przetoka jelitowo-pochwowa
Przetoka jelitowo-pochwowa to nieprawidłowe połączenie między światłem jelita a pochwą, które prowadzi do wydzielania treści jelitowej przez pochwę. Schorzenie to występuje najczęściej jako powikłanie chorób zapalnych jelit (szczególnie choroby Leśniowskiego-Crohna), radioterapii miednicy, procesów nowotworowych, poporodowych urazów lub jako konsekwencja zabiegów chirurgicznych w obrębie miednicy.
Pacjentki z przetoką jelitowo-pochwową zgłaszają najczęściej wydzielanie gazów lub stolca przez pochwę, nawracające infekcje pochwy i dróg moczowych, a także dyskomfort w okolicy krocza. Diagnostyka obejmuje badanie ginekologiczne, kolonoskopię, badania obrazowe (MRI miednicy, fistulografię) oraz badania laboratoryjne oceniające stan zapalny.
Leczenie przetoki jelitowo-pochwowej zależy od etiologii, lokalizacji oraz ogólnego stanu pacjentki. W przypadkach związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna stosuje się początkowo leczenie zachowawcze (leki immunosupresyjne, leki biologiczne). Leczenie chirurgiczne może obejmować zamknięcie przetoki, czasowe wyłonienie stomii odbarczającej lub resekcję zajętego odcinka jelita. Rokowanie zależy od przyczyny powstania przetoki oraz skuteczności leczenia choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przetoka pochwy – Objawy
Przetoka pochwy stanowi patologiczne połączenie między pochwą a innymi narządami miednicy, takimi jak pęcherz moczowy, jelito, odbytnica czy cewka moczowa. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji i wielkości przetoki, obejmując m.in. wycieki o nieprzyjemnym zapachu, nawracające infekcje układu moczowo-płciowego, dyspareunię oraz podrażnienia okolic krocza. Przetoka pęcherzowo-pochwowa manifestuje się głównie nietrzymaniem moczu i nawracającymi zakażeniami dróg moczowych, natomiast przetoka odbytniczo-pochwowa powoduje nietrzymanie gazów i stolca, ropną wydzielinę oraz ból. Przetoki jelitowo-pochwowe mogą dodatkowo wywoływać objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności, wymioty i utrata masy ciała. Proces powstawania przetoki wiąże się z uszkodzeniem tkanek i zaburzeniem ukrwienia, a jej rozwój może mieć charakter ostry lub przewlekły, z możliwością opóźnionego ujawnienia się objawów nawet do 30 dni po zabiegu.
choroba Leśniowskiego-Crohna, dyspareunia, infekcja pochwy, jelito cienkie, jelito grube, nić chirurgiczna, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, ognisko zapalne, pęcherz moczowy, przetoka jelitowo-pochwowa, przetoka odbytniczo-pochwowa, przetoka okrężniczo-pochwowa, przetoka pęcherzowo-pochwowa, przetoka pochwy, radioterapia miednicy, ropień, sepsa, seton, uszkodzenie nerek, zaburzenie lękowe, zaburzenie ukrwienia, zakażenie układu moczowego, zapalenie skóry, zapalenie sromu, zwężenie odbytnicy, zwężenie pochwy