niedobór kofaktora lipazy lipoproteinowej

Niedobór kofaktora lipazy lipoproteinowej (LPL), znany również jako niedobór apolipoproteiny C-II, jest rzadkim zaburzeniem metabolicznym dziedziczonym autosomalnie recesywnie. Apolipoproteina C-II jest niezbędnym kofaktorem dla prawidłowego funkcjonowania lipazy lipoproteinowej, enzymu odpowiedzialnego za hydrolizę triglicerydów w chylomikronach i lipoproteinach o bardzo niskiej gęstości (VLDL).

Pacjenci z niedoborem kofaktora LPL prezentują ciężką hipertriglicerydemię, typowo z poziomem triglicerydów przekraczającym 1000 mg/dl, co znacząco zwiększa ryzyko ostrego zapalenia trzustki. Objawy kliniczne obejmują nawracające epizody bólu brzucha, ksantomy wysiewne (żółtawe grudki na skórze), hepatosplenomegalię oraz lipemię siatkówki. Pierwsze objawy zwykle pojawiają się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania.

Diagnostyka opiera się na pomiarze stężenia apolipoproteiny C-II w surowicy oraz analizie genetycznej w kierunku mutacji w genie APOC2. Różnicowanie obejmuje inne przyczyny hipertriglicerydemii, w tym niedobór lipazy lipoproteinowej, hiperlipidemia rodzinna typu I i V oraz wtórne przyczyny hipertriglicerydemii.

Leczenie niedoboru kofaktora LPL koncentruje się na ścisłej diecie niskotłuszczowej (poniżej 20% kalorii z tłuszczów), stosowaniu olejów MCT, które nie wymagają LPL do metabolizmu, oraz suplementacji kwasami omega-3. W przypadku ostrego zapalenia trzustki może być konieczna afereza terapeutyczna. Obecnie badane są również terapie genowe jako potencjalna metoda leczenia przyczynowego.

Powiązane wpisy

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl