okres wolny od progresji
Okres wolny od progresji (PFS – Progression-Free Survival) to kluczowy parametr w onkologii, określający czas od rozpoczęcia leczenia do momentu progresji choroby nowotworowej lub zgonu pacjenta z jakiejkolwiek przyczyny. Jest to jeden z najważniejszych punktów końcowych w badaniach klinicznych oceniających skuteczność terapii przeciwnowotworowych.
W praktyce klinicznej PFS stanowi istotne narzędzie do oceny efektywności stosowanego leczenia, szczególnie w przypadku nowotworów zaawansowanych lub przerzutowych. Dłuższy okres wolny od progresji wskazuje na lepszą kontrolę choroby i zazwyczaj koreluje z poprawą jakości życia pacjenta onkologicznego.
PFS jest szczególnie wartościowym wskaźnikiem w przypadku terapii paliatywnych, gdzie całkowite wyleczenie nie jest możliwe, a celem jest przedłużenie życia i poprawa jego jakości. W przeciwieństwie do całkowitego przeżycia (OS – Overall Survival), PFS można ocenić w krótszym czasie od rozpoczęcia badania, co przyspiesza ocenę skuteczności nowych leków i metod terapeutycznych.
Monitorowanie okresu wolnego od progresji wymaga regularnych badań obrazowych oraz oceny klinicznej pacjenta zgodnie z ustalonymi kryteriami, takimi jak RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors), które standaryzują sposób oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach klinicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Pyoderma gangrenosum – Epidemiologia
Pyoderma gangrenosum (PG) to rzadka neutrofilowa dermatoza o zapadalności szacowanej na 3-10 przypadków na milion osób rocznie, z potwierdzonymi danymi z badań populacyjnych we Włoszech (5,17/mn), Hiszpanii (3,26/mn), Wielkiej Brytanii (~6/mn) oraz USA (~1/100 000). Prewalencja waha się od 2-3 do 58 przypadków na 100 000 dorosłych, z dominacją zachorowań w wieku 40-60 lat (średnio 58,3 lat), a najwyższą chorobowość obserwuje się u osób 70-79 lat (9,8/100 000). Występowanie PG jest nieco częstsze u kobiet (stosunek 1,14-1,8:1), bez istotnych różnic etnicznych, choć dane koreańskie wskazują na możliwe różnice kliniczne. Około 50-70% przypadków PG współistnieje z chorobami układowymi, głównie zapalnymi jelit (IBD, 10-15%), chorobami reumatologicznymi i hematologicznymi, z istotnym udziałem nowotworów złośliwych (9,4-24,5%). PG cechuje się wysoką śmiertelnością (16-27%) i trzykrotnie zwiększonym ryzykiem zgonu, a przebieg jest często przewlekły i nawracający, z remisją u 75,5% pacjentów i nawrotami u 17% w medianie 6 miesięcy.
badanie populacyjne, choroba hematologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba reumatologiczna, choroba zapalna jelit, gammapatia monoklonalna, nowotwór hematologiczny, okres wolny od progresji, pyoderma gangrenosum, remisja częściowa, reumatoidalne zapalenie stawów, seronegatywne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, trudność diagnostyczna, wiek zachorowania, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wskaźnik śmiertelności, zaburzenie mieloproliferacyjne, zapalenie stawów, zapalenie tętnic Takayasu, zespół antyfosfolipidowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon chorób i schorzeń
Pyoderma gangrenosum – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Pyoderma gangrenosum (PG) to rzadkie, zapalne schorzenie skóry charakteryzujące się szybkim rozwojem bolesnych, nekrotycznych owrzodzeń. Rokowanie jest generalnie korzystne, ale nieprzewidywalne i zależy od wielu czynników, takich jak wiek pacjenta, wariant choroby (wrzodziejący i pęcherzowy), obecność chorób współistniejących, zwłaszcza hematologicznych, oraz poziom białka C-reaktywnego (CRP) przy przyjęciu. Wielkość początkowej zmiany powyżej 4 cm oraz kliniczne cechy zakażenia rany również pogarszają rokowanie. Około 50% pacjentów osiąga wygojenie w ciągu roku pod wpływem leczenia prednizonem lub cyklosporyną, jednak nawroty występują u 39% chorych, a całkowita remisja bez nawrotów jest rzadka. Mechanizm patergii wymaga unikania urazów skóry, które mogą indukować nowe owrzodzenia. Śmiertelność bezpośrednio związana z PG jest rzadka, ale hospitalizacje cechują się wysoką śmiertelnością sięgającą 21,7% oraz średnim czasem pobytu wynoszącym 47 dni, co podkreśla ciężkość przebiegu choroby i ryzyko powikłań związanych z terapią immunosupresyjną i chorobami współistniejącymi.
antybiotykoterapia dożylna, białko C-reaktywne, choroba układowa, cyklosporyna, częstość występowania, gojenie ran, leczenie immunosupresyjne, metotreksat, nawrót choroby, nieswoiste zapalenie jelit, okres wolny od progresji, oporność na leczenie, patergia, prednizon, pyoderma gangrenosum, remisja, stan zapalny, steroidy, terapia biologiczna, terapia immunosupresyjna, zaburzenie hematologiczne, zakażenie rany