izomer atrakurium
Izomer atrakurium to substancja należąca do niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie szkieletowe. Najczęściej wykorzystywany izomer to cis-atrakurium (Nimbex), który jest jednym z dziesięciu izomerów występujących w mieszaninie racemicznej atrakurium.
Cis-atrakurium charakteryzuje się mniejszą skłonnością do uwalniania histaminy w porównaniu do atrakurium, co przekłada się na lepszy profil bezpieczeństwa, szczególnie w zakresie stabilności hemodynamicznej. Metabolizm cis-atrakurium zachodzi głównie poprzez rozkład Hofmanna (niezależny od funkcji wątroby i nerek), co czyni go bezpiecznym wyborem u pacjentów z niewydolnością tych narządów.
W praktyce klinicznej cis-atrakurium jest stosowany do zwiotczenia mięśni podczas zabiegów chirurgicznych i do ułatwienia intubacji dotchawiczej. Działa poprzez konkurencyjne blokowanie receptorów acetylocholinowych w złączu nerwowo-mięśniowym. Czas działania jest umiarkowany, a efekt można odwrócić przy użyciu inhibitorów cholinoesterazy (np. neostygminy) lub selektywnych środków wiążących (sugammadeks).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cisatracurium Accord 5 mg/ml
Cisatracurium Accord to niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe o strukturze benzylizochinolinowej, dostępny w stężeniach 2 mg/ml (2,68 mg bezylanu cisatrakuriowego) oraz 5 mg/ml (6,70 mg bezylanu cisatrakuriowego). Mechanizm działania polega na konkurencyjnym antagonizmie receptorów cholinergicznych w płytce motorycznej, co blokuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Blok ten jest odwracalny za pomocą inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak neostygmina czy edrofonium. W warunkach znieczulenia złożonego z użyciem opioidów (tiopental/fentanyl/midazolam) dawka ED95 wynosi 0,05 mg/kg masy ciała u dorosłych, natomiast u dzieci podczas znieczulenia halotanem jest nieco niższa i wynosi 0,04 mg/kg masy ciała.
antagonista acetylocholiny, atrakurium, bezylan cisatrakuriowy, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, edrofonium, fentanyl, inhibitor acetylocholinoesterazy, izomer atrakurium, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, midazolam, neostygmina, płytka motoryczna, reakcja histaminowa, receptor cholinergiczny, struktura benzylizochinolinowa, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie halotanem, znieczulenie złożone - Leksykon substancji czynnych
Atrakurium – Przeciwwskazania stosowania
Atrakurium, zawarte w preparacie Tracrium (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji), jest środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe stosowanym w anestezjologii. Przed zastosowaniem atrakurium konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, w szczególności nadwrażliwości na sam atrakurium, jego izomer cisatrakurium oraz na kwas benzenosulfonowy, który może być obecny w składzie leku. Reakcje alergiczne mogą obejmować spektrum od łagodnych wysypek po ciężkie, zagrażające życiu wstrząsy anafilaktyczne. Ponadto, nadwrażliwość na inne substancje pomocnicze zawarte w preparacie również stanowi przeciwwskazanie do jego stosowania.
anestezjolog, anestezjologia, atrakurium, charakterystyka produktu leczniczego, cisatrakurium, izomer atrakurium, kwas benzenosulfonowy, nadwrażliwość, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, substancja pomocnicza, Tracrium, wstrząs anafilaktyczny