antagonista receptora mineralokortykosteroidów
Antagonista receptora mineralokortykosteroidów (ARM) to klasa leków działających poprzez blokowanie receptorów mineralokortykosteroidowych, do których w warunkach fizjologicznych wiąże się aldosteron. Przedstawicielami tej grupy leków są spironolakton, eplerenon oraz nowsze cząsteczki jak finerenon.
Podstawowym mechanizmem działania ARM jest hamowanie wiązania aldosteronu do receptorów, co prowadzi do zmniejszenia reabsorpcji sodu i wody oraz zwiększenia wydalania potasu w nerkach. Efektem jest działanie moczopędne (diuretyczne), obniżenie ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenie obrzęków.
Antagoniści receptora mineralokortykosteroidowego znalazły zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, hiperaldosteronizmu oraz zespołu nerczycowego. Szczególnie cenne są w terapii niewydolności serca, gdzie zmniejszają śmiertelność poprzez hamowanie niekorzystnego remodelingu mięśnia sercowego.
Podczas stosowania ARM należy monitorować stężenie potasu w surowicy ze względu na ryzyko hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek lub przyjmujących jednocześnie inne leki zatrzymujące potas. Przeciwwskazaniami do stosowania są ciężka niewydolność nerek, hiperkaliemia oraz ciąża.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Candepres
Produkt leczniczy Candepres, zawierający kandesartan cyleksetylu, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny poniżej 15 ml/min. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy, szczególnie u osób poddawanych hemodializie oraz u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza powyżej 75. roku życia. W badaniach klinicznych nie uwzględniono pacjentów z kreatyniną >265 μmol/l (>3 mg/dl). Istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. W wyjątkowych przypadkach podwójna blokada powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty z częstym monitorowaniem parametrów biochemicznych i ciśnienia tętniczego.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykosteroidów, azotemia, brak laktazy, choroba niedokrwienna mózgu, GFR, hemodializa, hiperkaliemia, hipovolemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, kardiomiopatia, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, klirens kreatyniny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek presyjny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, ostre niedociśnienie tętnicze, pierwotny hiperaldosteronizm, przeszczepienie nerki, receptor AT1, schyłkowa niewydolność nerek, skąpomocz, spironolakton, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dipper-Mono 160 mg
Dipper-Mono, zawierający 160 mg walsartanu, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat, co czyni go wartościową opcją terapeutyczną w szerokim spektrum wiekowym. Ponadto, lek znajduje zastosowanie u dorosłych pacjentów po przebytym ostrym zawale mięśnia sercowego, szczególnie w stabilnym stanie klinicznym z objawową lub bezobjawową niewydolnością skurczową lewej komory, przy czym terapia powinna być rozpoczęta w oknie czasowym od 12 godzin do 10 dni po incydencie. Walsartan jest także stosowany w leczeniu objawowej niewydolności serca u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów nietolerujących inhibitorów ACE lub jako terapia dodana u osób nietolerujących beta-adrenolityków, z uwzględnieniem braku możliwości zastosowania antagonistów receptorów mineralokortykosteroidów zgodnie z aktualnymi wytycznymi.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykosteroidów, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek beta-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność skurczowa lewej komory, objawowa niewydolność serca, podwyższone ciśnienie tętnicze, powikłania sercowo-naczyniowe, przebudowa lewej komory serca, samoistne nadciśnienie tętnicze, tabletka powlekana, walsartan, zawał mięśnia sercowego