marskość alkoholowa wątroby

Marskość alkoholowa wątroby stanowi zaawansowane stadium alkoholowej choroby wątroby, będące konsekwencją długotrwałego, nadmiernego spożywania alkoholu. Charakteryzuje się nieodwracalnym włóknieniem tkanki wątrobowej, destrukcją prawidłowej architektury narządu i tworzeniem guzków regeneracyjnych, co prowadzi do upośledzenia funkcji wątroby.

Patogeneza obejmuje złożone mechanizmy, w których etanol i jego metabolit – aldehyd octowy – wywołują stres oksydacyjny, stan zapalny i aktywację komórek gwiaździstych wątroby odpowiedzialnych za produkcję kolagenu. Klinicznie marskość alkoholowa manifestuje się objawami niewydolności wątroby, nadciśnienia wrotnego i encefalopatii wątrobowej.

Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym, testach laboratoryjnych (podwyższone enzymy wątrobowe, zaburzenia krzepnięcia, hipoalbuminemia), badaniach obrazowych oraz biopsji wątroby. Leczenie obejmuje całkowitą abstynencję alkoholową, terapię żywieniową, leczenie powikłań oraz w zaawansowanych przypadkach rozważenie przeszczepu wątroby.

Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania marskości, obecności powikłań i przede wszystkim zdolności pacjenta do utrzymania abstynencji. U pacjentów, którzy całkowicie zaprzestają spożywania alkoholu, możliwa jest częściowa poprawa funkcji wątroby, natomiast kontynuacja picia prowadzi do szybkiej progresji choroby i zwiększonej śmiertelności.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Accupro 40

Accupro 40, zawierający chinapryl w dawce 40 mg, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak reakcje nadwrażliwości (plamica, pokrzywka, martwicze zapalenie naczyń, obrzęk płuc, reakcje anafilaktyczne) oraz objawowe niedociśnienie, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną objętością wewnątrznaczyniową (np. stosujących leki moczopędne, dializowanych, z biegunką). U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawki, a u osób z ciężką niewydolnością serca i chorobami naczyniowymi należy prowadzić ścisły monitoring. Podwójne blokowanie układu RAA (inhibitory ACE + AIIRA lub aliskiren) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. W trakcie terapii należy monitorować czynność nerek, elektrolity oraz ciśnienie tętnicze.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, azotemia, brak laktazy, chinapryl, chinaprylat, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, inhibitor DPP-IV, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kolagenoza, marskość alkoholowa wątroby, martwicze zapalenie naczyń, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie objawowe, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, piorunująca martwica wątroby, plamica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skąpomocz, supresja szpiku kostnego, świst krtaniowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy nerkowej
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – ApoTiapina PR 200 mg

Lek ApoTiapina PR zawiera kwetiapinę w formie fumaranu w dawkach 200 mg, 300 mg lub 400 mg w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, co umożliwia podanie raz na dobę. Maksymalne stężenie kwetiapiny i jej aktywnego metabolitu norkwetiapiny osiągane jest po około 6 godzinach (Tmax). Farmakokinetyka obu związków jest liniowa i proporcjonalna do dawki do 800 mg/dobę. W stanie stacjonarnym Cmax kwetiapiny jest o 13% niższe, a AUC norkwetiapiny o 18% mniejsze w porównaniu z preparatem o natychmiastowym uwalnianiu. Pokarm bogaty w tłuszcze zwiększa Cmax kwetiapiny o 50% i AUC o 20%, dlatego zaleca się przyjmowanie leku na czczo. Kwetiapina wiąże się z białkami osocza w około 83%, a jej metabolizm odbywa się głównie przez CYP3A4, z wydalaniem w 73% z moczem i 21% z kałem, przy mniej niż 5% leku wydalanego w formie niezmienionej.
aktywny metabolit, ApoTiapina PR, AUC, Cmax, CYP3A4, cytochrom P450, fumaran kwetiapiny, klirens kreatyniny, klirens kwetiapiny, maksymalne stężenie w osoczu, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenia w osoczu, preparat o natychmiastowym uwalnianiu, preparat o przedłużonym uwalnianiu, substancja macierzysta, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, Tmax, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności wątroby, znormalizowane stężenie
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapin NeuroPharma 200 mg

