analogi GLP-1

Sademlip to lek z grupy złożonych doustnych leków hipoglikemizujących (ATC: A10BD07), łączący sytagliptynę – selektywny inhibitor DPP-4 – oraz metforminę, biguanid o wielokierunkowym działaniu hipoglikemizującym. Sytagliptyna zwiększa stężenia aktywnych inkretyn GLP-1 i GIP, co prowadzi do glukozależnego wzrostu wydzielania insuliny i hamowania glukagonu, minimalizując ryzyko hipoglikemii. Metformina zmniejsza wątrobową produkcję glukozy, poprawia insulinowrażliwość tkanek obwodowych oraz opóźnia wchłanianie glukozy w jelitach. W badaniach klinicznych stosowanie sytagliptyny, zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z metforminą, glimepirydem, pioglitazonem czy insuliną, skutkowało istotnym obniżeniem HbA₁c (do -1,9% w leczeniu początkowym) oraz glikemii na czczo, bez istotnego wzrostu masy ciała i z niskim ryzykiem hipoglikemii. Dodanie sytagliptyny do insulinoterapii pozwalało na zmniejszenie dawki insuliny i redukcję częstości hipoglikemii (24,9% vs 37,8% w grupie placebo).

Badanie TECOS, obejmujące 14 671 pacjentów z cukrzycą typu 2 i chorobą sercowo-naczyniową, potwierdziło bezpieczeństwo kardiologiczne sytagliptyny (100 mg/dobę lub 50 mg/dobę przy eGFR 30–50 ml/min/1,73 m²) jako uzupełnienia standardowej terapii, bez zwiększenia ryzyka poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych czy niewydolności serca. Metformina wykazuje dodatkowo korzystny wpływ na profil lipidowy oraz zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycowych, śmiertelności związanej z cukrzycą i zawału mięśnia sercowego, co potwierdzają dane z badania UKPDS. Sademlip, dzięki synergistycznemu działaniu sytagliptyny i metforminy, stanowi efektywną i bezpieczną opcję terapeutyczną w leczeniu cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z ryzykiem sercowo-naczyniowym.