzadkich beta-laktamaz hydrolizujących karbapenemy.
acinetobacter baumannii, antybiotyk beta-laktamowy, Bacteroides fragilis, beta-laktamaza, białko wiążące penicylinę, cefalosporynaza, cylastatyna, czas powyżej MIC, dehydropeptydaza-I, Enterobacter cloacae, Enterococcus faecium, Escherichia coli, EUCAST, gronkowiec złocisty, imipenem, minimalne stężenie hamujące, mykoplazma, oporność krzyżowa, pałeczka hemofilna, pałeczka zapalenia płuc, penicylinaza, pompa błonowa, Pseudomonas aeruginosa, Streptomyces cattleya, tienamycyna - Leksykon substancji czynnych
Imipenem – Właściwości farmakodynamiczne
Imipenem, półsyntetyczna pochodna tienamycyny, jest stosowany w połączeniu z cylastatyną w stosunku 1:1, gdzie cylastatyna działa jako inhibitor dehydropeptydazy-I, zapobiegając nerkowej inaktywacji imipenemu. Mechanizm działania imipenemu polega na bakteriobójczym hamowaniu syntezy ściany komórkowej poprzez wiązanie z białkami wiążącymi penicylinę (PBP) u bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Skuteczność terapii koreluje z czasem utrzymywania stężenia leku powyżej minimalnego stężenia hamującego (T>MIC). Imipenem wykazuje odporność na większość beta-laktamaz, z wyjątkiem rzadkich enzymów hydrolizujących karbapenemy, a oporność może wynikać ze zmniejszonej przepuszczalności błony, działania pomp efflux lub zmniejszonego powinowactwa PBP do leku.
Acinetobacter, aminoglikozyd, antybiotyk beta-laktamowy, Bacillus, Bacteroides fragilis, bakterie beztlenowe, beta-laktamaza, beta-laktamaza hydrolizująca karbapenemy, białka wiążące penicylinę, Burkholderia pseudomallei, cefalosporynaza, chinolon, chlamydia, Chlamydophila, Citrobacter freundii, Clostridioides difficile, Clostridium perfringens, cylastatyna, dehydropeptydaza-I, działanie bakteriobójcze, efflux, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacterales, Enterococcus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, EUCAST, Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości, Fusobacterium, Haemophilus influenzae, imipenem, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, legionella, makrolid, minimalne stężenie hamujące, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Mycoplasma, oporność krzyżowa, penicylinaza, Peptostreptococcus, pompa błonowa, Prevotella, Proteus, Providencia, przepuszczalność błony zewnętrznej, Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus, Staphylococcus aureus, Stenotrophomonas maltophilia, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptomyces cattleya, tetracyklina, tienamycyna, Ureaplasma urealyticum, Veillonella, wrażliwość na metycylinę - Leksykon substancji czynnych
Cylastatyna – Właściwości farmakodynamiczne
Cylastatyna jest kluczowym składnikiem preparatów zawierających imipenem, występując w stosunku wagowym 1:1 z antybiotykiem. Pełni rolę kompetycyjnego, odwracalnego i specyficznego inhibitora dehydropeptydazy-I (DHP-I) – enzymu nerkowego odpowiedzialnego za metabolizm i inaktywację imipenemu. Dzięki hamowaniu DHP-I, cylastatyna zapobiega szybkiej degradacji imipenemu w nerkach, co pozwala utrzymać jego terapeutyczne stężenie powyżej minimalnego stężenia hamującego (T>MIC). W preparatach takich jak Imipenem + Cilastatin AptaPharma, cylastatyna występuje w formie soli sodowej w dawce 500 mg, co odpowiada 1:1 z imipenemem i zapewnia optymalną farmakokinetykę oraz biodostępność. Cechą charakterystyczną cylastatyny jest brak własnej aktywności przeciwbakteryjnej – jej działanie ogranicza się wyłącznie do ochrony imipenemu przed enzymatyczną degradacją, bez wpływu na mechanizmy oporności bakteryjnej.