Kwetiapina, dostępna w dawkach od 25 mg do 300 mg, charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, bez istotnego wpływu pokarmu. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie z udziałem CYP3A4, a aktywny metabolit norkwetiapina osiąga stężenia do 35% stężenia leku macierzystego. Farmakokinetyka obu związków jest liniowa w zakresie dawek terapeutycznych. Okres półtrwania kwetiapiny wynosi około 7 godzin, a norkwetiapiny około 12 godzin. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 83%. Eliminacja zachodzi głównie przez metabolity wydalane z moczem (73%) i kałem (21%), przy czym mniej niż 5% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. Nie stwierdzono istotnych różnic farmakokinetycznych między płciami, jednak u osób starszych klirens zmniejsza się o 30-50%, co może wymagać modyfikacji dawkowania.
AUC, biodostępność, Cmax, dystrybucja leku, enzym cytochromu P450, farmakokinetyka liniowa, faza eliminacji, fumaran kwetiapiny, interakcja metaboliczna, izoenzym CYP3A4, klirens kreatyniny, klirens kwetiapiny, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm leku, norkwetiapina, objętość dystrybucji, okres półtrwania, proces metaboliczny, stan stacjonarny, stężenie terapeutyczne, wiązanie z białkami osocza
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapine Aurovitas 300 mg

Kwetiapina charakteryzuje się dobrym wchłanianiem po podaniu doustnym, niezależnym od obecności pokarmu, oraz intensywnym metabolizmem wątrobowym głównie przez izoenzym CYP3A4. Lek wykazuje liniową farmakokinetykę w zatwierdzonym zakresie dawkowania (25-300 mg), co umożliwia przewidywalne zwiększanie stężeń w osoczu wraz ze wzrostem dawki. Po podaniu, około 83% kwetiapiny wiąże się z białkami osocza, a mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem i kałem. Aktywny metabolit norkwetiapina osiąga stężenia stanowiące około 35% stężeń substancji macierzystej, z okresem półtrwania około 12 godzin, co pozwala na stosowanie leku w schemacie raz lub dwa razy na dobę. Eliminacja metabolitów odbywa się głównie przez nerki (około 73% dawki) oraz w mniejszym stopniu przez kał (około 21%).
absorpcja, AUC, biodostępność, Cmax, dystrybucja, eliminacja, fumaran, interakcja farmakodynamiczna, izoenzym CYP3A4, izoenzymy cytochromu P450, klirens, klirens kreatyniny, kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny, liniowa farmakokinetyka, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm, metabolizm pierwszego przejścia, niewydolność nerek, norkwetiapina, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, powinowactwo do białek osocza, stan stacjonarny, szlak metaboliczny, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapine Aurovitas 100 mg

Quetiapine Aurovitas, zawierający kwetiapinę fumaranu, charakteryzuje się dobrą absorpcją doustną, z liniową farmakokinetyką w zakresie dawek 300-800 mg/dobę, co umożliwia przewidywalne zwiększanie stężeń w osoczu. Maksymalne stężenie molowe aktywnego metabolitu norkwetiapiny osiąga około 35% stężeń kwetiapiny. Lek wiąże się w około 83% z białkami osocza, a jego metabolizm odbywa się głównie w wątrobie przez izoenzym CYP3A4, z eliminacją metabolitów głównie przez nerki (73% z moczem) i w mniejszym stopniu z kałem (21%). Okres półtrwania kwetiapiny wynosi około 7 godzin, a norkwetiapiny około 12 godzin. Inhibicja cytochromu P450 przez kwetiapinę i jej metabolity jest klinicznie nieistotna przy dawkach terapeutycznych, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych.
absorpcja leku, biodostępność leku, CYP3A4, eliminacja metabolitów, farmakokinetyka, faza eliminacji, inhibitor enzymatyczny, interakcja międzylekowa, izoenzym cytochromu P450, izoenzymy cytochromu P450, klirens kreatyniny, klirens leku, kwetiapina fumaran, maksymalne stężenie leku, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm leku, niewydolność nerek, norkwetiapina, okres półtrwania leku, pole pod krzywą stężenia, profil farmakokinetyczny, schemat dawkowania, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Accupro 10

Accupro (chinapryl), jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z przeciwwskazaniami takimi jak zwężenie aorty oraz u osób z ryzykiem reakcji nadwrażliwości, w tym obrzęku naczynioruchowego, który może objawiać się świstem krtaniowym, obrzękiem twarzy, języka lub głośni. Leczenie należy przerwać natychmiast po wystąpieniu tych objawów i wdrożyć odpowiednie postępowanie ratunkowe, w tym podanie adrenaliny (0,3-0,5 ml roztworu 1:1000). U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca lub chorobą naczyń mózgowych konieczne jest rozpoczęcie terapii pod ścisłą kontrolą i monitorowanie ciśnienia tętniczego przez pierwsze 2 tygodnie oraz przy każdej zmianie dawki. Ryzyko niedociśnienia wzrasta przy współistniejącej hipowolemii, stosowaniu leków moczopędnych, diecie niskosodowej, dializoterapii, biegunce lub wymiotach. W przypadku objawowego niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i podanie soli fizjologicznej dożylnie, a także ewentualne zmniejszenie dawki chinaprylu lub leków moczopędnych.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, azotemia, blokada układu RAA, chinapryl, chinaprylat, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, dializoterapia, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kaszel suchy, kolagenoza, marskość alkoholowa wątroby, martwicze zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, piorunująca martwica wątroby, plamica, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, SIADH, skąpomocz, supresja szpiku kostnego, świst krtaniowy, zastoinowa niewydolność serca, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy nerkowej
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Kwetina 25 mg

Kwetiapina, dostępna w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg, charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, niezależnie od przyjmowania z pokarmem. W organizmie ulega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu głównie przez izoenzym CYP3A4, z powstaniem aktywnego metabolitu norkwetiapiny, którego stężenie molowe w stanie stacjonarnym wynosi około 35% stężenia kwetiapiny. Oba związki wykazują liniową farmakokinetykę w zakresie dawek terapeutycznych. Kwetiapina wiąże się z białkami osocza w około 83%, a jej okres półtrwania wynosi około 7 godzin, natomiast norkwetiapiny około 12 godzin. Eliminacja zachodzi głównie przez metabolity wydalane z moczem (około 73%) i w mniejszym stopniu z kałem (około 21%). Potencjał do klinicznie istotnych interakcji lekowych jest niski, gdyż hamowanie izoenzymów CYP450 obserwowane jest przy stężeniach znacznie przekraczających terapeutyczne (5-50-krotnie). U pacjentów z psychozami nie stwierdzono indukcji aktywności CYP450 po podaniu kwetiapiny.
AUC, biodostępność, ciężkie zaburzenie czynności nerek, CYP3A4, cytochrom P450, indukcja enzymatyczna, interakcje lekowe, klirens kreatyniny, klirens leku, kwetiapina fumaran, maksymalne stężenie, marskość alkoholowa wątroby, metabolit czynny, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, okres półtrwania, stan stacjonarny, stężenie znormalizowane względem dawki, upośledzenie czynności wątroby, wiązanie z białkami osocza
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Pinexet 100 mg 100 mg

Kwetiapina, substancja czynna produktu leczniczego Pinexet, charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, niezależnie od obecności pokarmu. W stanie stacjonarnym maksymalne stężenie molowe aktywnego metabolitu norkwetiapiny wynosi około 35% stężenia kwetiapiny. Oba związki wykazują farmakokinetykę liniową w zakresie dawek terapeutycznych. Kwetiapina wiąże się w około 83% z białkami osocza, co ma znaczenie dla dystrybucji i potencjalnych interakcji lekowych. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, z udziałem izoenzymu CYP3A4, a mniej niż 5% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. Okres półtrwania wynosi około 7 godzin dla kwetiapiny i 12 godzin dla norkwetiapiny. Eliminacja odbywa się głównie przez mocz (73%) i kał (21%). Kwetiapina i jej metabolity są słabymi inhibitorami cytochromu P450, a klinicznie istotne interakcje są mało prawdopodobne przy stosowanych dawkach (300-800 mg/dobę).
aktywny metabolit, AUC, białko osocza, biodostępność, Cmax, CYP3A4, farmakokinetyka liniowa, izoenzym cytochromu P450, klirens kreatyniny, kwetiapina, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm kwetiapiny, norkwetiapina, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, Pinexet, stan stacjonarny, upośledzenie czynności wątroby, wiek podeszły, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Kventiax SR 50 mg

Kwetiapina w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Kventiax SR) charakteryzuje się dobrym wchłanianiem po podaniu doustnym, z Tmax około 6 godzin dla kwetiapiny i jej aktywnego metabolitu norkwetiapiny. Maksymalne stężenie molowe norkwetiapiny stanowi około 35% stężenia kwetiapiny. Farmakokinetyka obu związków jest liniowa i proporcjonalna do dawki do 800 mg/dobę. AUC dla form o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu jest porównywalne, jednak Cmax kwetiapiny jest o 13% niższe, a AUC norkwetiapiny o 18% mniejsze w formie SR. Pokarm bogaty w tłuszcze zwiększa Cmax i AUC kwetiapiny odpowiednio o 50% i 20%, co sugeruje zalecenie przyjmowania leku na czczo. Kwetiapina wiąże się z białkami osocza w 83%, a jej metabolizm wątrobowy jest intensywny, głównie przez CYP3A4, z eliminacją mniej niż 5% leku w formie niezmienionej. Okres półtrwania wynosi około 7 godzin dla kwetiapiny i 12 godzin dla norkwetiapiny, a wydalanie odbywa się głównie z moczem (73%) i kałem (21%).
AUC, biodostępność, ciężkie zaburzenia czynności nerek, CYP3A4, cytochrom P450, inhibitory cytochromu P450, klirens kreatyniny, klirens kwetiapiny, Kventiax SR, maksymalne stężenie w osoczu, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, okres półtrwania, pokarm wysokotłuszczowy, stężenie w osoczu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, wiązanie z białkami osocza
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapine Orion 100 mg

Kwetiapina, substancja czynna leku Quetiapine Orion, charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, niezależnie od przyjmowania pokarmu. W stanie stacjonarnym maksymalne stężenie molowe aktywnego metabolitu norkwetiapiny osiąga około 35% stężenia kwetiapiny. Farmakokinetyka obu związków jest liniowa w zakresie dawek terapeutycznych (300–800 mg/dobę). Kwetiapina wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (~83%), co może mieć znaczenie w kontekście interakcji lekowych. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, z udziałem izoenzymu CYP3A4, a eliminacja odbywa się przede wszystkim drogą nerkową (73% radioaktywności w moczu, 21% w kale). Okres półtrwania wynosi około 7 godzin dla kwetiapiny i 12 godzin dla norkwetiapiny. Inhibicja cytochromu P450 przez kwetiapinę i jej metabolity jest słaba i klinicznie nieistotna przy stosowanych dawkach.
AUC, biodostępność leku, biotransformacja, Cmax, CYP3A4, cytochrom P450, eliminacja nerkowa, klirens kreatyniny, klirens leku, liniowość farmakokinetyczna, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, okres półtrwania, stan stacjonarny leku, stężenie molowe, wiązanie z białkami osocza
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapine Orion 300 mg

Kwetiapina wykazuje dobrą biodostępność po podaniu doustnym, z liniową farmakokinetyką w zakresie dawek terapeutycznych (300-800 mg/dobę). Lek i jego aktywny metabolit, norkwetiapina, charakteryzują się odpowiednio określonymi okresami półtrwania eliminacji: około 7 godzin dla kwetiapiny i 12 godzin dla norkwetiapiny. Kwetiapina wiąże się w około 83% z białkami osocza, a jej metabolizm odbywa się głównie w wątrobie przez izoenzym CYP3A4, co skutkuje wydalaniem 73% metabolitów z moczem i 21% z kałem. Wchłanianie leku nie jest istotnie modyfikowane przez obecność pokarmu, co ułatwia elastyczne dawkowanie. Ponadto, kwetiapina i jej metabolity są słabymi inhibitorami cytochromu P450, a klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne są mało prawdopodobne.
aktywny metabolit, białko osocza, biodostępność, biotransformacja, cytochrom P450, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP3A4, klirens kreatyniny, klirens leku, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, stan stacjonarny, stężenie leku w osoczu, wiek podeszły, właściwości farmakokinetyczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Accupro 5

ACCUPRO, zawierający chinapryl, jest przeciwwskazany u pacjentów ze zwężeniem aorty oraz w skojarzeniu z sakubitrylem i walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Przerwa między terapiami powinna wynosić co najmniej 36 godzin. Należy monitorować reakcje nadwrażliwości, w tym plamicę, pokrzywkę, martwicze zapalenie naczyń, niewydolność oddechową i reakcje anafilaktyczne, zwłaszcza u pacjentów poddawanych odczulaniu jadem owadów, hemodializie z błonami typu AN69 lub aferezie lipoprotein. Obrzęk naczynioruchowy, szczególnie dotyczący krtani, wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i podania adrenaliny (0,3-0,5 ml roztworu 1:1000). Ryzyko jest wyższe u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego oraz u osób rasy czarnej. Obrzęk jelit może manifestować się bólem brzucha z nudnościami lub bez i powinien być uwzględniany w diagnostyce różnicowej.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, azotemia, brak laktazy, chinapryl, chinaprylat, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor DPP-IV, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, klirens kreatyniny, kolagenoza, marskość alkoholowa wątroby, martwicze zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie objawowe, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, plamica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, SIADH, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, supresja szpiku kostnego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy nerkowej
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapin NeuroPharma 25 mg

Farmakokinetyka kwetiapiny charakteryzuje się liniowością i przewidywalnością w zakresie dawek terapeutycznych 300-800 mg/dobę, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania. Po podaniu doustnym kwetiapina wykazuje dobrą absorpcję niezależnie od obecności pokarmu, a jej wiązanie z białkami osocza wynosi około 83%. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, z udziałem izoenzymu CYP3A4, który odpowiada także za powstawanie i dalszy metabolizm aktywnego metabolitu – norkwetiapiny, osiągającego stężenie molowe około 35% stężenia substancji macierzystej. Okres półtrwania kwetiapiny wynosi około 7 godzin, a norkwetiapiny około 12 godzin. Eliminacja zachodzi głównie przez nerki (73% radioaktywności w moczu), przy czym mniej niż 5% leku wydalane jest w postaci niezmienionej. Kwetiapina i jej metabolity wykazują słabe hamowanie izoenzymów CYP450, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych w dawkach terapeutycznych.
białko osocza, biodostępność, biotransformacja, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, dysfagia, faza eliminacji, fumaran kwetiapiny, izoenzym cytochromu P450, klirens kreatyniny, klirens kwetiapiny, klirens leku, kwetiapina, marskość alkoholowa wątroby, metabolit aktywny, norkwetiapina, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, stężenie terapeutyczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Pinexet 25 mg 25 mg

Pinexet zawiera kwetiapinę w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg, charakteryzującą się dobrym wchłanianiem po podaniu doustnym i intensywnym metabolizmem wątrobowym, głównie przez izoenzym CYP3A4. Farmakokinetyka kwetiapiny i jej aktywnego metabolitu norkwetiapiny jest liniowa w zakresie dawek terapeutycznych, z okresem półtrwania odpowiednio około 7 i 12 godzin. Wiązanie kwetiapiny z białkami osocza wynosi około 83%, a wydalanie z moczem i kałem dotyczy mniej niż 5% dawki w postaci niezmienionej. Kwetiapina wykazuje słabe hamowanie izoenzymów cytochromu P450 przy stężeniach znacznie przekraczających terapeutyczne, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych. U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku jest obniżony o 30-50%, a u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek lub wątroby obserwuje się zmniejszenie klirensu o około 25%, co może wymagać dostosowania dawkowania.
AUC, białko osocza, biodostępność kwetiapiny, biotransformacja, Cmax, CYP3A4, cytochrom P450, dawkowanie terapeutyczne, farmakokinetyka, fumaran kwetiapiny, interakcje enzymatyczne, klirens kreatyniny, klirens kwetiapiny, klirens osoczowy, marskość alkoholowa wątroby, metabolit aktywny, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, okres półtrwania, stężenie molowe, stężenie osoczowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Kwetina 100 mg

Kwetiapina wykazuje dobrą biodostępność po podaniu doustnym, niezależnie od przyjmowania pokarmu, co ułatwia stosowanie leku. Farmakokinetyka kwetiapiny i jej aktywnego metabolitu norkwetiapiny jest liniowa w zakresie dawek terapeutycznych (300-800 mg/dobę). Po absorpcji około 83% kwetiapiny wiąże się z białkami osocza. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, z udziałem izoenzymu CYP3A4, a mniej niż 5% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. Okres półtrwania wynosi około 7 godzin dla kwetiapiny i 12 godzin dla norkwetiapiny. Metabolity są wydalane głównie przez nerki (73%) i w mniejszym stopniu przez przewód pokarmowy (21%). Kwetiapina i jej metabolity są słabymi inhibitorami cytochromu P450, a klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne są mało prawdopodobne.
biodostępność, biotransformacja, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cytochrom P450, dawkowanie leku, interakcja metaboliczna, izoenzym CYP3A4, klirens kreatyniny, kwetiapina, liniowość farmakokinetyczna, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm kwetiapiny, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, okres półtrwania, pacjent geriatryczny, parametr farmakokinetyczny, słaby inhibitor, stan stacjonarny, stężenie kwetiapiny, upośledzenie czynności wątroby, wiązanie z białkami osocza
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapine Aurovitas 25 mg

Kwetiapina, substancja czynna leku Quetiapine Aurovitas, charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Farmakokinetyka kwetiapiny i jej aktywnego metabolitu norkwetiapiny jest liniowa w zakresie dawek terapeutycznych (300-800 mg/dobę), z wysokim wiązaniem z białkami osocza (~83%). Kwetiapina ulega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu głównie przez izoenzym CYP3A4, a mniej niż 5% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. Czas półtrwania eliminacji wynosi około 7 godzin dla kwetiapiny i 12 godzin dla norkwetiapiny, co determinuje schemat dawkowania. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki (73% dawki) oraz w mniejszym stopniu przez kał (21%). Hamowanie izoenzymów CYP przez kwetiapinę i jej metabolity jest słabe i klinicznie nieistotne przy stosowanych dawkach. Nie obserwowano również indukcji enzymów cytochromu P450 w badaniach klinicznych.
aktywny metabolit, AUC, białka osocza, biodostępność kwetiapiny, Cmax, CYP3A4, czas półtrwania eliminacji, dawka leku, indukcja enzymu cytochromu, inhibitor izoenzymu, interakcja metaboliczna, izoenzym cytochromu P450, klirens kreatyniny, klirens kwetiapiny, klirens wątrobowy, kwetiapina, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm kwetiapiny, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, parametr farmakokinetyczny, stan stacjonarny, stężenie kwetiapiny, stężenie leku
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapine Aurovitas 200 mg

Kwetiapina charakteryzuje się dobrą absorpcją po podaniu doustnym, z zachowaniem odpowiedniej biodostępności mimo intensywnego metabolizmu pierwszego przejścia. Jej farmakokinetyka jest liniowa w zakresie dawek 300-800 mg/dobę, co ułatwia przewidywanie stężeń terapeutycznych. Okres półtrwania eliminacyjnego wynosi około 7 godzin dla kwetiapiny oraz około 12 godzin dla aktywnego metabolitu norkwetiapiny. Kwetiapina wiąże się z białkami osocza w około 83%, a jej metabolizm odbywa się głównie w wątrobie za pośrednictwem izoenzymu CYP3A4, co skutkuje wydalaniem metabolitów głównie z moczem (73%) i w mniejszym stopniu z kałem (21%). Wydalanie niezmienionej substancji jest minimalne (<5%).
absorpcja, AUC, badanie in vitro, biodostępność, Cmax, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, cytochrom P450, dystrybucja, farmakokinetyka, indukcja enzymów, interakcja lekowa, izoenzymy cytochromu P450, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, kwetiapina, marskość alkoholowa wątroby, metabolit, metabolizm, metabolizm pierwszego przejścia, metabolizm wątrobowy, niewydolność nerek, norkwetiapina, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, stan stacjonarny, stężenie molowe, stężenie znormalizowane dawką, wiązanie z białkami osocza, właściwości inhibicyjne, wydalanie
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – ApoTiapina PR 300 mg

ApoTiapina PR zawiera kwetiapinę w formie fumaranu kwetiapiny o przedłużonym uwalnianiu, dostępnej w dawkach 200 mg, 300 mg i 400 mg. Po podaniu doustnym lek charakteryzuje się dobrym wchłanianiem, z Tmax około 6 godzin dla kwetiapiny i jej aktywnego metabolitu norkwetiapiny. Farmakokinetyka jest liniowa i proporcjonalna do dawki do 800 mg/dobę. W stanie ustalonym Cmax kwetiapiny jest o 13% niższe, a AUC norkwetiapiny o 18% mniejsze w porównaniu do formy o natychmiastowym uwalnianiu. Posiłek bogaty w tłuszcze zwiększa Cmax kwetiapiny o 50% i AUC o 20%, dlatego zaleca się przyjmowanie leku na czczo. Kwetiapina wiąże się z białkami osocza w około 83%, jest intensywnie metabolizowana w wątrobie głównie przez CYP3A4, a jej okres półtrwania wynosi około 7 godzin (norkwetiapina 12 godzin). Wydalanie odbywa się głównie z moczem (73%) i kałem (21%), z mniej niż 5% leku w postaci niezmienionej.
AUC, cytochrom P450, fumaran kwetiapiny, inhibitor enzymatyczny, klirens kreatyniny, klirens kwetiapiny, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm wątrobowy, niewydolność nerek, norkwetiapina, normalizacja dawki, okres półtrwania, posiłek wysokotłuszczowy, proporcjonalność dawki, stężenie w osoczu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, układ enzymatyczny, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ketrel 200 mg

Kwetiapina, zawarta w tabletkach Ketrel (25 mg, 100 mg, 200 mg), charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym oraz intensywnym metabolizmem w wątrobie, głównie przez izoenzym CYP3A4. Maksymalne stężenie aktywnego metabolitu norkwetiapiny w stanie stacjonarnym wynosi około 35% stężenia kwetiapiny. Oba związki wykazują liniową farmakokinetykę w zakresie dawek terapeutycznych, a kwetiapina wiąże się z białkami osocza w około 83%. Okres półtrwania eliminacji wynosi około 7 godzin dla kwetiapiny i 12 godzin dla norkwetiapiny. Wydalanie niezmienionej substancji jest minimalne (<5%), a metabolity usuwane są głównie z moczem (73%) i kałem (21%). Interakcje z innymi lekami poprzez hamowanie cytochromu P450 są mało prawdopodobne przy standardowych dawkach (300-800 mg/dobę).
AUC, biodostępność, Cmax, CYP 3A4, cytochrom P450, dawka terapeutyczna, fumaran, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji, marskość alkoholowa wątroby, metabolit aktywny, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, okres półtrwania eliminacji, parametr farmakokinetyczny, pole pod krzywą stężenia, stan stacjonarny, stężenie molowe, wiązanie z białkami osocza, znakowanie radioaktywne
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapin NeuroPharma 300 mg

Kwetiapina wykazuje korzystny profil farmakokinetyczny z dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, niezależną od przyjmowania pokarmu, co ułatwia stosowanie kliniczne. Lek charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza (~83%) oraz metabolizowany jest głównie w wątrobie przez izoenzym CYP3A4, z aktywnym metabolitem norkwetiapiną osiągającym w stanie stacjonarnym około 35% stężenia substancji macierzystej. Okres półtrwania kwetiapiny i norkwetiapiny wynosi odpowiednio około 7 i 12 godzin, co determinuje schemat dawkowania. Eliminacja zachodzi głównie przez metabolizm wątrobowy, z mniej niż 5% dawki wydalanej w postaci niezmienionej z moczem i kałem. Farmakokinetyka nie różni się istotnie między płciami, jednak u osób starszych klirens leku jest obniżony o 30-50%, a u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby obserwuje się zmniejszenie klirensu o około 25%, co może wymagać modyfikacji dawki.
aktywny metabolit kwetiapiny, biodostępność, CYP3A4, izoenzymy CYP, izoenzymy cytochromu P450, kał, klirens kreatyniny, klirens kwetiapiny, kwetiapina, marskość alkoholowa wątroby, metabolizm wątrobowy, norkwetiapina, objętość dystrybucji, okres półtrwania w fazie eliminacji, stan stacjonarny, stężenie molowe, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, znakowanie radioaktywne