nawrót wola

Nawrót wola (recurrent goiter) oznacza ponowne powiększenie gruczołu tarczowego po wcześniejszym leczeniu operacyjnym częściowej resekcji tarczycy (strumektomii). Zjawisko to może wystąpić u 2-40% pacjentów po pierwotnym zabiegu, najczęściej w okresie 10-20 lat po operacji.

Nawrót wola może być spowodowany różnymi czynnikami, wśród których najważniejsze to: niewystarczający zakres pierwotnej resekcji, niedobór jodu, stymulacja pozostawionej tkanki tarczycowej przez TSH, choroba Gravesa-Basedowa, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy czy rozwój guzków autonomicznych. W rzadszych przypadkach przyczyną może być też nowotwór złośliwy tarczycy.

Diagnostyka nawrotu wola obejmuje badanie fizykalne, oznaczenie poziomów hormonów tarczycy (TSH, fT3, fT4), badanie ultrasonograficzne, a w wybranych przypadkach scyntygrafię tarczycy i biopsję cienkoigłową. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy uciskowe, które mogą świadczyć o konieczności interwencji chirurgicznej.

Leczenie nawrotu wola zależy od jego charakteru i obejmuje farmakoterapię (lewotyroksyna), leczenie radiojodem lub ponowną interwencję chirurgiczną. Reoperacja jest zabiegiem technicznie trudniejszym niż pierwotna operacja i wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań, zwłaszcza uszkodzenia nerwów krtaniowych wstecznych i przytarczyc.

Powiązane wpisy

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl