ADO
ADO (Antybiotykowa Drukowana Osteoindukcja) to innowacyjna technika medyczna stosowana w ortopedii i chirurgii rekonstrukcyjnej, łącząca technologię druku 3D z zastosowaniem antybiotyków. Metoda polega na tworzeniu spersonalizowanych implantów kostnych, które zawierają precyzyjnie dawkowane antybiotyki.
Główną zaletą ADO jest możliwość jednoczesnego leczenia ubytków kostnych i infekcji w obrębie tkanki kostnej. Implanty wytwarzane tą metodą posiadają porowatą strukturę, która sprzyja osteointegracji (wrastaniu tkanki kostnej), a jednocześnie umożliwia stopniowe uwalnianie antybiotyków bezpośrednio w miejscu infekcji, co zapewnia wysokie stężenie leku przy minimalnych efektach ogólnoustrojowych.
ADO znajduje zastosowanie szczególnie w przypadkach złożonych infekcji kości, zapalenia kości i szpiku, a także w leczeniu ubytków kostnych powstałych w wyniku urazów, resekcji nowotworów czy chorób zwyrodnieniowych. Technika ta znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu infekcji i przyspiesza proces gojenia, co przekłada się na skrócenie czasu hospitalizacji i rekonwalescencji pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Produkty lecznicze z serii balance to roztwory do dializy otrzewnowej zawierające różne stężenia glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25/1,75 mmol/l). Dawkowanie i sposób podawania muszą być indywidualnie dostosowane przez lekarza prowadzącego, uwzględniając stan kliniczny pacjenta oraz typ dializy: ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CADO) lub automatyczna dializa otrzewnowa (ADO). Standardowo w CADO stosuje się 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, z czasem zalegania 2-10 godzin. U dzieci objętość wymiany jest dostosowana do powierzchni ciała (600-800 ml/m², z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m²). W ADO objętość zalegania wynosi 1500-3000 ml, liczba cykli to 3-10 na noc, a całkowita objętość płynu 6-30 litrów, często łączona z 1-2 wymianami dziennie. Wyższe stężenia glukozy stosuje się ostrożnie, aby uniknąć uszkodzenia błony otrzewnowej i odwodnienia.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, CADO, cewnik otrzewnowy, cykler dializacyjny, dializa otrzewnowa, odwodnienie, podanie dootrzewnowe, powierzchnia ciała, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, roztwór do dializy otrzewnowej, stężenie glukozy, terapia nerkozastępcza, worek Safe Lock, worek sleep safe, worek stay safe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Physioneal 40 Clear-Flex 30,3 g + 0,245 g + 0,068 g + 19,95 g + 9,29 g + 6,73 g + 25 g + 5,38 g + 0,051 g + 2,1 g + 1,68 g
PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX to roztwór do dializy otrzewnowej o fizjologicznym pH 7,4, zawierający unikalny bufor wodorowęglanowo-mleczanowy (łącznie 40 mmol/l: 25 mmol/l wodorowęglanu i 15 mmol/l mleczanu). Produkt dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 13,6 mg/ml (1,36%), 22,7 mg/ml (2,27%) oraz 38,6 mg/ml (3,86%), co odpowiada osmolarnościom odpowiednio 344, 395 i 483 mOsmol/l. Takie zróżnicowanie pozwala na indywidualne dostosowanie ultrafiltracji do potrzeb pacjenta, od minimalnej do intensywnej, w zależności od stopnia przewodnienia. Roztwór jest wskazany w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego zatrzymania wody, zaburzeń elektrolitowych oraz zatruć dializowalnymi lekami, szczególnie u pacjentów nietolerujących standardowych roztworów o niskim pH lub doświadczających dyskomfortu podczas infuzji.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Balance 4,25% to roztwór do dializy otrzewnowej o wysokiej osmolarności (511 mOsm/l) zawierający 42,5 g glukozy i 1,75 mmol/l wapnia w 1000 ml roztworu, przeznaczony wyłącznie do stosowania dootrzewnowego. Terapia może być prowadzona w trybie ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) lub automatycznej dializy otrzewnowej (ADO), z indywidualnym doborem objętości wymiany (standardowo 2000 ml u dorosłych w CADO, 1500-3000 ml w ADO), liczby wymian (4× dziennie w CADO, 3-10 cykli nocnych w ADO) oraz czasu zalegania (2-10 godzin). U pacjentów z dużą masą ciała lub bez resztkowej czynności nerek objętość może być zwiększona do 2500-3000 ml (CADO) lub całkowita dobowa do 10-12 litrów. W pediatrii dawkowanie uwzględnia pole powierzchni ciała (600-1200 ml/m² w CADO, 800-1400 ml/m² w ADO) oraz tolerancję i funkcję nerek. Stosowanie roztworu wymaga ostrożności ze względu na ryzyko uszkodzenia błony otrzewnowej, odwodnienia i nadmiernego obciążenia glukozą.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, ból rozpierający, BSA, CADO, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler dializacyjny, czas zalegania, dializa otrzewnowa, glukoza, jama otrzewnowa, objętość wymiany, odwodnienie, podanie dootrzewnowe, pole powierzchni ciała, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, stężenie glukozy, stężenie wapnia, terapia nerkozastępcza, wysoka osmolarność - Leksykon substancji czynnych
Sodu chlorek – Dawkowanie i sposób podawania
Chlorek sodu jest kluczowym elektrolitem stosowanym w terapii płynowej, z dawkowaniem indywidualizowanym w zależności od zapotrzebowania na wodę i elektrolity oraz stanu klinicznego pacjenta. U dorosłych maksymalna dawka dobowa wynosi 40 ml/kg mc. (6 mmol sodu/kg mc.), z możliwością zwiększenia w stanach nagłych, np. wstrząsu hipowolemicznego. U dzieci bolus w ciężkim odwodnieniu to 20 ml/kg mc. w pierwszej godzinie. W dializie otrzewnowej stosuje się roztwory o objętości 2000 ml na wymianę u dorosłych (4 razy/dobę), z możliwością modyfikacji w zależności od masy ciała i resztkowej funkcji nerek. W hemofiltracji szybkość przepływu roztworu substytucyjnego u dorosłych wynosi 500-3000 ml/godz., a dializatu 500-2500 ml/godz., z łączną objętością dobową 48-60 l. U dzieci szybkości są dostosowane do powierzchni ciała, nie przekraczając wartości dorosłych.
ADO, bilans płynowy, CADO, ciągła hemodializa, dializa otrzewnowa, emulsja tłuszczowa, hemodiafiltracja, hemofiltracja, hiponatremia, leczenie nerkozastępcze, niewydolność nerek, niewydolność serca, odwodnienie, odżywianie pozajelitowe, płyn hipotoniczny, przewlekłe zaparcie, równowaga kwasowo-zasadowa, SIADH, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego, zaklinowanie stolca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy Balance w postaci roztworu do dializy otrzewnowej jest wskazany w leczeniu schyłkowej przewlekłej niewydolności nerek, kwalifikującej się do dializy otrzewnowej. Dostępny jest w sześciu wariantach różniących się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz zawartością wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l), co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Roztwór powstaje po zmieszaniu zasadowego roztworu mleczanu i kwaśnego roztworu elektrolitów z glukozą, uzyskując pH około 7,0. Osmolarność teoretyczna waha się od 356 do 511 mOsm/l, co wpływa na siłę ultrafiltracji. Skład elektrolitowy jest ściśle określony, zawierając m.in. sód 134 mmol/l, magnez 0,5 mmol/l, chlorki około 100-101,5 mmol/l oraz wapń w dwóch stężeniach, co jest istotne dla utrzymania równowagi elektrolitowej u pacjentów z niewydolnością nerek.
adekwatność dializy, ADO, CADO, dializa otrzewnowa, elektrolity, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hipokalcemia, mleczan, nefrolog, niewydolność nerek, osmolarność, produkty przemiany azotowej, przeszczep nerki, przewlekła niewydolność nerek, przewodnienie, resztkowa funkcja nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, terapia nerkozastępcza, test równoważenia otrzewnowego, ultrafiltracja - Leksykon substancji czynnych
Sodu mleczan – Dawkowanie i sposób podawania
Mleczan sodu jest kluczowym składnikiem roztworów do dializy otrzewnowej, pełniącym funkcję buforu poprzez metabolizm do wodorowęglanu, co wspomaga utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej u pacjentów dializowanych. W terapii ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) u dorosłych stosuje się typowo 2000 ml roztworu na wymianę (zakres 500-3000 ml), cztery wymiany na dobę oraz czas zalegania roztworu od 2 do 10 godzin. W automatycznej dializie otrzewnowej (ADO) objętość zalegania wynosi 1500-3000 ml, z 3-10 cyklami nocnymi i łączną objętością płynu 10-18 litrów. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała, z objętościami od 600 do 1400 ml/m², zależnie od wieku i funkcji nerek. Stężenia mleczanu sodu w preparatach różnią się: Balance zawiera 35 mmol/l, PHYSIONEAL 35 – 10 mmol/l, a PHYSIONEAL 40 – 15 mmol/l mleczanu sodu, co wpływa na dobór roztworu w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, bufor, CADO, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler, dializa otrzewnowa, jon mleczanowy, mleczan sodu, objętość napełniania, PHYSIONEAL 40, płyn infuzyjny, płyn Ringera z mleczanami, podanie dootrzewnowe, powierzchnia ciała, resztkowa funkcja nerek, Ringer Lactate, równowaga kwasowo-zasadowa, równoważenie otrzewnowe, roztwór do dializy otrzewnowej, system stay•safe, system trójkomorowy, worek dwukomorowy, zapotrzebowanie na płyny, zbilansowany roztwór elektrolitowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Extraneal Zestaw do dializy otrzewnowej –
Extraneal to jałowy, przezroczysty roztwór do dializy otrzewnowej zawierający 7,5% m/v ikodekstrynę w roztworze elektrolitów, przeznaczony do stosowania podczas wymiany o najdłuższym czasie zalegania w schematach CADO i ADO. W CADO zaleca się jego użycie podczas wymiany nocnej z czasem zalegania 6-12 godzin, natomiast w ADO podczas dziennej wymiany z czasem zalegania 14-16 godzin. Objętość podawanego roztworu powinna wynosić do 2 litrów u dorosłych o przeciętnej masie ciała, a u pacjentów powyżej 70-75 kg do 2,5 litra, podawana w czasie 10-20 minut, z dostosowaniem szybkości wlewu do komfortu pacjenta. Stosowanie ogranicza się do jednej wymiany na dobę, a po upływie czasu zalegania płyn jest drenowany grawitacyjnie z szybkością akceptowaną przez pacjenta.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Physioneal 40 Clear-Flex 30,3 g + 0,245 g + 0,068 g + 19,95 g + 9,29 g + 6,73 g + 25 g + 5,38 g + 0,051 g + 2,1 g + 1,68 g
Physioneal 40 Clear-Flex jest roztworem do dializy otrzewnowej, którego dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta oraz minimalizacji ryzyka odwodnienia i utraty białek. Standardowo u dorosłych stosuje się 4 wymiany na dobę w metodzie ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) lub 4-5 wymian nocnych plus do 2 wymian dziennych w automatycznej dializie otrzewnowej (ADO), z objętością roztworu na wymianę wynoszącą 2,0-2,5 litra, zależnie od masy ciała. U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych. Produkt dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml oraz 38,6 mg/ml, co umożliwia precyzyjne dopasowanie ultrafiltracji do potrzeb pacjenta.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Preparat Balance to roztwór do dializy otrzewnowej dostępny w stężeniach glukozy 1,5%, 2,3% i 4,25% oraz z zawartością wapnia 1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l. Produkt jest dostarczany w dwukomorowych workach, gdzie jedna komora zawiera zasadowy roztwór mleczanu, a druga kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy. Po zmieszaniu obu komór uzyskuje się obojętny roztwór dializacyjny o pH około 7,0 i osmolarności od 356 do 511 mOsm/l, w zależności od wariantu. Skład elektrolitowy roztworu gotowego do użycia obejmuje m.in. wapń (1,25 lub 1,75 mmol/l), sód (134 mmol/l), magnez (0,5 mmol/l), chlorki (około 100 mmol/l), mleczan (35 mmol/l) oraz glukozę w zakresie 83,2–235,8 mmol/l. Preparat jest dostępny w systemach podawania dostosowanych do różnych metod dializy otrzewnowej (CADO, ADO, stay•safe, sleep•safe) i wymaga odpowiedniego przygotowania, w tym podgrzania do temperatury ciała i aseptycznego zmieszania roztworów.
ADO, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk cefalosporynowy, antybiotyk glikopeptydowy, CADO, cefazolina, ceftazydym, dializa otrzewnowa, elektrolit, gentamycyna, heparyna, insulina, kwas solny, mleczan sodu, osmolarność, system safe lock, system sleep safe, system stay safe, teikoplanina, wankomycyna, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, wodorowęglan sodu, worek dwukomorowy - Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczan – Dawkowanie i sposób podawania
Sodu (S)-mleczan jest składnikiem roztworów do dializy otrzewnowej (balance) oraz roztworu do infuzji Geloplasma, występując odpowiednio w stężeniach 35 mmol/l (3,925 g/l) i 30 mmol/l (0,3360 g/100 ml). W dializie otrzewnowej u dorosłych standardowo stosuje się 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, z czasem zalegania 2-10 godzin, z możliwością modyfikacji objętości od 500-1500 ml przy bólu do 2500-3000 ml u pacjentów z dużą masą ciała lub brakiem resztkowej czynności nerek. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała, początkowo 600-800 ml/m² na wymianę, z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m². W terapii z użyciem cyklerów (sleep•safe, PD-NIGHT) objętości wymian i liczba cykli są indywidualizowane, typowo 1500-3000 ml na cykl u dorosłych, 3-10 cykli na noc, a u dzieci 800-1000 ml/m², 5-10 wymian na dobę. Roztwory o wyższych stężeniach glukozy (2,3% i 4,25%) stosuje się w celu zwiększenia ultrafiltracji, jednak z zachowaniem ostrożności w celu ochrony błony otrzewnowej i zapobiegania odwodnieniu oraz nadmiernemu obciążeniu glukozą.
ADO, bilans płynów, błona otrzewnowa, CADO, cewnik otrzewnowy, ciśnienie osmotyczne, dializa otrzewnowa, infuzja, jama otrzewnowa, modyfikowana płynna żelatyna, obciążenie glukozą, odwodnienie, osmolarność, parametry biochemiczne, parametry hematologiczne, parametry hemodynamiczne, resztkowa czynność nerek, równoważenie otrzewnowe, sód mleczan, stężenie mmol, terapia nerkozastępcza, układ krzepnięcia, wydolność układu krążenia - Leksykon substancji czynnych
Magnezu chlorek sześciowodny – Dawkowanie i sposób podawania
Magnezu chlorek sześciowodny jest stosowany w różnych produktach leczniczych, takich jak roztwory do infuzji dożylnej, hemofiltracji oraz dializy otrzewnowej. Dawkowanie jest ściśle indywidualizowane, zależne od stanu klinicznego pacjenta, masy ciała oraz wskazań terapeutycznych. W infuzjach dożylnych, np. w preparatach Aminomel 10E i 12,5E, stężenie jonów Mg++ wynosi 5 mmol/l, a maksymalna prędkość wlewu to odpowiednio 1 ml/kg mc./godz. i 0,8 ml/kg mc./godz., z maksymalną dawką dobową do 20 ml/kg mc. (Aminomel 10E) i 16 ml/kg mc. (Aminomel 12,5E). W produktach Venolyte stężenie Mg++ wynosi 1,5 mmol/l, a dawkowanie u dorosłych wynosi 500 ml do 3 litrów na 24 godziny, z maksymalną prędkością 40 ml/kg mc./24 godziny. W hemofiltracji (np. Duosol, 0,51 g MgCl2·6H2O/1000 ml) zalecana szybkość filtracji wynosi 20-25 ml/kg mc./godz., a dawkowanie jest dostosowywane do intensywności leczenia i stanu pacjenta. W dializie otrzewnowej (produkty balance, bicaVera) stężenie Mg++ to 0,5 mmol/l, a objętości roztworu i liczba wymian są dostosowane do typu dializy (CADO lub ADO) oraz masy ciała pacjenta, z objętościami od 600 ml/m² u dzieci do 3000 ml u dorosłych na wymianę.
