poantybiotykowe zapalenie jelit
Wskazanie
Poantybiotykowe zapalenie jelit to schorzenie przewodu pokarmowego, które rozwija się jako powikłanie antybiotykoterapii. Występuje na skutek zaburzenia naturalnej mikroflory jelitowej i nadmiernego namnożenia patogenów, najczęściej bakterii Clostridioides difficile. Zapalenie to charakteryzuje się biegunką o różnym nasileniu, od łagodnej do ciężkiej, zagrażającej życiu postaci rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy.
Główne objawy poantybiotykowego zapalenia jelit to biegunka (często wodnista), bóle brzucha, gorączka, nudności oraz ogólne osłabienie. Objawy mogą wystąpić zarówno w trakcie antybiotykoterapii, jak i do 8 tygodni po jej zakończeniu. Ryzyko rozwoju tego powikłania wzrasta u osób starszych, hospitalizowanych, z obniżoną odpornością oraz przy stosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, takich jak klindamycyna, cefalosporyny czy fluorochinolony.
W leczeniu poantybiotykowego zapalenia jelit stosuje się przede wszystkim metronidazol (Metronidazol, Metronidazole Polpharma) w przypadkach o łagodnym i umiarkowanym nasileniu. W ciężkich przypadkach lub przy nawrotach zaleca się wankomycynę (Vancomycin Mylan, Vancomycin Kabi) podawaną doustnie. Nowszą opcją terapeutyczną jest fidaksomycyna (Dificlir), szczególnie skuteczna w zapobieganiu nawrotom. W przypadkach opornych rozważa się przeszczep mikrobioty jelitowej.
Istotnym elementem terapii jest również stosowanie probiotyków (np. Lacidofil, Enterol, Dicoflor), które pomagają w odbudowie prawidłowej flory jelitowej. Kluczowe jest też odstawienie antybiotyku wywołującego objawy, jeśli jest to możliwe z klinicznego punktu widzenia, oraz zapewnienie odpowiedniego nawodnienia pacjenta.
Największe trudności w leczeniu poantybiotykowego zapalenia jelit dotyczą przypadków nawracających, które stanowią około 20-30% wszystkich przypadków. Każdy kolejny nawrót zwiększa ryzyko następnego, tworząc trudne do przerwania błędne koło. Wyzwaniem jest również rosnąca oporność C. difficile na standardowe leczenie oraz trudności w eradykacji zarodników tej bakterii ze środowiska szpitalnego, co sprzyja zakażeniom szpitalnym. U pacjentów z ciężkimi postaciami choroby może dojść do powikłań zagrażających życiu, takich jak toksyczne rozszerzenie okrężnicy, perforacja jelita czy wstrząs septyczny, wymagających pilnej interwencji chirurgicznej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lakcid – Kapsułki twarde – minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt leczniczy zawiera minimum 2 miliardy CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w trzech szczepach, które są oporne na wiele antybiotyków. W skład kapsułek wchodzą również sacharoza i laktoza jako substancje pomocnicze. Stosuje się go głównie w leczeniu wspomagającym poantybiotykowego zapalenia jelit, w szczególności rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy oraz w profilaktyce biegunki podróżnych. Produkt jest też wskazany jako wsparcie podczas i po terapii antybiotykowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lakcid forte – Kapsułki twarde – minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt zawiera minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus, w tym szczepy Pen, E/N oraz Oxy, które są odporne na wiele antybiotyków. Stosuje się go głównie w celu wsparcia leczenia poantybiotykowego zapalenia jelit, zwłaszcza rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy oraz jako preparat profilaktyczny przeciw biegunce podróżnych. Lek wspomaga również zdrowie jelit podczas i po antybiotykoterapii. Forma farmaceutyczna to twarde kapsułki celulozowe zawierające mieszankę pałeczek probiotycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lakcid – Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej – minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt zawiera minimum 2 miliardy CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w trzech szczepach opornych na wiele antybiotyków oraz substancje pomocnicze, takie jak sacharoza i laktoza. Jest to proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, który po rekonstytucji tworzy jednorodną zawiesinę. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu wspomagającym poantybiotykowego zapalenia jelit, w tym rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy. Ponadto pomaga zapobiegać biegunce podróżnych oraz wspiera organizm podczas i po antybiotykoterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Trilac – Kapsułki twarde – 1,6 x 10^9 bakterii kwasu mlekowego/dawkę
Produkt zawiera bakterie kwasu mlekowego: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus oraz Bifidobacterium animalis subsp. lactis. Stosowany jest wspomagająco w leczeniu poantybiotykowego zapalenia jelit, w tym rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy. Pomaga również zapobiegać biegunce podróżnych. Preparat wykorzystuje się także po zakończonej antybiotykoterapii w celu odbudowy naturalnej flory jelitowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lakcid forte – Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej – minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt zawiera minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w trzech szczepach: Pen, E/N i Oxy, wraz z sacharozą i laktozą jako substancjami pomocniczymi. Preparat stosowany jest głównie w leczeniu wspomagającym poantybiotykowego zapalenia jelit, w tym rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy oraz jego nawrotów. Wskazane jest także jego użycie w celu zapobiegania biegunce podróżnych oraz podczas i po antybiotykoterapii. Forma farmaceutyczna to proszek do sporządzania zawiesiny doustnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku