zapalenie siatkówki i naczyniówki
Zapalenie siatkówki i naczyniówki, znane również jako zapalenie siatkówkowo-naczyniówkowe (retinochoroiditis), jest poważnym stanem zapalnym, który obejmuje dwie wewnętrzne warstwy oka: siatkówkę odpowiedzialną za odbiór bodźców wzrokowych oraz naczyniówkę dostarczającą tlen i składniki odżywcze do siatkówki.
Najczęstszymi przyczynami tego schorzenia są infekcje (w tym toksoplazmoza, gruźlica, kiła, cytomegalia, toksokaroza), choroby autoimmunologiczne (np. sarkoidoza, choroba Behçeta) oraz stany zapalne o niejasnej etiologii. Objawy kliniczne obejmują nieostre widzenie, mroczki, fotofobię, ból oka oraz zmniejszoną ostrość wzroku.
Diagnostyka zapalenia siatkówki i naczyniówki wymaga kompleksowego badania okulistycznego, w tym oftalmoskopii, angiografii fluoresceinowej, OCT oraz badań serologicznych w kierunku czynników infekcyjnych. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować leki przeciwzapalne, przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze lub immunomodulujące.
Nieleczone zapalenie siatkówki i naczyniówki może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak odwarstwienie siatkówki, neowaskularyzacja podsiatkówkowa, zaćma, jaskra i trwała utrata widzenia. Kluczowe znaczenie ma wczesna diagnoza i wdrożenie odpowiedniego leczenia, a także regularne kontrole okulistyczne w celu monitorowania progresji choroby i reakcji na leczenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Cytomegalowirus – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Cytomegalowirus (CMV) jest istotną przyczyną zakażeń wrodzonych, zróżnicowanych pod względem przebiegu klinicznego i rokowania. Objawowe zakażenie wrodzone wiąże się z gorszym rokowaniem, ze śmiertelnością około 30%, a ryzyko powikłań jest wyższe przy pierwotnym zakażeniu matki. Kluczowe czynniki prognostyczne obejmują zapalenie siatkówki i naczyniówki (10-15% objawowych niemowląt), małogłowie (około 50%), zwapnienia wewnątrzczaszkowe oraz podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ilościowe pomiary ADC istoty białej w MRI noworodka wykazują istotne korelacje z niedosłuchem oraz upośledzeniem poznawczym i motorycznym, co czyni je użytecznym narzędziem prognostycznym. W populacji pacjentów immunokompetentnych na OIT, częstość zakażeń CMV wynosi 27% (95% CI 22-34%), a reaktywacji 31% (95% CI 24-39%), z ilorazem szans śmiertelności 2,16 (95% CI 1,70-2,74) w porównaniu do pacjentów bez zakażenia.
bezobjawowe zakażenie, cytomegalowirus, hipertonia, hipotonia, iloraz szans, istota biała, małogłowie, MRI mózgu, pacjent immunokompetentny, płyn mózgowo-rdzeniowy, powiększenie śledziony, powiększenie wątroby, reaktywacja CMV, upośledzenie motoryczne, upośledzenie poznawcze, wrodzone zakażenie CMV, wskaźnik zakażenia, wydalanie wirusa, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie poznawcze, zaburzenie słuchu, zakażenie CMV, zakażenie wrodzone, zapalenie siatkówki i naczyniówki, żółtaczka, zwapnienie mózgu, zwapnienie wewnątrzczaszkowe - Leksykon chorób i schorzeń
Toxokarioza – Objawy
Toksokaroza to zoonotyczna choroba pasożytnicza wywołana przez larwy Toxocara canis lub Toxocara cati, przenoszona na człowieka przez przypadkowe spożycie jaj pasożyta. Klinicznie wyróżnia się postać utajoną, trzewną (VLM), oczną (OLM) oraz neurotoksokarozę. W przebiegu toksokariozy trzewnej obserwuje się eozynofilię, która może sięgać nawet 70% leukocytów, oraz objawy takie jak gorączka, hepatomegalia, kaszel, wysypka i bóle mięśniowo-stawowe. Toksokaroza oczna manifestuje się jednostronnymi zaburzeniami widzenia, zapaleniem błony naczyniowej, ziarniniakami siatkówki i może prowadzić do trwałej utraty wzroku. Neurotoksokaroza, choć rzadka, objawia się napadami padaczkowymi, zaburzeniami poznawczymi i zapaleniem ośrodkowego układu nerwowego, z potencjalnym ryzykiem powikłań neurodegeneracyjnych.
albendazol, eozynofilia, glista kocia, glista psia, jaskra wtórna, mebendazol, napad padaczkowy, neurotoksokaroza, obrzęk plamki żółtej, ocular larva migrans, odwarstwienie siatkówki, toksokaroza, toksokaroza oczna, toksokaroza trzewna, toksokaroza utajona, Toxocara canis, Toxocara cati, visceral larva migrans, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie ciała szklistego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie naczyń mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie siatkówki i naczyniówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja wirusem cytomegalii – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Infekcja wirusem cytomegalii (CMV) wykazuje zróżnicowane rokowanie zależne od stanu immunologicznego pacjenta, czasu zakażenia oraz obecności objawów klinicznych. U noworodków z objawową wrodzoną infekcją CMV śmiertelność wynosi około 30%, a istotne wskaźniki prognostyczne obejmują zapalenie siatkówki i naczyniówki (10-15% przypadków, często związane z upośledzeniem umysłowym), małogłowie (około 50% noworodków), zwapnienia wewnątrzczaszkowe oraz podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. Dzieci z wrodzonym zakażeniem CMV wymagają stałej kontroli audiologicznej ze względu na ryzyko późnej, nieprzewidywalnej głuchoty. Czas trwania wydalania wirusa z moczem nie koreluje z późniejszymi zaburzeniami neurologicznymi, wzrokowymi czy audiologicznymi ocenianymi w wieku 6 lat.
głuchota, leczenie przeciwwirusowe, małogłowie, napad padaczkowy, niepełnosprawność intelektualna, oddział intensywnej terapii, płyn mózgowo-rdzeniowy, przeszczep komórek macierzystych, przeszczep narządu, przeszczep szpiku kostnego, reaktywacja CMV, seropozytywność CMV, stan immunologiczny, utrata słuchu, wirus cytomegalii, wrodzone zakażenie CMV, zapalenie mózgu, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie siatkówki, zapalenie siatkówki i naczyniówki, zapalenie wątroby, zwapnienia wewnątrzczaszkowe