ciężka choroba niedokrwienna serca
Ciężka choroba niedokrwienna serca (CHNS) to zaawansowane stadium choroby wieńcowej, charakteryzujące się znacznym zwężeniem tętnic wieńcowych (powyżej 70%), które doprowadza do istotnego upośledzenia przepływu krwi do mięśnia sercowego. Stan ten wiąże się z wysokim ryzykiem poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci sercowej.
Diagnostyka ciężkiej CHNS opiera się na badaniach obrazowych (koronarografia, CT tętnic wieńcowych), testach czynnościowych (próba wysiłkowa, echo obciążeniowe) oraz ocenie rezerwy przepływu wieńcowego (FFR). Klinicznie manifestuje się najczęściej jako dławica piersiowa III lub IV klasy według CCS, duszność wysiłkowa, zmniejszona tolerancja wysiłku oraz epizody niedokrwienia w badaniach elektrokardiograficznych.
Leczenie ciężkiej choroby niedokrwiennej serca wymaga podejścia wielokierunkowego, obejmującego interwencje przezskórne (PCI), pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) oraz intensywną farmakoterapię (beta-blokery, statyny, leki przeciwpłytkowe, inhibitory ACE). Wybór optymalnej strategii terapeutycznej powinien być podejmowany przez zespół kardiologiczno-kardiochirurgiczny (Heart Team) w oparciu o szczegółową ocenę anatomii zmian wieńcowych, stanu klinicznego pacjenta oraz chorób współistniejących.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sildenafil Dr. Max 25 mg
Syldenafil, będący selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), jest stosowany doustnie w leczeniu zaburzeń erekcji poprzez zwiększenie stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich i poprawy ukrwienia. Mechanizm działania wymaga pobudzenia seksualnego, gdyż lek wzmacnia efekt tlenku azotu (NO) na rozkurcz naczyń. Syldenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższając inne izoenzymy, np. PDE6 (10-krotnie) i PDE3 (ponad 4000-krotnie). Mediana czasu do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosi 25 minut (zakres 12-37 minut), a efekt utrzymuje się do 4-5 godzin po podaniu. Dawka 100 mg powoduje niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (średnio o 8,4 mmHg skurczowego i 5,5 mmHg rozkurczowego), bez istotnych zmian w EKG u zdrowych osób.
azotan, choroba niedokrwienna serca, ciało jamiste, ciężka choroba niedokrwienna serca, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, dławica piersiowa, działanie hipotensyjne, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, inhibitor selektywny, lek przeciwdławicowy, mięsień gładki, morfologia plemników, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pletyzmografia prącia, pojemność minutowa serca, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, rozróżnianie kolorów, ruchliwość plemników, siatkówka, tętnica płucna, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenia erekcji, zaburzenia erekcji o podłożu psychogennym, zwyrodnienie plamki żółtej