ból neuropatyczny obwodowy i ośrodkowy

Ból neuropatyczny to rodzaj bólu przewlekłego wywołany uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego. Dzieli się na ból neuropatyczny obwodowy, wynikający z uszkodzenia nerwów obwodowych, oraz ból neuropatyczny ośrodkowy, związany z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Ból neuropatyczny obwodowy powstaje wskutek uszkodzenia nerwów obwodowych, zwojów korzeni grzbietowych lub korzeni nerwowych. Najczęstsze przyczyny to neuropatia cukrzycowa, neuralgia popółpaścowa, neuropatia indukowana chemioterapią oraz ucisk nerwów. Charakteryzuje się piekącym, kłującym bólem z towarzyszącymi parestezjami, dysestezjami i allodynią w obszarze unerwianym przez uszkodzony nerw.

Ból neuropatyczny ośrodkowy wynika z uszkodzenia struktur ośrodkowego układu nerwowego – mózgu lub rdzenia kręgowego. Występuje w przebiegu udaru mózgu, stwardnienia rozsianego, urazów rdzenia kręgowego czy mózgu. Może objawiać się jako ból spontaniczny, napadowy, a także hiperalgezja i allodynia, często obejmujące rozległe obszary ciała, co utrudnia precyzyjne zlokalizowanie źródła bólu.

Diagnostyka bólu neuropatycznego opiera się na wywiadzie, badaniu neurologicznym, kwestionariuszach bólowych (np. DN4, painDETECT) oraz badaniach dodatkowych, takich jak elektromiografia, badania obrazowe i laboratoryjne. Leczenie wymaga podejścia multimodalnego i obejmuje farmakoterapię (leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, opioidy, leki miejscowo znieczulające), techniki interwencyjne oraz metody fizjoterapeutyczne i psychologiczne.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl