stymulacja nerwu łokciowego
Stymulacja nerwu łokciowego to procedura diagnostyczna wykorzystywana w badaniach neurofizjologicznych do oceny funkcji i przewodnictwa w nerwie łokciowym. Należy do grupy badań przewodnictwa nerwowego (elektroneurografii), które umożliwiają ocenę szybkości przewodzenia impulsów nerwowych.
Procedura polega na przyłożeniu elektrod stymulujących wzdłuż przebiegu nerwu łokciowego, najczęściej w okolicy nadgarstka, łokcia i powyżej łokcia, a następnie na rejestrowaniu odpowiedzi za pomocą elektrod odbiorczych umieszczonych nad mięśniami unerwiającymi przez ten nerw. Badanie pozwala zmierzyć amplitudę potencjału czynnościowego, latencję (czas przewodzenia impulsu) oraz szybkość przewodzenia.
Stymulacja nerwu łokciowego ma istotne znaczenie w diagnostyce neuropatii obwodowych, zespołów uciskowych (szczególnie zespołu rowka nerwu łokciowego), uszkodzeń pourazowych nerwu oraz w różnicowaniu uszkodzeń nerwu na różnych poziomach. Jest także pomocna w monitorowaniu postępu chorób neurologicznych oraz skuteczności wdrożonego leczenia.
Badanie to często wykonuje się razem ze stymulacją innych nerwów obwodowych (np. pośrodkowego, promieniowego) w celu kompleksowej oceny funkcji neurologicznych kończyny górnej. Jest to procedura nieinwazyjna, choć może wiązać się z krótkotrwałym dyskomfortem podczas aplikacji impulsów elektrycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium – Dawkowanie i sposób podawania
Cisatrakurium jest środkiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, który powinien być podawany wyłącznie przez anestezjologa lub pod jego nadzorem, z monitorowaniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w celu indywidualnego dostosowania dawki. Standardowa dawka do intubacji u dorosłych wynosi 0,15 mg/kg mc., umożliwiająca intubację po 120 sekundach od podania po indukcji znieczulenia propofolem. Dawka podtrzymująca 0,03 mg/kg mc. przedłuża blok o około 20 minut podczas znieczulenia opioidami lub propofolem. U dzieci dawka intubacyjna jest taka sama (0,15 mg/kg mc.), jednak czas działania bloku jest krótszy, a dawki podtrzymujące (np. 0,02-0,03 mg/kg mc.) przedłużają blok o 9-25 minut w zależności od wieku i stosowanego znieczulenia. Szybkość samoistnego ustępowania bloku jest niezależna od dawki i wynosi około 13-30 minut u dorosłych oraz 11-28 minut u dzieci, w zależności od stosowanego znieczulenia i dawki.
anestezjolog, blok nerwowo-mięśniowy, choroba sercowo-naczyniowa, cisatrakurium, enfluran, halotan, indukcja znieczulenia, infuzja ciągła, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, izofluran, masa ciała, monitorowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oddział intensywnej terapii, pomostowanie tętnic wieńcowych, propofol, stymulacja nerwu łokciowego, suksametonium, tiopental sodu, ustępowanie bloku, wentylacja kontrolowana, wstrzyknięcie dożylne, zabieg kardiochirurgiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Nimbex 2 mg/ml
Cisatrakurium, substancja czynna leku Nimbex (2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań i infuzji), jest środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe o działaniu obwodowym, należącym do czwartorzędowych związków amoniowych (kod ATC: M03AC11). Mechanizm działania opiera się na konkurencyjnym, niedepolaryzacyjnym bloku receptorów cholinergicznych płytki motorycznej, co antagonizuje acetylocholinę i prowadzi do zahamowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Działanie zwiotczające jest odwracalne przez inhibitory acetylocholinoesterazy, takie jak neostygmina czy edrofonium. Cisatrakurium charakteryzuje się średnio długim czasem działania oraz brakiem uwalniania histaminy nawet przy dawkach do 8-krotności ED95, co zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych i innych działań niepożądanych związanych z histaminą.
benzenosulfonian, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, czwartorzędowy związek amoniowy, edrofonium, fentanyl, halotan, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, midazolam, neostygmina, receptor cholinergiczny, struktura benzylizochinolinowa, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie złożone, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon substancji czynnych
Bromek rokuronium – Właściwości farmakodynamiczne
Bromek rokuronium jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie o szybkim początku działania i średnim czasie trwania, należącym do czwartorzędowych związków amoniowych (ATC: M03AC09). Mechanizm działania polega na konkurencyjnym blokowaniu receptorów nikotynowych w płytce motorycznej, co prowadzi do blokady nerwowo-mięśniowej, odwracalnej przez inhibitory acetylocholinesterazy (neostygmina, edrofonium, pirydostygmina). Dawka ED90 wynosi około 0,3 mg/kg mc., a ED95 różni się w zależności od wieku: 0,25 mg/kg u niemowląt, 0,35 mg/kg u dorosłych i 0,40 mg/kg u dzieci. Standardowa dawka intubacyjna 0,6 mg/kg (2 × ED90) zapewnia warunki do intubacji w ciągu 60 sekund u większości pacjentów, z klinicznym czasem działania 30-40 minut i całkowitym czasem około 50 minut. Dawkowanie wpływa na czas działania: mniejsze dawki (0,3-0,45 mg/kg) skracają czas działania do 13-26 minut, a większe (2 mg/kg) wydłużają go do około 110 minut. W stanach nagłych dawka 1,0 mg/kg umożliwia intubację w 60 sekund u ponad 90% pacjentów, z czasem działania około 1 godziny.
acetylocholina, blok nerwowo-mięśniowy, blokada nerwowo-mięśniowa, bromek rokuronium, ciśnienie tętnicze krwi, edrofonium, enfluran, fentanyl, inhibitor acetylocholinesterazy, intubacja dotchawicza, izofluran, lek kuraryzujący, neostygmina, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niewydolność nerek, niewydolność wielonarządowa, pirydostygmina, płytka końcowa, propofol, receptor nikotynowy, stymulacja nerwu łokciowego, stymulacja TOF, tiopental, train-of-four, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności wątroby, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cisatracurium Accord 5 mg/ml
Cisatracurium Accord to niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe o strukturze benzylizochinolinowej, dostępny w stężeniach 2 mg/ml (2,68 mg bezylanu cisatrakuriowego) oraz 5 mg/ml (6,70 mg bezylanu cisatrakuriowego). Mechanizm działania polega na konkurencyjnym antagonizmie receptorów cholinergicznych w płytce motorycznej, co blokuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Blok ten jest odwracalny za pomocą inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak neostygmina czy edrofonium. W warunkach znieczulenia złożonego z użyciem opioidów (tiopental/fentanyl/midazolam) dawka ED95 wynosi 0,05 mg/kg masy ciała u dorosłych, natomiast u dzieci podczas znieczulenia halotanem jest nieco niższa i wynosi 0,04 mg/kg masy ciała.
antagonista acetylocholiny, atrakurium, bezylan cisatrakuriowy, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, edrofonium, fentanyl, inhibitor acetylocholinoesterazy, izomer atrakurium, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, midazolam, neostygmina, płytka motoryczna, reakcja histaminowa, receptor cholinergiczny, struktura benzylizochinolinowa, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie halotanem, znieczulenie złożone - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
Cisatrakurium bezylan, substancja czynna leku Cisatracurium Kabi, jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe o średnio długim czasie działania, należącym do czwartorzędowych związków amoniowych (kod ATC: M03AC11). Mechanizm działania opiera się na kompetycyjnym blokowaniu receptorów cholinergicznych na płytce motorycznej, co antagonizuje acetylocholinę i prowadzi do bloku nerwowo-mięśniowego, odwracalnego przez inhibitory acetylocholinoesterazy (np. neostygmina, edrofonium). W warunkach znieczulenia opioidowego ED95 wynosi 0,05 mg/kg masy ciała u dorosłych, natomiast u dzieci podczas znieczulenia halotanem jest nieco niższy i wynosi 0,04 mg/kg mc. Cisatrakurium charakteryzuje się brakiem uwalniania histaminy nawet przy dawkach do 8 × ED95, co zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych w porównaniu do innych niedepolaryzujących środków zwiotczających.
acetylocholina, blok nerwowo-mięśniowy, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium bezylan, edrofonium, fentanyl, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, midazolam, neostygmina, odpowiedź skurczowa mięśnia, płytka motoryczna, receptor cholinergiczny, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający niedepolaryzujący, struktura benzylizochinolinowa, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie opioidowe, związek amoniowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cisatracurium Kabi 2 mg/ml
Cisatracurium Kabi jest lekiem zwiotczającym mięśnie o działaniu obwodowym, należącym do czwartorzędowych związków amoniowych, klasyfikowanym pod kodem ATC M03AC11. Substancja czynna, cisatrakurium, działa poprzez blokadę niedepolaryzacyjną receptorów cholinergicznych płytki motorycznej, konkurencyjnie antagonizując acetylocholinę i prowadząc do zahamowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Blok ten jest odwracalny za pomocą inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak neostygmina czy edrofonium. W warunkach znieczulenia opioidami dawka ED95 wynosi 0,05 mg/kg masy ciała, natomiast u dzieci podczas znieczulenia halotanem jest nieco niższa i wynosi 0,04 mg/kg masy ciała. Lek charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa, nie wywołując uwalniania histaminy nawet przy dawkach do 8-krotności ED95, co sprzyja stabilności hemodynamicznej pacjenta podczas zabiegów chirurgicznych.
antagonista acetylocholiny, bezylan, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, czwartorzędowy związek amoniowy, ED95, edrofonium, fentanyl, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie, midazolam, neostygmina, płytka motoryczna, receptor cholinergiczny, roztwór do wstrzykiwań, stabilność hemodynamiczna, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie halotanem, znieczulenie opioidowe - Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium – Właściwości farmakodynamiczne
Cisatrakurium, należące do grupy niedepolaryzacyjnych leków zwiotczających mięśnie szkieletowe (ATC M03AC11), działa poprzez konkurencyjne blokowanie receptorów cholinergicznych na płytce motorycznej, antagonizując acetylocholinę i wywołując blok nerwowo-mięśniowy o średnio długim czasie działania. Jego efekt jest odwracalny za pomocą inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak neostygmina czy edrofonium. Kluczową cechą farmakodynamiczną jest brak uwalniania histaminy nawet przy dawkach do 8 × ED95, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa i stabilność hemodynamiczną pacjenta podczas znieczulenia.
antagonista acetylocholiny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, ED95, edrofonium, fentanyl, halotan, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, midazolam, neostygmina, niedepolaryzacyjny blok nerwowo-mięśniowy, opioid, płytka motoryczna, praktyka anestezjologiczna, protokół znieczulenia, receptor cholinergiczny, stabilność hemodynamiczna, struktura benzylizochinolinowa, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, wydzielanie histaminy, zabieg operacyjny, znieczulenie, znieczulenie halotanem, znieczulenie złożone, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cisatracurium Accord 2 mg/ml
Cisatracurium Accord jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe o strukturze benzylizochinolinowej, działającym poprzez konkurencyjne blokowanie receptorów cholinergicznych w płytce motorycznej. Mechanizm działania polega na antagonizmie acetylocholiny, co prowadzi do zahamowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Blok ten jest odwracalny za pomocą inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak neostygmina czy edrofonium. W warunkach znieczulenia złożonego (tiopental/fentanyl/midazolam) u dorosłych, dawka ED95 wynosi 0,05 mg/kg masy ciała, natomiast u dzieci znieczulonych halotanem jest nieco niższa i wynosi 0,04 mg/kg masy ciała.
antagonista acetylocholiny, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, ED95, edrofonium, fentanyl, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, midazolam, mięsień przywodziciel kciuka, neostygmina, płytka motoryczna, receptor cholinergiczny, struktura benzylizochinolinowa, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie halotanem, znieczulenie złożone - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rocuronium Kabi 10 mg/ml
Rokuroniowy bromek (Rocuronium Kabi 10 mg/ml) jest niedepolaryzującym lekiem zwiotczającym mięśnie, działającym poprzez kompetycyjne blokowanie receptorów nikotynowych w płytce ruchowej. ED90 podczas znieczulenia zrównoważonego wynosi około 0,3 mg/kg masy ciała, z różnicami w populacjach pediatrycznych (niemowlęta 0,25 mg/kg, dzieci 0,35 mg/kg, dorośli 0,40 mg/kg). Dawka intubacyjna 0,6 mg/kg (2 × ED90) umożliwia intubację w ciągu 60 sekund u większości pacjentów, z klinicznym czasem działania 30-40 minut i całkowitym czasem działania około 50 minut. W pediatrii czas rozpoczęcia działania jest nieco krótszy u niemowląt i dzieci niż u dorosłych, a czas trwania zwiotczenia jest krótszy u dzieci w porównaniu z niemowlętami i dorosłymi. W badaniach u pacjentów na OIOM stosowano dawkę początkową 0,6 mg/kg, a następnie infuzję 0,2-0,5 mg/kg/godz., z dużą zmiennością farmakokinetyczną i przedłużonym czasem ustępowania blokady, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością wielonarządową.
blokada nerwowo-mięśniowa, bromek rokuronium, dawka intubacyjna, edrofonium, enfluran, fentanyl, infuzja dożylna, inhibitor acetylocholinesterazy, intubacja, izofluran, lek zwiotczający mięśnie obwodowo, neostygmina, niedepolaryzujący lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, niewydolność nerek, niewydolność wielonarządowa, operacja sercowo-naczyniowa, pirydostygmina, płytka ruchowa, pochodna kuraryny, propofol, receptor cholinergiczny nikotynowy, stymulacja ciągiem 4 impulsów, stymulacja nerwu łokciowego, stymulacja tężcowa, sugammadeks, tiopental, zaburzenie czynności wątroby, znieczulenie zrównoważone, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
Cisatrakurium jest czwartorzędowym związkiem amoniowym o strukturze benzylizochinolinowej, należącym do grupy niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie szkieletowe działających obwodowo (kod ATC: M03AC11). Mechanizm działania polega na konkurencyjnym blokowaniu receptorów cholinergicznych płytki motorycznej, co antagonizuje działanie acetylocholiny i prowadzi do zahamowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Działanie leku jest odwracalne poprzez zastosowanie inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak neostygmina czy edrofonium. W warunkach klinicznych dawka ED95 u dorosłych podczas znieczulenia tiopentalem, fentanylem i midazolamem wynosi 0,05 mg/kg masy ciała, natomiast u dzieci podczas znieczulenia halotanem jest nieco niższa i wynosi 0,04 mg/kg masy ciała.
antagonista acetylocholiny, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, czwartorzędowy związek amoniowy, edrofonium, fentanyl, halotan, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie, midazolam, neostygmina, odpowiedź skurczowa mięśnia, płytka motoryczna, receptor cholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stabilność hemodynamiczna, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie złożone