nadwrażliwość na cylazapryl
Nadwrażliwość na cylazapryl to stan immunologiczny, w którym organizm pacjenta wykazuje nieprawidłową, wzmożoną reakcję na cylazapryl – lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się w różny sposób, od łagodnych objawów skórnych po zagrażający życiu obrzęk naczynioruchowy.
Najczęstsze objawy nadwrażliwości na cylazapryl obejmują: wysypkę skórną, świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy (szczególnie twarzy, warg, języka i krtani), kaszel (suchy, uporczywy), zaburzenia smaku, oraz rzadziej reakcje anafilaktyczne. Obrzęk naczynioruchowy wymagający natychmiastowej interwencji medycznej występuje u około 0,1-0,5% pacjentów przyjmujących inhibitory ACE.
Mechanizm nadwrażliwości na cylazapryl związany jest głównie z zahamowaniem degradacji bradykininy, co prowadzi do jej kumulacji w organizmie. U pacjentów z genetycznie uwarunkowanym niedoborem kininazy II lub z wcześniejszym epizodiem obrzęku naczynioruchowego ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości jest wyższe. Ważnym aspektem klinicznym jest reakcja krzyżowa – pacjenci z nadwrażliwością na cylazapryl często wykazują podobne reakcje na inne inhibitory ACE.
Postępowanie w przypadku rozpoznania nadwrażliwości na cylazapryl obejmuje natychmiastowe odstawienie leku, wdrożenie leczenia objawowego oraz bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania innych leków z grupy inhibitorów ACE. Alternatywną terapią dla pacjentów z nadwrażliwością na cylazapryl mogą być antagoniści receptora angiotensyny II (sartany), chociaż u niewielkiego odsetka pacjentów może wystąpić reakcja krzyżowa również na te leki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cazaprol 5 mg
Cazaprol, zawierający cylazapryl (w postaci cylazaprylu jednowodnego), jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i ma szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Należą do nich nadwrażliwość na cylazapryl, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze (np. laktozę), a także wywiad obrzęku naczynioruchowego związanego z inhibitorami ACE oraz wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Lek jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko fetotoksyczności. Ponadto, nie należy stosować go jednocześnie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem z walsartanem, z zachowaniem co najmniej 36-godzinnego odstępu między terapiami, aby uniknąć ryzyka obrzęku naczynioruchowego.
aliskiren, choroba naczyń mózgowych, choroba tkanki łącznej, cukrzyca, cylazapryl, dializoterapia, fetotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lit, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na cylazapryl, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, sakubitryl z walsartanem, trzeci trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy szyjnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cazaprol 2,5 mg
Lek Cazaprol, zawierający cylazapryl w dawkach 1 mg, 2,5 mg oraz 5 mg, jest inhibitorem ACE, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (od 107,36 mg do 162,89 mg w zależności od dawki). Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość krzyżową na inne inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie lub wrodzony/idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hiperkaliemia i hipoplazja czaszki. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem/walsartanem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotensji, pogorszenia funkcji nerek i obrzęku naczynioruchowego.
agranulocytoza, choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, cylazapryl, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, inhibitor ACE, lek moczopędny, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na cylazapryl, neutropenia, niedobór sodu, nietolerancja laktozy, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl, terapia odczulająca, trzeci trymestr ciąży, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zwężenie tętnic nerkowych