Przeciwwskazania
Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Lakcid zawierający minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus (szczepy Pen, E/N i Oxy) w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej charakteryzuje się określonymi przeciwwskazaniami, które lekarze powinni uwzględnić przed zaleceniem terapii pacjentom.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lakcid jest nadwrażliwość na substancje czynne zawarte w preparacie. Dotyczy to w szczególności szczepów bakterii probiotycznych Lactobacillus rhamnosus, w tym szczepów Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%), które stanowią substancję czynną preparatu.²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w leku. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość:³

• Sacharozy – każda ampułka/fiolka/saszetka zawiera 35 mg sacharozy
• Laktozy – każda ampułka/fiolka/saszetka zawiera 25 mg laktozy

Nadwrażliwość na białko mleka krowiego

Istotnym przeciwwskazaniem, które wymaga szczególnej uwagi przy kwalifikacji pacjenta do terapii lekiem Lakcid, jest nadwrażliwość na białko mleka krowiego. Pacjenci z rozpoznaną alergią na białka mleka krowiego nie powinni stosować tego preparatu ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej.⁴

Uwagi dotyczące pacjentów z nietolerancją laktozy

U pacjentów z nietolerancją laktozy należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ lek zawiera laktozę jako substancję pomocniczą (25 mg w każdej dawce). W zależności od stopnia nietolerancji laktozy u pacjenta, lekarz powinien rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko związane z podaniem preparatu.⁵

Uwagi dodatkowe dotyczące przeciwwskazań

Należy podkreślić, że probiotyczne szczepy bakterii zawarte w preparacie Lakcid są oporne na wiele antybiotyków, w tym:⁶

• Antybiotyki beta-laktamowe: amoksycylinę, ampicylinę, azlocylinę, penicylinę, kloksacylinę, piperacylinę
• Cefalosporyny: cefepim, cefotaksym, cefradynę, ceftazydym, cefuroksym
• Makrolidy: erytromycynę
• Aminoglikozydy: gentamycynę, neomycynę, netylmycynę, streptomycynę, tobramycynę
• Karbapenemy: imipenem, meropenem
• Tetracykliny: doksycyklinę
• Linkozamidy: klindamycynę
• Glikopeptydy: wankomycynę, teikoplaninę
• Inne antybiotyki i chemioterapeutyki: kolistynę, kotrimoksazol, kwas nalidyksowy, metronidazol

Ta oporność sprawia, że lek może być podawany równocześnie z antybiotykoterapią, jednak nie stanowi to zmiany w zakresie przeciwwskazań, a jedynie ważną informację kliniczną dla lekarza przepisującego lek.⁷

Postać farmaceutyczna a przeciwwskazania

Lek Lakcid dostępny jest w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Przed rekonstytucją proszek w ampułce lub fiolce ma postać bezpostaciowej lub krystaliczno-igiełkowatej suchej masy o zabarwieniu od jasno do ciemnobeżowego, natomiast w saszetce ma postać sypkich, rozdrobnionych cząstek o podobnym zabarwieniu. Po rekonstytucji powstaje homogenna zawiesina bez widocznych zanieczyszczeń mechanicznych.⁸

Ta postać farmaceutyczna nie wpływa na dodatkowe przeciwwskazania poza wymienionymi, jednak lekarz powinien upewnić się, że pacjent jest w stanie przyjmować leki w formie zawiesiny doustnej, szczególnie w przypadku pacjentów z zaburzeniami połykania.