antybiotyki beta-laktamowe, bakterie beztlenowe, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, beta-laktamazy bakteryjne, białka wiążące penicylinę, cylastatyna, cylastatyna sodowa, dehydropeptydaza-I, działanie przeciwbakteryjne, imipenem, inhibitor dehydropeptydazy, karbapenemy, minimalne stężenie hamujące, oporność bakteryjna, roztwór do infuzji, terapia antybiotykowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Lakcid to probiotyk w formie kapsułek twardych zawierających minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus, w składzie szczepy Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%). Preparat jest wskazany przede wszystkim w leczeniu wspomagającym poantybiotykowego zapalenia jelit, ze szczególnym uwzględnieniem rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, które często wiąże się z infekcją Clostridioides difficile. Lakcid wykazuje oporność na szerokie spektrum antybiotyków, w tym penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, aminoglikozydy, glikopeptydy oraz inne, co umożliwia jego skuteczne stosowanie równocześnie z antybiotykoterapią. W przypadku nawracających epizodów rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, Lakcid może być stosowany jako terapia główna, pomagając przerwać cykl nawrotów.
aminoglikozyd, amoksycylina, ampicylina, azlocylina, bakterie kwasu mlekowego, biegunka poantybiotykowa, biegunka podróżnych, cefalosporyna, cefepim, cefotaksym, cefradyna, ceftazydym, cefuroksym, Clostridioides difficile, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, glikopeptyd, imipenem, karbapenem, klindamycyna, kloksacylina, kolistyna, kotrimoksazol, kwas nalidyksowy, Lactobacillus rhamnosus, Lakcid, meropenem, metronidazol, mikrobiota jelitowa, neomycyna, netylmycyna, nietolerancja cukrów, penicylina, piperacylina, poantybiotykowe zapalenie jelit, preparat probiotyczny, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, streptomycyna, teikoplanina, tobramycyna, wankomycyna - Leksykon substancji czynnych
Cylastatyna – Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie cylastatyny jest ściśle powiązane z imipenem, podawanymi w stałej proporcji 1:1. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny ≥90 ml/min) zalecane dawki wynoszą odpowiednio: 500 mg co 6 godzin (2000 mg/dobę), 1000 mg co 8 godzin (3000 mg/dobę) lub 1000 mg co 6 godzin (4000 mg/dobę). W ciężkich zakażeniach lub przy mniej wrażliwych patogenach (np. Pseudomonas aeruginosa) preferuje się dawkę 1000 mg co 6 godzin, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej 4000 mg. U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek (klirens kreatyniny <90 ml/min) dawkę należy odpowiednio zmniejszyć, stosując schemat dawkowania dostosowany do stopnia niewydolności nerek, np. dla dawki 2000 mg/dobę: 400 mg co 6 godzin przy klirensie 60-89 ml/min, 300 mg co 6 godzin przy 30-59 ml/min, 200 mg co 6 godzin przy 15-29 ml/min. Pacjentom z klirensem ≤15 ml/min nie zaleca się stosowania cylastatyny, chyba że są poddawani hemodializie, wtedy dawki są dostosowane jak u pacjentów z klirensem 15-29 ml/min, podawane po dializie i co 12 godzin.
choroba OUN, cylastatyna, czynność nerek, dializa otrzewnowa, drgawki, gorączka neutropeniczna, hemodializa, imipenem, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, niewydolność nerek, podanie dożylne, Pseudomonas aeruginosa, stężenie kreatyniny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cefepime Kabi 1 g
Stosowanie cefepimu (Cefepime Kabi) jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na cefepim, jak również na jakikolwiek składnik pomocniczy preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nadwrażliwości krzyżowej z innymi antybiotykami beta-laktamowymi, w tym cefalosporynami (np. ceftriakson, cefotaksym), penicylinami (np. amoksycylina, piperacylina), monobaktamami (np. aztreonam) oraz karbapenemami (np. meropenem, imipenem). Ryzyko reakcji krzyżowych jest szczególnie wysokie w obrębie cefalosporyn, a u około 5-10% pacjentów uczulonych na penicyliny może wystąpić nadwrażliwość na cefalosporyny. Przeciwwskazania dotyczą zarówno reakcji natychmiastowych (typu I, IgE-zależnych), jak i opóźnionych reakcji nadwrażliwości.
amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, aztreonam, cefalosporyny, cefepim, cefotaksym, ceftriakson, imipenem, karbapenem, meropenem, monobaktam, nadwrażliwość krzyżowa, opóźniona reakcja nadwrażliwości, penicylina, piperacylina, reakcja nadwrażliwości, reakcja natychmiastowa, reakcja skórna, terapia przeciwbakteryjna, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt leczniczy Lakcid, zawierający minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w postaci kapsułek twardych, nie wpływa na zdolności psychomotoryczne pacjentów, co potwierdza jego bezpieczeństwo w kontekście prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Preparat zawiera trzy szczepy Lactobacillus rhamnosus: Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%), które działają wyłącznie w przewodzie pokarmowym, nie przenikając do krwiobiegu ani nie oddziałując na ośrodkowy układ nerwowy. Lakcid zawiera również substancje pomocnicze: sacharozę (105 mg) i laktozę (76 mg) na kapsułkę, które mogą mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tych cukrów, jednak nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów.
amoksycylina, ampicylina, antybiotykoterapia, bakteria probiotyczna, cefotaksym, ceftazydym, cefuroksym, CFU, doksycyklina, erytromycyna, farmakoterapia, funkcja psychomotoryczna, gentamycyna, imipenem, kapsułka twarda, klindamycyna, Lactobacillus rhamnosus, laktoza, nietolerancja cukrów, oporność na antybiotyki, ośrodkowy układ nerwowy, pałeczki lactobacillus rhamnosus, probiotyk, przewód pokarmowy, sacharoza - Leksykon substancji czynnych
Imipenem – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Imipenem, stosowany w preparatach takich jak Imipenem + Cilastatin AptaPharma, Imipenem + Cylastatyna ELC, Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy oraz Imipenem/Cilastatin Kabi, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi urządzeń mechanicznych poprzez wywoływanie działań niepożądanych o charakterze neuropsychiatrycznym. Do najistotniejszych objawów należą omamy, zaburzenia równowagi, senność oraz zawroty głowy, które mogą upośledzać zdolności psychomotoryczne pacjenta. Pomimo braku dedykowanych badań oceniających wpływ imipenemu na zdolność prowadzenia pojazdów, charakterystyki produktów leczniczych podkreślają konieczność indywidualnej oceny ryzyka u pacjentów, zwłaszcza u osób starszych, z chorobami neurologicznymi lub psychiatrycznymi, zaburzeniami czynności nerek oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków nasilających działania niepożądane.
badanie neurologiczne, czynność nerek, funkcje psychomotoryczne, imipenem, imipenem z cylastatyną, karbapenemy, koordynacja ruchowa, neurotoksyczność, niewydolność nerek, objawy neurologiczne, objawy neuropsychiatryczne, omamy, senność, świadoma zgoda, zaburzenia percepcji, zaburzenia równowagi, zawroty głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Imipenem + Cilastatin AptaPharma 500 mg + 500 mg
Imipenem z cylastatyną (stosunek wagowy 1:1, po 500 mg każdego składnika w fiolce) to szerokospektralny antybiotyk beta-laktamowy z grupy karbapenemów, stosowany do infuzji. Imipenem działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, wiążąc się z białkami wiążącymi penicylinę (PBP). Cylastatyna jest inhibitorem dehydropeptydazy-I, chroniącym imipenem przed nerkową degradacją, nie wykazując przy tym aktywności przeciwbakteryjnej. Kluczowym parametrem farmakodynamicznym jest czas utrzymania stężenia leku powyżej MIC (T>MIC). Oporność na imipenem może wynikać z ograniczenia przepuszczalności błony zewnętrznej, aktywnego usuwania leku przez pompy efflux lub zmniejszonego powinowactwa PBP. Imipenem jest odporny na większość beta-laktamaz, z wyjątkiem rzadkich karbapenemaz, a oporność krzyżowa z innymi grupami antybiotyków nie występuje.
antybiotyk beta-laktamowy, atypowe zapalenie płuc, Bacteroides fragilis, bakteryjne zapalenie wsierdzia, beta-laktamaza, białka wiążące penicylinę, Clostridium perfringens, cylastatyna, dehydropeptydaza-I, działanie bakteriobójcze, Enterobacter aerogenes, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, EUCAST, Haemophilus influenzae, imipenem, imipenem z cylastatyną, inhibitor kompetycyjny, karbapenem, Klebsiella pneumoniae, legioneloza, mechanizm działania, MIC, oporność krzyżowa, pozaszpitalne zapalenie płuc, przepuszczalność błony zewnętrznej, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptomyces cattleya, wartość graniczna MIC, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzbrzuszne, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, zgorzel gazowa - Leksykon substancji czynnych
Cylastatyna – Przeciwwskazania stosowania
Cylastatyna jest stosowana wyłącznie w połączeniu z imipenemem, tworząc szerokospektralne leki przeciwdrobnoustrojowe. Sama cylastatyna nie wykazuje działania przeciwbakteryjnego, lecz hamuje dehydropeptydazę-1 w kanalikach nerkowych, co zapobiega degradacji imipenemu i zwiększa jego stężenie w układzie moczowym. Przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających cylastatynę są tożsame z przeciwwskazaniami dla imipenem-cylastatyna i obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, w tym wodorowęglan sodu, który dostarcza około 37,5 mg (1,6 mmol) sodu na fiolkę. Szczególną uwagę należy zwrócić na krzyżową nadwrażliwość z innymi karbapenemami (meropenem, ertapenem, doripenem) oraz ciężkie reakcje alergiczne na beta-laktamy, takie jak anafilaksja czy ciężkie reakcje skórne, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do terapii.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk karbapenemowy, cefalosporyna, ciężka reakcja skórna, cylastatyna, dehydropeptydaza-1, diagnostyka alergologiczna, doripenem, ertapenem, imipenem, kanalik nerkowy, karbapenem, meropenem, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność serca, penicylina, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór do infuzji, układ moczowy, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg
Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy to preparat do infuzji zawierający 500 mg imipenemu (jednowodnego) oraz 500 mg cylastatyny (w postaci soli sodowej) na fiolkę, co po rekonstytucji daje stężenie 5 mg/ml każdej substancji czynnej. Lek jest wskazany do leczenia powikłanych zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia, obejmujących m.in. zakażenia jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropnie, zakażenia pooperacyjne), ciężkie zapalenia płuc (szpitalne i związane z wentylacją mechaniczną), zakażenia śród- i poporodowe, powikłane zakażenia układu moczowego z czynnikami ryzyka (kamienie, ciała obce, anomalie anatomiczne), zakażenia skóry i tkanek miękkich wymagające interwencji chirurgicznej oraz gorączkę neutropeniczną i bakteriemię powiązaną z wymienionymi zakażeniami. Preparat jest szczególnie istotny w terapii zakażeń wywołanych przez patogeny wielolekooporne i mieszane flory tlenowe oraz beztlenowe.
antybiotykoterapia szerokospektralna, bakteriemia, cięcie cesarskie, ciężkie zapalenie płuc, cylastatyna, flora bakteryjna mieszana, gorączka neutropeniczna, imipenem, kamica moczowa, karbapenem, neutropenia, niedrożność dróg moczowych, oporność bakteryjna, patogen wielolekooporny, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie skóry, powikłane zakażenie układu moczowego, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, roztwór do infuzji, szpitalne zapalenie płuc, VAP, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg rodnych, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg
Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne (imipenem jednowodny, cilastatyna sodowa) oraz na substancje pomocnicze, w tym wodorowęglan sodu (około 1,6 mEq sodu, tj. 37,5 mg na fiolkę). Przeciwwskazanie dotyczy także pacjentów z alergią na inne karbapenemy (meropenem, ertapenem, doripenem) ze względu na wysokie ryzyko reakcji krzyżowej. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z ciężkimi reakcjami nadwrażliwości na beta-laktamy, takimi jak anafilaksja, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy zespół DRESS, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku.
antybiotyki beta-laktamowe, cefalosporyny, ciężka reakcja skórna, cylastatyna, doripenem, ertapenem, hipotensja, imipenem, karbapenemy, lek przeciwbakteryjny, meropenem, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na składniki preparatu, obrzęk naczynioruchowy, penicyliny, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, wodorowęglan sodu, wysypka polekowa z eozynofilią, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Lek Lakcid zawiera minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus (szczepy Pen 40%, E/N 40%, Oxy 20%) w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne (szczepy bakterii) oraz pomocnicze, w tym sacharozę (35 mg/dawka) i laktozę (25 mg/dawka). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergią na białko mleka krowiego, dla których lek jest przeciwwskazany, oraz u osób z nietolerancją laktozy, gdzie korzyści i ryzyko terapii powinny być indywidualnie ocenione. Lek dostępny jest w formie proszku, który po rekonstytucji tworzy homogenna zawiesinę doustną, co wymaga uwagi u pacjentów z zaburzeniami połykania.
alergia na białko mleka krowiego, aminoglikozydy, amoksycylina, ampicylina, antybiotyki beta-laktamowe, azlocylina, cefalosporyny, cefepim, cefotaksym, cefradyna, ceftazydym, cefuroksym, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, glikopeptydy, imipenem, karbapenemy, klindamycyna, kloksacylina, kolistyna, kotrimoksazol, kwas nalidyksowy, Lactobacillus rhamnosus, linkozamidy, makrolidy, meropenem, metronidazol, nadwrażliwość na substancje czynne, neomycyna, netylmycyna, nietolerancja laktozy, penicylina, piperacylina, probiotyczne szczepy bakterii, streptomycyna, teikoplanina, tetracykliny, tobramycyna, wankomycyna, zaburzenie połykania, zawiesina doustna