oksymetria nocna
Oksymetria nocna to nieinwazyjna metoda diagnostyczna polegająca na ciągłym pomiarze saturacji krwi tlenem (SpO2) podczas snu pacjenta. Badanie wykonuje się za pomocą pulsoksymetru – urządzenia zakładanego najczęściej na palec, które mierzy wysycenie hemoglobiny tlenem oraz częstość tętna.
Jest to kluczowe badanie przesiewowe w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu, szczególnie obturacyjnego bezdechu sennego (OBS). Oksymetria nocna pozwala na wykrycie epizodów desaturacji (spadków utlenowania krwi), które mogą świadczyć o bezdechach lub spłyceniach oddechu podczas snu. Typowym objawem OBS są powtarzające się spadki saturacji o co najmniej 3-4% od wartości wyjściowej.
Zaletami oksymetrii nocnej są: niski koszt, łatwość wykonania w warunkach domowych, nieinwazyjność oraz możliwość długotrwałego monitorowania. Badanie to jest jednak mniej czułe niż pełna polisomnografia i nie pozwala na różnicowanie typów zaburzeń oddychania podczas snu. W przypadku nieprawidłowych wyników oksymetrii nocnej pacjent powinien być skierowany na bardziej szczegółowe badania diagnostyczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bezdech senny obturacyjny – Diagnostyka i diagnoza
Obturacyjny bezdech senny (OBS) to zaburzenie charakteryzujące się powtarzającymi się epizodami całkowitego lub częściowego zatrzymania przepływu powietrza w drogach oddechowych podczas snu, pomimo zachowanego wysiłku oddechowego. Występuje u około 12% dorosłej populacji USA, z czego 80% pozostaje niezdiagnozowanych. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie klinicznym, badaniu fizykalnym oraz stosowaniu kwestionariuszy przesiewowych (np. STOP-Bang, Berliński, ESS), które cechują się wysoką czułością, lecz niską swoistością. Złotym standardem diagnostycznym jest polisomnografia (PSG) typu I, monitorująca m.in. EEG, EOG, EMG, EKG, parametry oddechowe i saturację, umożliwiająca ocenę wskaźnika AHI (Apnea-Hypopnea Index) oraz RDI (Respiratory Disturbance Index). Kryteria rozpoznania obejmują AHI lub RDI ≥15 zdarzeń/godz. lub AHI/RDI 5-14 z towarzyszącymi objawami klinicznymi. Ciężkość OBS klasyfikuje się jako łagodną (AHI 5-14), umiarkowaną (15-29) i ciężką (≥30 zdarzeń/godz.). Alternatywnie stosuje się domowe badania bezdechu sennego (HSAT), które jednak mają ograniczoną dokładność i nie są zalecane u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi.
aktygrafia, Amerykańska Akademia Medycyny Snu, aparat doustny, badanie fizykalne, centralny bezdech senny, choroba niedokrwienna serca, chrapanie, CPAP, domowe badanie bezdechu sennego, duszność nocna, elektroencefalografia, elektrokardiografia, elektromiografia, elektrookulografia, górne drogi oddechowe, kwestionariusz przesiewowy, kwestionariusz STOP-Bang, nadmierna senność dzienna, narkolepsja, nasofiberoskopia, obturacyjny bezdech senny, oksymetria nocna, otolaryngolog, polisomnografia, Skala Senności Epworth, specjalista medycyny snu, spłycenie oddechu, wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechów, wskaźnik zaburzeń oddychania, wysunięcie szczękowo-żuchwowe - Leksykon chorób i schorzeń
Obstrukcyjny bezdech senny u dzieci – Diagnostyka i diagnoza
Obstrukcyjny bezdech senny u dzieci (POSA) charakteryzuje się częściową lub całkowitą niedrożnością górnych dróg oddechowych podczas snu, prowadzącą do zaburzeń wentylacji i wzorca snu. Nieleczony POSA może skutkować poważnymi powikłaniami, takimi jak upośledzenie funkcji poznawczych, problemy behawioralne, opóźnienie wzrostu czy serce płucne. Diagnostyka opiera się na wywiadzie klinicznym (np. chrapanie, paradoksalne oddychanie, nadpobudliwość) oraz badaniu fizykalnym, jednak złotym standardem pozostaje całonocna polisomnografia (PSG) z pomiarem AHI ≥1 zdarzenia/godzinę snu, desaturacją tlenu poniżej 92% oraz hiperkapnią (końcowowy CO₂ >50 mm Hg przez >9% czasu snu lub szczyt >53 mm Hg). Ocena ciężkości OSA według AHI: <5 zdarzeń/godz. – łagodny, 5-9,9 – umiarkowany, ≥10 – ciężki. PSG jest szczególnie wskazana u dzieci z chorobami współistniejącymi, zespołami genetycznymi oraz przed adenotonsillektomią u wybranych grup ryzyka.
adenotonsillektomia, bezdech obturacyjny, chrapanie, desaturacja tlenu, domowe badanie bezdechu sennego, endoskopia nosowa, hiperkapnia, mikrognacja, narkolepsja, niedrożność górnych dróg oddechowych, oddychanie paradoksalne, oksymetria nocna, polisomnografia, przerost migdałków, serce płucne, wskaźnik bezdechów i spłyceń oddychania