BMD kręgosłupa
BMD kręgosłupa (Bone Mineral Density – gęstość mineralna kości kręgosłupa) to parametr oceniany podczas badania densytometrycznego, które jest standardową metodą diagnostyki osteoporozy. Pomiar BMD kręgosłupa najczęściej wykonuje się w odcinku lędźwiowym (L1-L4), gdzie zmiany osteoporotyczne ujawniają się stosunkowo wcześnie.
Wynik badania BMD kręgosłupa wyrażany jest w g/cm² oraz w postaci wskaźników T-score i Z-score. Według kryteriów WHO, T-score poniżej -2,5 oznacza osteoporozę, wartości między -1,0 a -2,5 wskazują na osteopenię, natomiast wynik powyżej -1,0 jest uznawany za prawidłowy.
Badanie BMD kręgosłupa jest szczególnie ważne w diagnostyce osteoporozy pomenopauzalnej oraz wtórnej. Należy pamiętać, że wynik może być zawyżony w przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, zwapnień aorty brzusznej czy złamań kompresyjnych. Dlatego w niektórych przypadkach zaleca się dodatkową ocenę BMD w innych lokalizacjach, np. bliższej nasady kości udowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Medroksyprogesteron – Właściwości farmakodynamiczne
Medroksyprogesteron, syntetyczny progestagen będący pochodną 17α-hydroksy-6α-metyloprogesteronu octanu, wykazuje szerokie spektrum działania na układ endokrynny poprzez wiązanie z receptorami progestagenowymi. Jego farmakodynamika obejmuje hamowanie wydzielania gonadotropin (FSH, LH), obniżanie stężenia ACTH, hydrokortyzonu oraz testosteronu, a także redukcję estrogenów poprzez hamowanie FSH i indukcję enzymatyczną reduktazy wątrobowej. Doustne podawanie medroksyprogesteronu u kobiet z prawidłowym wydzielaniem estrogenów powoduje transformację endometrium ze stadium proliferacyjnego w wydzielnicze, natomiast podawanie pozajelitowe (150 mg domięśniowo) hamuje dojrzewanie pęcherzyków Graafa i owulację. W dużych dawkach wykazuje działanie przeciwnowotworowe w hormonozależnych nowotworach złośliwych. Dodatek medroksyprogesteronu do terapii estrogenowej znacząco zmniejsza ryzyko rozrostu i raka endometrium u kobiet z zachowaną macicą.
ACTH, błona śluzowa macicy, BMD kręgosłupa, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, działanie androgenne, działanie przeciwnowotworowe, estradiol, estrogeny, faza wydzielnicza, gęstość mineralna kości, gonadotropiny przysadkowe, hormonalna terapia zastępcza, incydent sercowo-naczyniowy, iniekcja, konwersja androgenów, kręgosłup lędźwiowy, medroksyprogesteron, menopauza, nowotwór złośliwy, otępienie, pęcherzyk Graafa, progestagen syntetyczny, progesteron endogenny, rak endometrium, receptor progestagenowy, reduktaza wątrobowa, szyjka kości udowej, testosteron, trójkąt Warda, układ wewnątrzwydzielniczy, złamania kości, złamania osteoporotyczne - Leksykon substancji czynnych
Kwas alendronowy – Właściwości farmakodynamiczne
Kwas alendronowy, będący bisfosfonianem (kod ATC: M05BA04), działa poprzez hamowanie osteoklastycznej resorpcji kości, wiążąc się preferencyjnie z hydroksyapatytami w miejscach aktywnej resorpcji. Nie wpływa na tworzenie ani przyłączanie osteoklastów, co pozwala na zachowanie prawidłowej jakości nowo powstającej tkanki kostnej. W leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej, definiowanej jako BMD kręgosłupa lub szyjki kości udowej obniżone o ≥2,5 SD lub obecność złamań po niewielkim urazie, kwas alendronowy wykazuje potwierdzoną skuteczność. W badaniu porównującym dawkę 70 mg raz w tygodniu z 10 mg codziennie, po roku terapii odnotowano wzrost BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa o 5,1% (95% CI: 4,8-5,4%) i 5,4% (95% CI: 5,0-5,8%), a w szyjce kości udowej o 2,3% i 2,9%, odpowiednio, co potwierdza równoważność obu schematów dawkowania.
badanie laboratoryjne, bisfosfonian, BMD kręgosłupa, BMD szyjki kości udowej, dysfagia, fosforany w surowicy, gęstość mineralna kości, hydroksyapatyt kości, kość udowa, kręgosłup lędźwiowy, krętarz, kwas alendronowy, osteogenesis imperfecta, osteoklast, osteoklastyczna resorpcja kości, osteoporoza pomenopauzalna, stężenie wapnia i fosforanów, szyjka kości udowej, wapń w surowicy, wrodzona łamliwość kości, złamanie kompresyjne, złamanie kręgosłupa, złamanie niskoenergetyczne, złamanie trzonu kręgu