Wskazania do stosowania leku Seretide

Seretide jest złożonym produktem leczniczym zawierającym dwie substancje czynne: salmeterol (długo działający β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (wziewny kortykosteroid). Preparat występuje w trzech dawkach: Seretide 50 (50 μg + 25 μg), Seretide 125 (125 μg + 25 μg) oraz Seretide 250 (250 μg + 25 μg) na dawkę inhalacyjną w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawiesiny. Każda odmierzona dawka opuszczająca zawór dozujący dostarcza odpowiednią ilość substancji czynnych, co przekłada się na rzeczywistą dawkę dostarczoną do pacjenta.¹

Wskazania kliniczne

Lek Seretide jest przeznaczony do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej w sytuacjach klinicznych, gdy wskazane jest jednoczesne zastosowanie obu grup leków: długo działającego β2-mimetyku oraz wziewnego kortykosteroidu. Wskazania te obejmują dwie główne grupy pacjentów:²

• Pacjenci z niewystarczającą kontrolą objawów astmy – pacjenci, u których mimo regularnego stosowania wziewnych kortykosteroidów oraz doraźnego stosowania krótko działających β2-mimetyków, objawy astmy nie są odpowiednio kontrolowane³
• Pacjenci z ustabilizowaną astmą – pacjenci, u których objawy astmy są już efektywnie kontrolowane poprzez równoczesne stosowanie wziewnego kortykosteroidu oraz długo działającego β2-mimetyku, a wprowadzenie preparatu złożonego może uprościć schemat terapeutyczny⁴

Sytuacje kliniczne zalecające stosowanie leku

Decyzja o włączeniu preparatu Seretide do terapii powinna być podjęta po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta. Wskazane jest rozważenie zastosowania tego leku w następujących sytuacjach:

1. Niewystarczająca kontrola astmy w monoterapii – gdy pacjent przyjmujący regularnie wziewne kortykosteroidy nadal doświadcza objawów astmy, takich jak świszczący oddech, duszność, kaszel, uczucie ściskania w klatce piersiowej, zwłaszcza w nocy lub wcześnie rano⁵
2. Częste stosowanie leków doraźnych – gdy pacjent wymaga częstego (więcej niż 2 razy w tygodniu) stosowania krótko działających β2-mimetyków w celu opanowania objawów astmy, mimo regularnego stosowania wziewnych kortykosteroidów⁶
3. Uproszczenie schematu leczenia – u pacjentów stosujących już skutecznie oba komponenty leku (wziewny kortykosteroid i długo działający β2-mimetyk) w oddzielnych inhalatorach, gdzie połączenie ich w jednym preparacie może poprawić współpracę pacjenta i zapewnić łatwiejsze przestrzeganie zaleceń terapeutycznych⁷

Dobór dawki

Przy doborze odpowiedniej mocy leku Seretide (50, 125 lub 250 μg flutykazonu + 25 μg salmeterolu) należy kierować się aktualnym stanem klinicznym pacjenta, nasileniem objawów astmy oraz aktualną dawką wziewnych kortykosteroidów przyjmowanych przez pacjenta. Dawkę preparatu Seretide należy dobrać indywidualnie, uwzględniając:⁸

• Ciężkość astmy – im cięższy przebieg choroby, tym wyższa dawka flutykazonu może być wymagana
• Aktualną kontrolę objawów – przy dobrze kontrolowanej astmie należy rozważyć najniższą skuteczną dawkę
• Dotychczasową dawkę wziewnych kortykosteroidów – należy zachować ekwiwalentną dawkę flutykazonu w stosunku do wcześniej stosowanego kortykosteroidu
• Wiek pacjenta – uwzględniając charakterystykę farmakokinetyczną i farmakodynamiczną leku u różnych grup wiekowych

Wskazania do regularnego stosowania

Seretide jest lekiem przeznaczonym do systematycznego, regularnego stosowania w leczeniu astmy oskrzelowej. Nie jest to preparat przeznaczony do doraźnego opanowywania ostrych napadów duszności. Pacjent powinien być świadomy konieczności codziennego, regularnego stosowania leku, nawet w okresach braku objawów, dla uzyskania optymalnej kontroli choroby.⁹

Regularne stosowanie Seretide pozwala na:

• Stabilizację stanu zapalnego dróg oddechowych – dzięki działaniu przeciwzapalnemu flutykazonu propionianu
• Długotrwałe rozszerzenie oskrzeli – dzięki długo działającemu β2-mimetykowi (salmeterolowi)
• Zmniejszenie częstości zaostrzeń astmy
• Poprawę funkcji płuc
• Zmniejszenie objawów nocnych i porannych

Podsumowując, Seretide jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej w przypadkach, gdy monoterapia wziewnym kortykosteroidem jest niewystarczająca do kontroli objawów choroby, lub gdy pacjent już stosuje z powodzeniem oba składniki (wziewny kortykosteroid i długo działający β2-mimetyk) w oddzielnych inhalatorach.¹⁰