beta2-mimetyk długo działający
Beta2-mimetyki długo działające (LABA – Long-Acting Beta-Agonists) to grupa leków bronchodylatacyjnych, które selektywnie stymulują receptory beta2-adrenergiczne w drogach oddechowych, powodując rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli. W przeciwieństwie do krótko działających beta2-mimetyków (SABA), ich działanie utrzymuje się przez 12-24 godziny.
Do najczęściej stosowanych LABA należą: salmeterol, formoterol, indakaterol, olodaterol i wilanterol. Leki te różnią się między sobą szybkością początku działania – formoterol i indakaterol charakteryzują się szybkim początkiem działania, podczas gdy salmeterol działa wolniej.
Beta2-mimetyki długo działające znajdują zastosowanie głównie w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W przypadku astmy nie powinny być stosowane w monoterapii, lecz zawsze w połączeniu z glikokortykosteroidem wziewnym, gdyż monoterapia zwiększa ryzyko ciężkich zaostrzeń i zgonów.
Współczesne schematy leczenia preferują stosowanie LABA w terapii łączonej w jednym inhalatorze z glikokortykosteroidem wziewnym (ICS) lub lekiem przeciwcholinergicznym długo działającym (LAMA) w przypadku POChP. Dostępne są również preparaty trójskładnikowe (ICS/LABA/LAMA), stosowane w cięższych postaciach obydwu chorób.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Duexon (25 mcg + 50 mcg)/dawkę odmierzoną
Duexon to aerozol inhalacyjny zawierający kombinację salmeterolu (25 µg/dawkę) – długo działającego beta2-mimetyku, oraz flutykazonu propionianu w trzech dawkach: 50, 125 lub 250 µg/dawkę. Lek jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej u pacjentów, u których objawy nie są odpowiednio kontrolowane pomimo stosowania regularnego kortykosteroidu wziewnego i doraźnego krótko działającego beta2-mimetyku, jak również u pacjentów już skutecznie leczonych jednoczesnym stosowaniem obu substancji, gdzie Duexon upraszcza schemat terapii, poprawiając compliance. Każda dawka dostarcza odpowiednio 21 µg salmeterolu i 44, 110 lub 220 µg flutykazonu propionianu, co pozwala na indywidualizację leczenia w zależności od nasilenia objawów i potrzeb przeciwzapalnych.
aerozol inhalacyjny, astma kontrolowana, astma niekontrolowana, astma oskrzelowa, beta2-mimetyk długo działający, beta2-mimetyk krótko działający, compliance, dawka dostarczona, dawka odmierzona, flutykazon propionian, kortykosteroid wziewny, leczenie systematyczne, salmeterol, salmeterolu ksynafonian - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide to preparat złożony zawierający salmeterol (długo działający β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (wziewny kortykosteroid), dostępny w dawkach: Seretide 50 (50 μg flutykazonu + 25 μg salmeterolu), Seretide 125 (125 μg + 25 μg) oraz Seretide 250 (250 μg + 25 μg) na dawkę inhalacyjną. Rzeczywiste dawki dostarczone do pacjenta wynoszą odpowiednio 44 μg, 110 μg i 220 μg flutykazonu oraz 21 μg salmeterolu. Lek jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej u pacjentów z niewystarczającą kontrolą objawów mimo stosowania wziewnych kortykosteroidów i krótko działających β2-mimetyków, a także u pacjentów z ustabilizowaną astmą, gdzie połączenie składników w jednym preparacie może uprościć terapię i poprawić adherencję. Decyzja o włączeniu Seretide powinna uwzględniać nasilenie objawów, częstość stosowania leków doraźnych oraz dotychczasową terapię wziewną.
aerozol inhalacyjny, astma oskrzelowa, beta2-mimetyk długo działający, beta2-mimetyk krótko działający, duszność, farmakokinetyka i farmakodynamika, flutykazon propionian, funkcja płuc, kaszel, kortykosteroid wziewny, ostry napad duszności, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, świszczący oddech, zaostrzenie astmy, zapalenie dróg oddechowych, zawiesina leku - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide to preparat złożony zawierający salmeterol (długo działający β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), stosowany w terapii astmy oskrzelowej. Zalecane dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to dwie inhalacje dwa razy na dobę, z dawkami salmeterolu 25 μg i flutykazonu odpowiednio 50 μg, 125 μg lub 250 μg, dostosowanymi do ciężkości choroby. U dzieci od 4 lat stosuje się dwie inhalacje dwa razy na dobę z dawką 25 μg salmeterolu i 50 μg flutykazonu, przy czym maksymalna dawka flutykazonu u dzieci nie powinna przekraczać 100 μg dwa razy na dobę. Leczenie powinno być kontynuowane codziennie, także w okresach bezobjawowych, a dawka indywidualnie dostosowywana pod kontrolą lekarza. W przypadku poprawy stanu klinicznego możliwe jest przejście na monoterapię kortykosteroidem wziewnym. U pacjentów wymagających β2-mimetyków można rozważyć podawanie Seretide raz na dobę, dostosowując porę inhalacji do pory występowania objawów (rano lub wieczorem).
aerozol wziewny, astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-mimetyk długo działający, chrypka, flutykazon propionian, inhalacja, kandydoza, komora inhalacyjna, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, licznik dawek, produkt złożony, salmeterol, technika inhalacji, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Salmex (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Salmex, zawierający flutykazonu propionian w dawkach 100 μg, 250 μg lub 500 μg oraz salmeterol w stałej dawce 50 μg w postaci proszku do inhalacji, nie był przedmiotem specyficznych badań klinicznych oceniających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Charakterystyka produktu nie wskazuje na szczególne przeciwwskazania w tym zakresie. Jednakże, ze względu na obecność substancji czynnych – kortykosteroidu wziewnego i długo działającego β2-mimetyku – lekarz powinien uwzględnić potencjalne działania niepożądane, które mogą wpływać na funkcje psychomotoryczne, takie jak koncentracja, czas reakcji czy koordynacja ruchowa.
beta2-mimetyk długo działający, charakterystyka produktu leczniczego, dawka inhalacyjna, działanie niepożądane, flutykazon propionian, interakcja lekowa, koordynacja ruchowa, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, odpowiedź pacjenta, okres terapii, proszek do inhalacji, salmeterol, substancja pomocnicza, urządzenie mechaniczne, zasada ostrożności, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Salflumix Easyhaler (50 mcg + 500 mcg)/dawkę odmierzoną
Salflumix Easyhaler jest lekiem wziewnym stosowanym w terapii astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Dawkowanie standardowe dla astmy to jedna inhalacja zawierająca 50 μg salmeterolu i 250 μg lub 500 μg flutykazonu propionianu podawana dwa razy na dobę, w zależności od nasilenia objawów. W POChP zaleca się dawkę 50 μg salmeterolu i 500 μg flutykazonu propionianu dwa razy na dobę. U pacjentów z ciężką astmą nie stosuje się dawki 50 μg + 100 μg, a leczenie rozpoczyna się od odpowiedniej dawki wziewnego kortykosteroidu. Leku nie stosuje się u dzieci poniżej 12 lat, a u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa. Dawkowanie może być dostosowane do pory występowania objawów (rano lub wieczorem), a w niektórych przypadkach możliwe jest podawanie leku raz na dobę, jeśli zapewnia to kontrolę choroby.
astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-mimetyk długo działający, ciężka astma, inhalator proszkowy, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, pleśniawki jamy ustnej, podanie wziewne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol i flutykazon, technika inhalacyjna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symbicort Turbuhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
Lek Symbicort Turbuhaler w dawce dostarczonej 320 mikrogramów budezonidu i 9 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego zawiera również 491 mikrogramów laktozy jednowodnej, co stanowi istotny czynnik w kontekście przeciwwskazań. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, w tym glikokortykosteroid budezonid, długo działający β2-mimetyk formoterol oraz białka mleka obecne w laktozie. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z potwierdzoną alergią na białka mleka, u których stosowanie leku może wywołać reakcje alergiczne. Wysokie stężenia substancji czynnych (400 mcg odmierzonego budezonidu i 12 mcg formoterolu) podkreślają konieczność dokładnej kwalifikacji pacjenta przed rozpoczęciem terapii.
alergia na białka mleka, beta2-mimetyk długo działający, budezonid, dawka dostarczona, dawka odmierzona, formoterol fumaranu dwuwodny, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, kwalifikacja pacjenta do terapii, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na składniki leku, proszek do inhalacji, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, Symbicort Turbuhaler - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Formoterol Easyhaler
Formoterol Easyhaler (12 µg/dawkę) jest długo działającym beta2-mimetykiem stosowanym jako uzupełnienie leczenia astmy, jednak nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu ze względu na brak działania przeciwzapalnego. Wskazane jest łączenie go z wziewnymi kortykosteroidami, zwłaszcza gdy kontrola astmy jest niewystarczająca. Nie należy rozpoczynać terapii podczas ostrego zaostrzenia astmy ani przy znacznym pogorszeniu objawów. Maksymalne dawki dobowe formoterolu to 48 µg u dorosłych z astmą, 24 µg u dzieci z astmą oraz 24 µg u pacjentów z POChP. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta podczas redukcji dawki i dążenie do stosowania najmniejszej skutecznej dawki. W przypadku nasilenia objawów lub braku kontroli należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, kontynuując leczenie do czasu wizyty.
beta2-mimetyk długo działający, blok przedsionkowo-komorowy, brak laktazy, choroba niedokrwienna serca, działanie hiperglikemizujące, działanie niepożądane sercowo-naczyniowe, guz chromochłonny, hipokaliemia, kardiomiopatia przerostowa, kortykosteroid przeciwzapalny, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, paradoksalny skurcz oskrzeli, pochodna ksantyny, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, wydłużenie QTc, zaostrzenie astmy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie aorty