rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy
Wskazanie
Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (colitis pseudomembranacea) to poważne schorzenie jelit wywołane najczęściej przez zakażenie bakterią Clostridioides difficile (dawniej Clostridium difficile). Typowo rozwija się jako powikłanie antybiotykoterapii, która zaburza naturalną florę bakteryjną jelit, umożliwiając namnażanie C. difficile. Choroba charakteryzuje się formowaniem się żółtawo-białych błon rzekomych na błonie śluzowej okrężnicy.
Główne objawy obejmują biegunkę (często wodnistą, o nieprzyjemnym zapachu), ból brzucha, gorączkę oraz leukocytozę. W cięższych przypadkach może prowadzić do odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych, a nawet toksycznego rozdęcia okrężnicy (megacolon toxicum) i perforacji jelit. Diagnozę stawia się na podstawie wykrycia toksyn A i B C. difficile w kale oraz obrazu endoskopowego.
W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy stosuje się przede wszystkim antybiotyki skuteczne przeciwko C. difficile. Leki pierwszego wyboru to metronidazol (Metronidazol, Metronidazole Polpharma) w przypadkach o lżejszym przebiegu oraz wankomycyna doustna (Vancomycin) w przypadkach ciężkich. W ostatnich latach do armamentarium terapeutycznego dołączył fidaksomycyna (Dificlir), szczególnie skuteczna w zapobieganiu nawrotom. W przypadkach opornych na leczenie lub nawracających rozważa się przeszczep mikrobioty jelitowej.
Największe trudności w leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy wiążą się z wysokim odsetkiem nawrotów – do 25% pacjentów doświadcza ponownego zakażenia w ciągu 30 dni od zakończenia terapii. Każdy kolejny nawrót zwiększa prawdopodobieństwo następnych epizodów. Wyzwaniem jest również rosnąca oporność szczepów C. difficile na standardowe antybiotyki oraz obecność szczepów hiperwirulentnych (np. NAP1/BI/027), które produkują większe ilości toksyn i powodują cięższy przebieg choroby. Istotnym problemem pozostaje również właściwa kontrola zakażeń szpitalnych, gdyż C. difficile tworzy przetrwalniki oporne na typowe środki dezynfekujące.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lakcid – Kapsułki twarde – minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt leczniczy zawiera minimum 2 miliardy CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w trzech szczepach, które są oporne na wiele antybiotyków. W skład kapsułek wchodzą również sacharoza i laktoza jako substancje pomocnicze. Stosuje się go głównie w leczeniu wspomagającym poantybiotykowego zapalenia jelit, w szczególności rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy oraz w profilaktyce biegunki podróżnych. Produkt jest też wskazany jako wsparcie podczas i po terapii antybiotykowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lacidofil – Kapsułki twarde – 2 x 10^9 CFU
Preparat zawiera bakterie kwasu mlekowego Lacticaseibacillus rhamnosus R0011 oraz Lactobacillus helveticus R0052, które wspierają prawidłową mikroflorę przewodu pokarmowego. Stosuje się go w celu zapobiegania i leczenia zaburzeń mikrobioty jelitowej, zwłaszcza podczas i po antybiotykoterapii. Pomaga również przeciwdziałać biegunkom podróżnych oraz nawrotom rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy. Dzięki temu jest skutecznym wsparciem dla zdrowia układu trawiennego w trudnych sytuacjach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lakcid forte – Kapsułki twarde – minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt zawiera minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus, w tym szczepy Pen, E/N oraz Oxy, które są odporne na wiele antybiotyków. Stosuje się go głównie w celu wsparcia leczenia poantybiotykowego zapalenia jelit, zwłaszcza rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy oraz jako preparat profilaktyczny przeciw biegunce podróżnych. Lek wspomaga również zdrowie jelit podczas i po antybiotykoterapii. Forma farmaceutyczna to twarde kapsułki celulozowe zawierające mieszankę pałeczek probiotycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lakcid – Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej – minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt zawiera minimum 2 miliardy CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w trzech szczepach opornych na wiele antybiotyków oraz substancje pomocnicze, takie jak sacharoza i laktoza. Jest to proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, który po rekonstytucji tworzy jednorodną zawiesinę. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu wspomagającym poantybiotykowego zapalenia jelit, w tym rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy. Ponadto pomaga zapobiegać biegunce podróżnych oraz wspiera organizm podczas i po antybiotykoterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Trilac – Kapsułki twarde – 1,6 x 10^9 bakterii kwasu mlekowego/dawkę
Produkt zawiera bakterie kwasu mlekowego: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus oraz Bifidobacterium animalis subsp. lactis. Stosowany jest wspomagająco w leczeniu poantybiotykowego zapalenia jelit, w tym rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy. Pomaga również zapobiegać biegunce podróżnych. Preparat wykorzystuje się także po zakończonej antybiotykoterapii w celu odbudowy naturalnej flory jelitowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lakcid forte – Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej – minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt zawiera minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w trzech szczepach: Pen, E/N i Oxy, wraz z sacharozą i laktozą jako substancjami pomocniczymi. Preparat stosowany jest głównie w leczeniu wspomagającym poantybiotykowego zapalenia jelit, w tym rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy oraz jego nawrotów. Wskazane jest także jego użycie w celu zapobiegania biegunce podróżnych oraz podczas i po antybiotykoterapii. Forma farmaceutyczna to proszek do sporządzania zawiesiny doustnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku