Wskazania do stosowania
balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Produkt leczniczy Balance w postaci roztworu do dializy otrzewnowej jest wskazany w leczeniu schyłkowej przewlekłej niewydolności nerek, kwalifikującej się do dializy otrzewnowej. Dostępny jest w sześciu wariantach różniących się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz zawartością wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l), co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Roztwór powstaje po zmieszaniu zasadowego roztworu mleczanu i kwaśnego roztworu elektrolitów z glukozą, uzyskując pH około 7,0. Osmolarność teoretyczna waha się od 356 do 511 mOsm/l, co wpływa na siłę ultrafiltracji. Skład elektrolitowy jest ściśle określony, zawierając m.in. sód 134 mmol/l, magnez 0,5 mmol/l, chlorki około 100-101,5 mmol/l oraz wapń w dwóch stężeniach, co jest istotne dla utrzymania równowagi elektrolitowej u pacjentów z niewydolnością nerek.

Pobierz ChPL PDF balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
  1. Wskazania do stosowania produktu leczniczego balance – roztworu do dializy otrzewnowej
    1. Warianty produktu leczniczego balance dostępne w terapii
    2. Charakterystyka produktu balance
    3. Parametry osmotyczne poszczególnych wariantów produktu
    4. Skład elektrolitowy roztworów balance
    5. Kryteria wyboru odpowiedniego wariantu produktu balance
    6. Okoliczności stosowania produktu balance
    7. Indywidualizacja schematu terapii
    8. Monitorowanie pacjenta podczas terapii z zastosowaniem produktu balance
    9. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. schyłkowa przewlekła niewydolność nerek
Substancja czynna
  1. glukoza jednowodna
  2. magnezu chlorek sześciowodny
  3. sodu (S)-mleczan
  4. sodu chlorek
  5. wapnia chlorek dwuwodny
Kategoria leku
  1. leki stosowane w leczeniu niewydolności nerek
  2. roztwory do dializy otrzewnowej

Wskazania do stosowania produktu leczniczego balance – roztworu do dializy otrzewnowej

Produkt leczniczy balance w postaci roztworu do dializy otrzewnowej jest wskazany w leczeniu schyłkowej (niewyrównanej) przewlekłej niewydolności nerek o różnej etiologii, która kwalifikuje się do leczenia metodą dializy otrzewnowej.1

Warianty produktu leczniczego balance dostępne w terapii

Produkt leczniczy balance do dializy otrzewnowej jest dostępny w kilku wariantach, różniących się stężeniem glukozy oraz zawartością wapnia, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta z niewydolnością nerek:2

  • balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
  • balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
  • balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
  • balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l
  • balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l
  • balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l

Charakterystyka produktu balance

Produkt leczniczy balance dostarczany jest w postaci dwukomorowych worków, zawierających dwa rozdzielone roztwory: zasadowy roztwór mleczanu w jednej komorze oraz kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy w drugiej. Gotowy do użycia roztwór powstaje po zmieszaniu zawartości obu komór poprzez otwarcie spawu między nimi, co prowadzi do powstania obojętnego roztworu o pH około 7,0.3

Parametry osmotyczne poszczególnych wariantów produktu

Roztwory różnią się osmolarnością teoretyczną, co bezpośrednio wpływa na ich zdolność do ultrafiltracji podczas dializy otrzewnowej:4

Wariant produktu Osmolarność teoretyczna (mOsm/l) pH
balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 356 ~7,0
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 399 ~7,0
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 509 ~7,0
balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 358 ~7,0
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 401 ~7,0
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 511 ~7,0

Skład elektrolitowy roztworów balance

Gotowy do użycia roztwór balance charakteryzuje się ściśle określonym składem elektrolitowym, dostosowanym do potrzeb pacjentów z niewydolnością nerek. Zawiera elektrolity w następujących stężeniach:5

Elektrolit Stężenie w roztworach z wapniem 1,25 mmol/l Stężenie w roztworach z wapniem 1,75 mmol/l
Wapń (Ca²⁺) 1,25 mmol/l 1,75 mmol/l
Sód (Na⁺) 134 mmol/l 134 mmol/l
Magnez (Mg²⁺) 0,5 mmol/l 0,5 mmol/l
Chlorki (Cl⁻) 100,5 mmol/l 101,5 mmol/l
(S)-mleczan 35 mmol/l 35 mmol/l
Glukoza 1,5% 83,2 mmol/l 83,2 mmol/l
Glukoza 2,3% 126,1 mmol/l 126,1 mmol/l
Glukoza 4,25% 235,8 mmol/l 235,8 mmol/l

Kryteria wyboru odpowiedniego wariantu produktu balance

Dobór właściwego wariantu produktu balance powinien być dokonywany przez lekarza nefrologa indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając:6

  • Stan kliniczny pacjenta – podstawowy parametr kwalifikujący do dializy otrzewnowej z użyciem roztworu balance
  • Stopień niewydolności nerek – decydujący o intensywności terapii nerkozastępczej
  • Status nawodnienia organizmu – warunkujący wybór stężenia glukozy (1,5%, 2,3% lub 4,25%), które determinuje siłę ultrafiltracji
  • Gospodarkę wapniowo-fosforanową – rzutującą na wybór wariantu z odpowiednim stężeniem wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l)
  • Równowagę elektrolitową – zwłaszcza w kontekście stężeń sodu, potasu i chlorków
  • Stopień wydolności błony otrzewnowej – oceniany za pomocą testu równoważenia otrzewnowego (PET)

Okoliczności stosowania produktu balance

Roztwór do dializy otrzewnowej balance należy stosować w następujących okolicznościach:7

  1. Dializa otrzewnowa ciągła ambulatoryjna (CADO/CAPD) – pacjent wykonuje wymiany ręcznie 3-5 razy na dobę
  2. Automatyczna dializa otrzewnowa (ADO/APD) – wymiany wykonywane są automatycznie przy użyciu cyklera przez 8-10 godzin w nocy
  3. Leczenie przewlekłej niewydolności nerek jako alternatywa dla hemodializy, gdy:
    • Pacjent preferuje terapię domową
    • Hemodializa jest trudna do przeprowadzenia z powodu problemów z dostępem naczyniowym
    • Istnieją przeciwwskazania do hemodializy
    • Istnieje potrzeba zachowania resztkowej funkcji nerek
  4. Okres oczekiwania na przeszczepienie nerki – jako metoda pomostowa

Indywidualizacja schematu terapii

Zależnie od indywidualnych potrzeb pacjenta, lekarz może zalecić stosowanie różnych stężeń glukozy w ciągu doby:8

  • Roztwory z niskim stężeniem glukozy (1,5%) – zalecane przy standardowych wymianach, gdy nie jest wymagana zwiększona ultrafiltracja
  • Roztwory ze średnim stężeniem glukozy (2,3%) – wskazane przy umiarkowanej potrzebie zwiększonej ultrafiltracji
  • Roztwory z wysokim stężeniem glukozy (4,25%) – stosowane w sytuacjach wymagających intensywnej ultrafiltracji, np. przy przewodnieniu

Również stężenie wapnia dobiera się indywidualnie:9

  • Roztwory ze stężeniem wapnia 1,25 mmol/l – często stosowane u pacjentów przyjmujących związki wiążące fosforany zawierające wapń lub leki aktywujące receptor witaminy D
  • Roztwory ze stężeniem wapnia 1,75 mmol/l – zalecane przy tendencji do hipokalcemii lub dla pacjentów nieotrzymujących suplementów wapnia

Monitorowanie pacjenta podczas terapii z zastosowaniem produktu balance

W trakcie stosowania produktu balance w dializie otrzewnowej należy regularnie monitorować:10

  • Równowagę elektrolitową (sód, potas, wapń, fosfor, magnez)
  • Stan kwasowo-zasadowy
  • Stężenie azotowych produktów przemiany materii (mocznik, kreatynina)
  • Stężenie glukozy we krwi – szczególnie u pacjentów z cukrzycą
  • Parametry adekwatności dializy – Kt/V i klirens kreatyniny
  • Objętość ultrafiltracji – bilans płynów
  • Ciężar ciała – dla oceny bilansu płynów
  • Ciśnienie tętnicze
  • Stan nawodnienia – za pomocą badania klinicznego i metod obiektywnych (bioimpedancja)

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl