Właściwości farmakodynamiczne
Cisatracurium Accord 2 mg/ml

Właściwości farmakodynamiczne leku Cisatracurium Accord

Cisatracurium Accord należy do grupy farmakoterapeutycznej leków zwiotczających mięśnie szkieletowe, oznaczonej kodem ATC: M03A C11. Jest to związek o strukturze benzylizochinolinowej, wywołujący blok niedepolaryzacyjny o średnio długim czasie działania, stosowany jako lek zwiotczający mięśnie szkieletowe.¹

Mechanizm działania

Działanie farmakodynamiczne cisatrakurium polega na wiązaniu się z receptorami cholinergicznymi zlokalizowanymi w obrębie płytki motorycznej. Poprzez to wiązanie lek antagonizuje działanie acetylocholiny, co w konsekwencji prowadzi do powstania konkurencyjnego bloku przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Ta blokada przewodnictwa może być jednak łatwo odwrócona poprzez zastosowanie odwracalnych inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak neostygmina lub edrofonium.²

Dawka efektywna

W badaniach klinicznych określono wartość ED₉₅ (dawkę potrzebną do usunięcia 95% odpowiedzi skurczowej mięśnia przywodziciela kciuka na stymulację nerwu łokciowego) dla cisatrakurium. W warunkach znieczulenia złożonego z wykorzystaniem opioidu (kombinacja tiopental/fentanyl/midazolam) wartość ED₉₅ wynosi 0,05 mg/kg masy ciała.³

U dzieci natomiast, w warunkach znieczulenia halotanem, wartość ED₉₅ dla cisatrakurium jest nieco niższa i wynosi 0,04 mg/kg masy ciała.⁴

Profil bezpieczeństwa farmakodynamicznego

Ważną cechą farmakodynamiczną cisatrakurium jest jego bezpieczeństwo w kontekście uwalniania histaminy. Badania kliniczne przeprowadzone u ludzi wykazały, że cisatrakurium w dawkach do 8-krotnej wartości ED₉₅ włącznie nie wywołuje zależnego od dawki uwalniania histaminy. Jest to istotna właściwość farmakodynamiczna, odróżniająca cisatrakurium od niektórych innych leków zwiotczających mięśnie z grupy niedepolaryzujących.⁵