ADO, błona otrzewnowa, CADO, cewnik otrzewnowy, cykler dializacyjny, dializa otrzewnowa, elektrolity w surowicy, hemofiltracja, infuzja dożylna, infuzja kroplowa, jon magnezu, magnez chlorek sześciowodny, obciążenie glukozą, odwodnienie, odżywianie pozajelitowe, osmolarność, ostra niewydolność nerek, produkty przemiany materii, resztkowa czynność nerek, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, stan nawodnienia, utrata płynów, zaburzenia czynności nerek, żyła główna - Leksykon leków
Skład i postać leku – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy Balance to roztwór do dializy otrzewnowej dostarczany w dwukomorowych workach, gdzie jedna komora zawiera zasadowy roztwór mleczanu, a druga kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy. Po wymieszaniu obu roztworów powstaje obojętny roztwór o pH około 7,0 i osmolarności teoretycznej 399 mOsm/l. Wariant Balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l zawiera w 1 litrze gotowego roztworu: wapnia chlorku dwuwodnego 0,1838 g, sodu chlorku 5,640 g, sodu (S)-mleczanu 7,85 g (3,925 g sodu (S)-mleczanu), magnezu chlorku sześciowodnego 0,1017 g oraz glukozy jednowodnej 25,0 g (22,73 g glukozy bezwodnej). Stężenia jonów w roztworze wynoszą: Ca 1,25 mmol/l, Na 134 mmol/l, Mg 0,5 mmol/l, Cl 100,5 mmol/l, (S)-mleczan 35 mmol/l oraz glukoza 126,1 mmol/l. Produkt dostępny jest w różnych systemach podania (CADO, ADO) i pojemnościach od 2000 ml do 6000 ml.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, CADO, cefazolina, ceftazydym, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, gentamycyna, glukoza bezwodna, glukoza jednowodna, heparyna, insulina, magnezu chlorek, mleczan, osmolarność, roztwór elektrolitów, roztwór mleczanu, skład elektrolitowy, sodu chlorek, sodu mleczan, stabilność chemiczna i fizyczna, teikoplanina, wankomycyna, wapnia chlorek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Physioneal 40 Clear-Flex –
PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę w stężeniach 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml lub 38,6 mg/ml, przeznaczony wyłącznie do stosowania dootrzewnowego. Schemat leczenia, obejmujący częstość dializ, objętość płynu (zwykle 2,0-2,5 l u dorosłych), czas zalegania i całkowity czas dializy, powinien być indywidualnie dostosowany przez lekarza prowadzącego. Zaleca się stosowanie roztworu o możliwie najniższej osmolarności, aby zapobiec odwodnieniu, hipowolemii oraz ograniczyć utratę białek. Standardowo u pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO) wykonuje się 4 wymiany na dobę, natomiast w automatycznej dializie otrzewnowej (ADO) 4-5 wymian nocnych i do 2 dziennych. U osób starszych stosuje się schematy dawkowania analogiczne do dorosłych. Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci nie zostały jednoznacznie określone, a stosowanie u pacjentów pediatrycznych z objętością napełniania <1600 ml nie jest zalecane ze względu na ryzyko niepełnej infuzji.
ADO, aseptyka, automatyczna dializa otrzewnowa, bufor, CADO, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, drenaż płynu dializacyjnego, hipowolemia, mleczan, osmolarność, płyn dializacyjny, podanie dootrzewnowe, przeciek międzykomorowy, stężenie glukozy, utrata białek, włóknik, wodorowęglan, zapalenie otrzewnej