nieprawidłowe skurcze macicy
Nieprawidłowe skurcze macicy to zaburzenia czynności skurczowej mięśnia macicy, które mogą występować zarówno podczas ciąży, jak i poza nią. W kontekście położniczym najczęściej dotyczą zaburzeń podczas porodu, gdzie mogą przyjmować formę nadmiernej lub niedostatecznej aktywności skurczowej (hiperstymulacja lub hipotonia macicy).
Podczas porodu fizjologicznego skurcze macicy powinny charakteryzować się odpowiednią częstotliwością, czasem trwania i nasileniem. Nieprawidłowe skurcze mogą objawić się jako skurcze nadmiernie częste (tachysystolia – powyżej 5 skurczów na 10 minut), zbyt silne (hipertonia) lub przeciwnie – zbyt słabe i nieefektywne (hipotonia). Zaburzenia te mogą prowadzić do dystocji (zahamowania postępu porodu), niedotlenienia płodu lub zwiększonego ryzyka pęknięcia macicy.
Poza ciążą nieprawidłowe skurcze macicy mogą manifestować się jako bolesne miesiączkowanie (dysmenorrhea), skurcze przy endometriozie czy adenomiozie. Diagnostyka obejmuje tokografię podczas porodu, a w przypadkach pozaciążowych – USG, histeroskopię lub inne metody obrazowania. Leczenie zależy od rodzaju zaburzenia i obejmuje tokolityki (przy nadmiernej czynności skurczowej) lub oksytocynę (przy niewystarczającej czynności skurczowej).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Dinoproston – Działania niepożądane
Dinoproston (Prostaglandyna E2) jest szeroko stosowany w położnictwie do indukcji porodu i przygotowania szyjki macicy, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, zarówno u matki, jak i płodu. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia rytmu serca płodu (6,9%), nieprawidłowe skurcze macicy (6,2%) oraz nieprawidłową akcję porodową wpływającą na stan płodu (2,6%). Do poważnych powikłań należą pęknięcie macicy, przedwczesne odklejenie łożyska, zator tętnicy płucnej lub płynem owodniowym, atonia macicy oraz krwotok poporodowy (>500 ml). U matki mogą wystąpić również reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia ciśnienia tętniczego (niedociśnienie lub nadciśnienie), a także objawy ze strony układu oddechowego (astma, skurcz oskrzeli, duszność) i przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka). Wśród innych działań niepożądanych obserwuje się ból głowy, świąd, wysypkę, gorączkę, ból pleców oraz przejściowe zwiększenie liczby leukocytów.
anafilaktoidalny zespół ciążowy, atonia macicy, dinoproston, encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, hiperbilirubinemia noworodka, hipertonia, kernicterus, krwotok poporodowy, kwasica płodu, mózgowe porażenie dziecięce, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nieprawidłowe skurcze macicy, pęknięcie macicy, prostaglandyna E2, przedwczesne odklejenie łożyska, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skurcz oskrzeli, smółka w płynie owodniowym, tachysystole, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia rytmu serca płodu, zapalenie błon płodowych, zator płynem owodniowym, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie akcji serca, zespół zaburzeń oddychania noworodka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cervidil 10 mg
Cervidil to dopochwowy system terapeutyczny zawierający 10 mg dinoprostonu (Prostaglandyny E2), uwalniający około 0,3 mg/godzinę przez 24 godziny. W badaniach klinicznych na 1116 pacjentkach najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zaburzenia rytmu serca płodu (6,9%), nieprawidłowe skurcze macicy (6,2%) oraz nieprawidłowa akcja porodowa wpływająca na stan płodu (2,6%). Działania te obejmują tachysystolę, hiperstymulację i hypertonię macicy, które mogą prowadzić do pogorszenia stanu płodu i wymagają ścisłego monitorowania kardiotokograficznego oraz gotowości do interwencji. Ponadto, istotne klinicznie powikłania o nieznanej częstości to m.in. pęknięcie macicy, atonia macicy, zespół cech zagrożeń płodu, niska punktacja Apgar, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe oraz reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalny zespół ciążowy.
anafilaktoidalny zespół ciążowy, atonia macicy, dinoproston, hiperbilirubinemia noworodka, kardiotokografia, krwotok poporodowy, nadwrażliwość, nieprawidłowe skurcze macicy, obrzęk narządów płciowych, pęknięcie macicy, płyn owodniowy, przedwczesne odklejenie łożyska, reakcja anafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skala Apgar, tachysystole, zaburzenia rytmu serca płodu, zapalenie błon płodowych, zespół zaburzeń oddychania noworodka