niewydolność skurczowa lewej komory

Niewydolność skurczowa lewej komory (systolic left ventricular dysfunction) to stan, w którym lewa komora serca nie jest w stanie skutecznie pompować krwi do układu krążenia, co prowadzi do zmniejszenia frakcji wyrzutowej poniżej 40%. Jest to najczęstsza postać niewydolności serca, charakteryzująca się upośledzeniem kurczliwości mięśnia sercowego.

Główne przyczyny niewydolności skurczowej obejmują chorobę niedokrwienną serca, przebyty zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatię rozstrzeniową, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe oraz uszkodzenia toksyczne. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa echokardiografia, która pozwala ocenić frakcję wyrzutową lewej komory oraz inne parametry funkcji serca.

Objawy kliniczne obejmują duszność wysiłkową i spoczynkową, orthopnoe, duszność nocną typu PND, obrzęki obwodowe, zmęczenie oraz nietolerancję wysiłku. W badaniu przedmiotowym można stwierdzić poszerzenie żył szyjnych, trzeci ton serca (S3), rzężenia u podstawy płuc oraz cechy retencji płynów.

Leczenie niewydolności skurczowej opiera się na terapii wielolekowej, obejmującej inhibitory ACE lub ARB, beta-blokery, antagonisty aldosteronu oraz diuretyki. W wybranych przypadkach stosuje się również sakubitril/walsartan, iwabradynę lub digoksynę. W zaawansowanych stadiach choroby rozważa się terapię resynchronizującą (CRT), wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub w krańcowych przypadkach przeszczep serca.

Powiązane wpisy

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl