nadwrażliwość na etomidat
Nadwrażliwość na etomidat to reakcja immunologiczna organizmu na podanie etomidatu, leku stosowanego w anestezjologii do indukcji znieczulenia ogólnego. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć charakter alergiczny lub pseudoalergiczny i występują stosunkowo rzadko w porównaniu z innymi lekami anestetycznymi.
Objawy nadwrażliwości na etomidat mogą obejmować: wysypkę skórną, świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, hipotonię, tachykardię, a w najcięższych przypadkach wstrząs anafilaktyczny. Reakcje te mogą wystąpić zarówno po pierwszej ekspozycji na lek, jak i przy ponownym podaniu u pacjentów wcześniej uczulonych.
Diagnostyka nadwrażliwości na etomidat obejmuje badanie poziomu tryptazy w surowicy krwi podczas reakcji, testy skórne (punktowe i śródskórne) oraz oznaczanie swoistych przeciwciał IgE. W przypadku potwierdzenia nadwrażliwości na etomidat, lek ten należy trwale wykluczyć z protokołu znieczulenia pacjenta i rozważyć alternatywne środki anestetyczne.
W postępowaniu przy podejrzeniu reakcji nadwrażliwości na etomidat kluczowe jest natychmiastowe przerwanie podawania leku, zabezpieczenie drożności dróg oddechowych, podanie tlenu oraz leków przeciwdziałających objawom anafilaksji (adrenalina, glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe). Pacjent powinien otrzymać również kartę informującą o nadwrażliwości na etomidat oraz zostać skierowany do specjalisty alergologa.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hypnomidate 2 mg/ml
Hypnomidate, zawierający 2 mg/ml etomidatu w roztworze do wstrzykiwań, posiada bezwzględne przeciwwskazania związane z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na alergię na etomidat oraz glikol propylenowy (3,5 ml/ampułkę), który może wywoływać reakcje nadwrażliwości u niektórych pacjentów. Przed podaniem leku konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego oraz ocena kliniczna pacjenta, aby wykluczyć ryzyko działań niepożądanych. Każda ampułka zawiera 20 mg etomidatu, co jest istotne przy kalkulacji dawki i ocenie bezpieczeństwa terapii.