mokra AMD

Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (mokra AMD, ang. wet age-related macular degeneration) to zaawansowana forma AMD charakteryzująca się nieprawidłowym rozrostem naczyń krwionośnych pod siatkówką w obszarze plamki żółtej. Proces ten, nazywany neowaskularyzacją podsiatkówkową, prowadzi do wycieku płynu i krwi, powodując szybką utratę centralnego widzenia.

W przeciwieństwie do suchej postaci AMD, mokra AMD rozwija się gwałtowniej i może prowadzić do poważnej utraty wzroku w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Główne objawy obejmują zniekształcenie obrazu (metamorfopsje), trudności w rozpoznawaniu twarzy, problemach z czytaniem oraz występowanie ciemnej lub pustej plamy w centralnym polu widzenia.

Diagnostyka mokrej AMD opiera się na badaniu dna oka, angiografii fluoresceinowej, angiografii indocyjaninowej oraz optycznej koherentnej tomografii (OCT). Współczesne leczenie obejmuje przede wszystkim doszklistkowe iniekcje leków anty-VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego), takich jak ranibizumab, aflibercept czy bewacyzumab, które hamują rozwój nieprawidłowych naczyń krwionośnych i zmniejszają wyciek płynu.

Wczesne wykrycie i rozpoczęcie leczenia mokrej AMD ma kluczowe znaczenie dla zachowania widzenia. Pacjenci z suchą postacią AMD powinni regularnie monitorować swój wzrok przy użyciu testu Amslera, ponieważ istnieje ryzyko progresji do postaci mokrej. Czynniki ryzyka obejmują wiek powyżej 50 lat, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, otyłość oraz predyspozycje genetyczne.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Sucha degeneracja plamki żółtej – Etiologia i przyczyny

Sucha degeneracja plamki żółtej (sucha AMD) to najczęstsza forma zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, stanowiąca 85-90% przypadków AMD, charakteryzująca się stopniowym ścieńczeniem i uszkodzeniem tkanki plamki żółtej oraz gromadzeniem druz – żółtawych złogów białkowo-tłuszczowych pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki (RPE). Patogeneza obejmuje dysfunkcję RPE, stres oksydacyjny, przewlekły stan zapalny oraz zaburzenia metabolizmu lipidów, z udziałem polimorfizmów genów układu dopełniacza (m.in. CFH Tyr402His, ARMS2/HTRA1 Ala69Ser), które odpowiadają za 50-75% genetycznego ryzyka. Czynniki ryzyka to wiek (zwłaszcza >75 lat), genetyka, rasa kaukaska, płeć żeńska, jasne tęczówki, palenie tytoniu (3-4-krotnie zwiększa ryzyko i przyspiesza progresję o 5-10 lat), choroby układu sercowo-naczyniowego, otyłość (BMI >30, zwiększa ryzyko zaawansowanej AMD o 32%), dieta uboga w antyoksydanty, ekspozycja na UV oraz intensywne spożycie alkoholu (>3 drinki/dzień).
antyoksydanty, atrofia geograficzna, avacincaptad pegol, choroby układu sercowo-naczyniowego, druzy, fotoreceptory, hipercholesterolemia, metabolizm lipidów, miażdżyca, mokra AMD, nabłonek barwnikowy siatkówki, nadciśnienie tętnicze, pegcetacoplan, pigmentacja, plamka żółta, postać wysiękowa AMD, progresja choroby, promieniowanie UV, siatkówka, stan zapalny, stres oksydacyjny, sucha AMD, sucha degeneracja plamki żółtej, terapia komórkami macierzystymi, układ dopełniacza, wskaźnik masy ciała, zaawansowane stadium AMD, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
Leksykon chorób i schorzeń
Sucha degeneracja plamki żółtej – Diagnostyka i diagnoza

Sucha degeneracja plamki żółtej (sucha AMD) stanowi około 85-90% przypadków zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem i charakteryzuje się przewlekłym, postępującym zanikiem centralnego widzenia. Diagnostyka opiera się na kompleksowym badaniu okulistycznym, w tym ocenie ostrości wzroku, badaniu dna oka po rozszerzeniu źrenic oraz teście siatki Amslera. Kluczowe zmiany to obecność druz (żółtawe złogi podsiatkówkowe), zmiany pigmentacyjne oraz atrofia geograficzna RPE. Zaawansowane techniki obrazowania, takie jak OCT, angiografia fluoresceinowa i autofluorescencja dna oka, umożliwiają dokładną ocenę stopnia zaawansowania choroby, identyfikację obszarów ścieńczenia siatkówki, druz ≥ 63 μm oraz monitorowanie progresji, zwłaszcza w kontekście ryzyka przejścia do wysiękowej postaci AMD.
angiografia fluoresceinowa, atrofia geograficzna, autofluorescencja dna oka, avacincaptad pegol, badanie dna oka, badanie okulistyczne, centralne pole widzenia, druzy, formuła AREDS2, fotoreceptor, Izervay, mokra AMD, nabłonek barwnikowy siatkówki, OCT, oftalmoskopia, okulista, optometrysta, optyczna koherentna tomografia, ostrość wzroku, pegcetacoplan, pośrednie stadium AMD, rozszerzenie źrenic, siatka Amslera, sucha AMD, sucha degeneracja plamki żółtej, Syfovre, utrata centralnego widzenia, wczesne stadium AMD, zaawansowane stadium AMD, zmiana pigmentacyjna, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
Leksykon chorób i schorzeń
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem – Epidemiologia

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) jest główną przyczyną nieodwracalnej utraty wzroku u osób powyżej 50. roku życia, dotykając globalnie około 200 milionów pacjentów, z prognozowanym wzrostem do 300 milionów do 2040 roku. W USA w 2019 roku 12,6% populacji powyżej 40 lat cierpiało na AMD, z wyraźnym wzrostem częstości wraz z wiekiem – od 2% w grupie 40-44 lata do 46,6% u osób powyżej 85 lat. Choroba dzieli się na formę suchą (75-90% przypadków) i mokrą (10-25%), a jej występowanie wykazuje zróżnicowanie etniczne – najwyższe u osób rasy białej (12,3-30%), niższe u Latynosów (10,4%), Afroamerykanów (7,5%) i Azjatów (7,4%). Roczna zapadalność na wczesne AMD wynosi 1,59%, a na późne 0,19%, z najwyższymi wskaźnikami w populacji europejskiej. Do głównych czynników ryzyka należą wiek, pochodzenie etniczne, płeć żeńska, palenie tytoniu, wysoki BMI, choroby sercowo-naczyniowe, dieta uboga w antyoksydanty oraz uwarunkowania genetyczne.
angiogeneza, badanie dna oka, badanie przesiewowe, choroba układu sercowo-naczyniowego, dieta wysokotłuszczowa, jaskra, metabolizm lipidów, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, mokra AMD, nieodwracalna utrata wzroku, niewysiękowe AMD, obrazowanie siatkówki, palenie tytoniu, roczna zapadalność, sucha AMD, układ dopełniacza, wysiękowe AMD, zaawansowana AMD, zaćma, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem

mokra AMD

Powiązane wpisy

Sucha degeneracja plamki żółtej – Etiologia i przyczyny

Sucha degeneracja plamki żółtej – Diagnostyka i diagnoza

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem – Epidemiologia