wpływ inotropowy
Wpływ inotropowy odnosi się do mechanizmów lub substancji, które zmieniają siłę skurczu mięśnia sercowego, bez koniecznej zmiany częstości akcji serca. Efekt inotropowy dodatni (dodatnie działanie inotropowe) zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego, powodując silniejsze skurcze i zwiększając objętość wyrzutową, co prowadzi do zwiększenia pojemności minutowej serca. Z kolei efekt inotropowy ujemny zmniejsza siłę skurczu.
Wśród substancji o działaniu inotropowym dodatnim znajdują się katecholaminy (adrenalina, noradrenalina, dopamina), glikozydy nasercowe (digoksyna), inhibitory fosfodiesterazy (milrinon, amrinon) oraz leki beta-adrenergiczne (dobutamina). Ich działanie opiera się głównie na zwiększeniu stężenia wapnia wewnątrzkomórkowego w kardiomiocytach lub zwiększeniu wrażliwości białek kurczliwych na jony wapnia.
Leki o działaniu inotropowym ujemnym to przede wszystkim beta-blokery, blokery kanałów wapniowych oraz niektóre leki antyarytmiczne. Wpływ inotropowy ma kluczowe znaczenie w leczeniu niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego oraz innych stanów, w których konieczne jest zwiększenie lub zmniejszenie wydolności serca jako pompy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flecainide acetate Holsten 100 mg
Flecainide acetate Holsten, lek przeciwarytmiczny klasy Ic dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Niewskazane jest jego stosowanie u chorych z niewydolnością serca, stanem po zawale mięśnia sercowego z bezobjawowymi zaburzeniami rytmu komorowego, długotrwałym migotaniem przedsionków bez próby konwersji do rytmu zatokowego, wstrząsem kardiogennym, ciężką bradykardią (<50 uderzeń/min), ciężkim niedociśnieniem tętniczym, hemodynamicznie istotną chorobą zastawek serca oraz zespołem Brugadów. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia, takimi jak dysfunkcja węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II lub wyższego stopnia, blok odnogi pęczka Hisa oraz blok dystalny, zwłaszcza gdy brak jest możliwości doraźnej stymulacji.
antagonista kanału sodowego, arytmia komorowa, blok dystalny, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba zastawek serca, CYP1A2, CYP2D6, częstoskurcz komorowy, dysfunkcja węzła zatokowego, działanie proarytmiczne, flekainidu octan, hiperkaliemia, hipokaliemia, interakcja lekowa, kardiowerter-defibrylator, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, migotanie przedsionków, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pobudzenie komorowe, proarytmia, próg stymulacji, rytm zatokowy, stymulator serca, wpływ inotropowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenie automatyzmu, zaburzenie czynności komór, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie przewodzenia przedsionkowego, zawał mięśnia sercowego, zespół Brugadów - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aerrane 100%
Przedawkowanie izofluranu (Aerrane 100%) stanowi poważne powikłanie anestezjologiczne, manifestujące się głównie niedociśnieniem tętniczym oraz depresją oddechową. Niedociśnienie wynika z rozszerzenia naczyń obwodowych i negatywnego wpływu inotropowego na mięsień sercowy, prowadząc do hipoperfuzji narządów. Depresja oddechowa jest efektem hamującego działania izofluranu na ośrodek oddechowy w pniu mózgu, skutkując zmniejszeniem częstości i głębokości oddechów, hipowentylacją i hipoksemią. Wartości ciśnienia tętniczego poniżej normy oraz objawy oddechowe wymagają natychmiastowej interwencji.
anestetyk, anestezja wziewna, depresja oddechowa, drożność dróg oddechowych, hipoksemia, hipoperfuzja narządów, izofluran, lek wazopresyjny, monitorowanie hemodynamiczne, niedociśnienie tętnicze, parametry oddechowe, pień mózgu, płyn dożylny, płynoterapia, powikłanie anestezjologiczne, utlenowanie tkanek, wentylacja kontrolowana, wentylacja wspomagana, wpływ inotropowy, wymiana gazowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lercanidipine Medreg 10 mg
Lerkanidypina, będąca pochodną dihydropirydyny i selektywnym antagonistą kanałów wapniowych o dominującym działaniu naczyniowym (kod ATC C08CA13), wykazuje mechanizm działania polegający na hamowaniu napływu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń, co prowadzi do obniżenia całkowitego oporu obwodowego i skutecznego obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych zawierających 10 mg (9,4 mg substancji czynnej) oraz 20 mg (18,8 mg substancji czynnej) chlorowodorku lerkanidypiny. Charakteryzuje się unikalnym profilem farmakodynamicznym, w tym wysokim współczynnikiem podziału błonowego, co umożliwia przedłużone działanie przeciwnadciśnieniowe mimo krótkiego okresu półtrwania w osoczu, oraz wysoką selektywnością naczyniową, minimalizującą negatywny wpływ na inotropię mięśnia sercowego. Stopniowy mechanizm wazodylatacji ogranicza ryzyko odruchowej tachykardii, a aktywność terapeutyczna wynika głównie z (S)-enancjomeru leku.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, całkowity opór obwodowy, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, diuretyk, efekt zwiotczający, enancjomer, inhibitor ACE, izolowane nadciśnienie skurczowe, mięsień gładki naczyń, nadciśnienie tętnicze, okres półtrwania w osoczu, pochodna dihydropirydyny, przezbłonowy napływ jonów wapnia, tachykardia odruchowa, wazodylatacja, wpływ inotropowy, współczynnik podziału błonowego