zaawansowane stadium AMD

Zaawansowane stadium zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD – Age-related Macular Degeneration) charakteryzuje się znaczącym pogorszeniem widzenia centralnego spowodowanym postępującym uszkodzeniem plamki żółtej. W tym stadium wyróżniamy dwie główne postaci: suchą (zanikową) z geograficznym zanikiem nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE) oraz mokrą (wysiękową) z nieprawidłową neowaskularyzacją podsiatkówkową.

W zaawansowanym suchym AMD obserwuje się rozległe obszary zaniku geograficznego z utratą fotoreceptorów, RPE i naczyniówki. W postaci wysiękowej dochodzi do powstawania nieprawidłowych naczyń krwionośnych, które przeciekają, powodując gromadzenie się płynu i krwi pod siatkówką. Bez leczenia prowadzi to do tworzenia się blizn włóknisto-naczyniowych i nieodwracalnej utraty widzenia centralnego.

Diagnostyka zaawansowanego AMD obejmuje badanie dna oka, OCT (optyczną koherentną tomografię), angiografię fluoresceinową oraz angio-OCT. Leczenie postaci wysiękowej opiera się głównie na doszklistkowych iniekcjach anty-VEGF (czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego), które hamują nieprawidłową angiogenezę. Dla postaci suchej nie ma obecnie skutecznej terapii, choć trwają badania nad lekami hamującymi układ dopełniacza.

Pacjenci z zaawansowanym AMD wymagają regularnego monitorowania, rehabilitacji wzrokowej oraz wsparcia psychologicznego. Kompleksowe postępowanie obejmuje również modyfikację stylu życia, suplementację antyoksydantami oraz kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowych. Kluczową rolę odgrywa wczesne wykrywanie zmian w drugim oku, co umożliwia szybkie wdrożenie leczenia.