stosowanie apiksabanu
Apiksaban to lek przeciwzakrzepowy należący do grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa. Jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), w tym zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, a także w profilaktyce udarów mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków.
Standardowe dawkowanie apiksabanu w profilaktyce udarów przy migotaniu przedsionków wynosi 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg dwa razy na dobę u pacjentów spełniających co najmniej dwa z następujących kryteriów: wiek ≥80 lat, masa ciała ≤60 kg lub stężenie kreatyniny w surowicy ≥1,5 mg/dl. W leczeniu ostrej ŻChZZ stosuje się początkowo 10 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, a następnie 5 mg dwa razy na dobę.
Stosowanie apiksabanu nie wymaga rutynowego monitorowania parametrów krzepnięcia, co stanowi przewagę nad antagonistami witaminy K. Lek charakteryzuje się przewidywalną farmakokinetyką i farmakodynamiką oraz niskim ryzykiem interakcji. Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas terapii apiksabanem są krwawienia, których ryzyko wzrasta u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz u osób w podeszłym wieku.
W przypadku konieczności odstawienia apiksabanu przed zabiegiem inwazyjnym, czas zaprzestania podawania leku zależy od ryzyka krwawienia związanego z procedurą i funkcji nerek pacjenta. Przy zabiegach o niskim ryzyku krwawienia lek należy odstawić co najmniej 24 godziny wcześniej, natomiast przy wysokim ryzyku – co najmniej 48 godzin wcześniej, z dłuższymi okresami u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Banxiol 2,5 mg
Apiksaban (Banxiol, 2,5 mg) nie posiada wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania u kobiet w ciąży, co uniemożliwia pełną ocenę bezpieczeństwa terapii w tej grupie. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały teratogenności ani embriotoksyczności, jednak ze względu na brak danych klinicznych zaleca się unikanie stosowania apiksabanu w okresie ciąży. Lekarz powinien szczegółowo omówić z pacjentką potencjalne ryzyko oraz konieczność natychmiastowego zgłoszenia zajścia w ciążę podczas terapii. W odniesieniu do laktacji, brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących przenikania apiksabanu do mleka kobiecego, jednak badania na zwierzętach wskazują na wydzielanie leku do mleka, co może stanowić potencjalne ryzyko dla dziecka karmionego piersią.