Dawkowanie i sposób podawania
Physioneal 40 Clear-Flex

Dawkowanie i sposób podawania leku PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX

PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX jest roztworem do dializy otrzewnowej zawierającym glukozę w trzech dostępnych stężeniach (13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml lub 38,6 mg/ml). Roztwór jest przeznaczony wyłącznie do stosowania dootrzewnowego i pod żadnym pozorem nie powinien być podawany dożylnie.¹

Zalecenia dotyczące dawkowania

Dobór schematu leczenia musi być indywidualny i dostosowany do potrzeb pacjenta. Decyzję dotyczącą częstości dializ, objętości płynu przypadającej na wymianę, czasu zalegania oraz całkowitego czasu trwania dializy podejmuje lekarz prowadzący.²

W praktyce klinicznej zaleca się stosowanie roztworu o możliwie najmniejszej osmolarności, która zapewni usunięcie wymaganej ilości płynu podczas każdej wymiany. Postępowanie takie ma na celu zapobieganie poważnemu odwodnieniu, hipowolemii oraz minimalizację utraty białek.³

Dawkowanie dla różnych grup pacjentów

Dawkowanie u dorosłych

U pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO) standardowo wykonuje się 4 wymiany na dobę. Pacjenci leczeni w modelu automatycznej dializy otrzewnowej (ADO) z reguły mają wykonywane 4-5 wymian w nocy oraz do 2 wymian w ciągu dnia. Objętość stosowanego płynu jest uzależniona od masy ciała pacjenta i najczęściej waha się w przedziale 2,0-2,5 litra.⁴

Dawkowanie u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się takie same schematy dawkowania jak u pozostałych pacjentów dorosłych.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo stosowania oraz skuteczność produktu PHYSIONEAL 40 w populacji pediatrycznej nie zostały dotychczas jednoznacznie określone. Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu tego produktu u dzieci i młodzieży należy dokładnie przeanalizować stosunek potencjalnych korzyści terapeutycznych do ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.⁶

Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu produktu PHYSIONEAL 40 w pojemniku CLEAR-FLEX u dzieci wymagających objętości napełniania mniejszej niż 1600 ml. W tej populacji nie zaleca się stosowania produktu ze względu na ryzyko niezauważenia niepełnej infuzji (podania wyłącznie zawartości małej komory).<sup data-drug="Physioneal 40 Clear-Flex" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie jest zalecane stosowanie produktu PHYSIONEAL 40 w pojemniku CLEAR-FLEX u dzieci wymagających objętości napełniania 7

Sposób podawania leku

Podczas całej procedury dializy otrzewnowej z użyciem preparatu PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki.⁸

Przed zastosowaniem, roztwór do dializy otrzewnowej można ogrzać do temperatury 37°C w celu zwiększenia komfortu pacjenta. Do ogrzewania należy używać wyłącznie suchego źródła ciepła, jak podkładka grzewcza czy podgrzewacz płytowy. Ze względów bezpieczeństwa i komfortu pacjenta, roztworu nie należy ogrzewać w wodzie ani w kuchence mikrofalowej.⁹

Kontrola jakości roztworu przed podaniem

Przed podaniem pacjentowi roztwór należy poddać dokładnej ocenie wizualnej. Nie należy podawać produktu, jeśli:¹⁰

• roztwór jest zabarwiony
• płyn jest mętny
• zawiera nierozpuszczalne cząstki
• widoczne są oznaki przecieku między komorami lub na zewnątrz opakowania
• zgrzewy opakowania są uszkodzone

Po zabiegu dializy otrzewnowej należy przeprowadzić ocenę zdrenowanego płynu dializacyjnego, zwracając szczególną uwagę na obecność włóknika lub zmętnienie, które mogą świadczyć o rozwijającym się zapaleniu otrzewnej.¹¹

Przygotowanie roztworu do użycia

Produkt PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX przeznaczony jest wyłącznie do jednorazowego użytku.¹²

Procedura przygotowania roztworu do użycia:¹³

1. Usunąć worek ochronny z opakowania
2. Niezwłocznie otworzyć długi zgrzew (zgrzew między komorami A i B), aby wymieszać dwa roztwory
3. Następnie otworzyć krótki zgrzew SafetyMoon (zgrzew dostępowy), aby umożliwić podanie zmieszanego roztworu
4. Podać roztwór dootrzewnowo w ciągu 24 godzin od momentu zmieszania

Tabela dawkowania preparatu PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX

Należy pamiętać, że liczba „40″ w nazwie produktu wskazuje na łączne stężenie buforu w gotowym roztworze, które wynosi 40 mmol/l (15 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu).¹⁴