astma umiarkowana
Astma umiarkowana to postać przewlekłej choroby zapalnej dróg oddechowych, która charakteryzuje się napadowym skurczem oskrzeli i zwiększoną reaktywnością drzewa oskrzelowego. W tej formie astmy objawy występują częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż codziennie, a zaostrzenia mogą wpływać na codzienną aktywność i sen pacjenta.
Pacjenci z astmą umiarkowaną zazwyczaj wymagają codziennego stosowania leków kontrolujących przebieg choroby, przede wszystkim wziewnych glikokortykosteroidów w średnich dawkach, często w połączeniu z długo działającymi β2-mimetykami (LABA). Dodatkowo, jako leki ratunkowe stosowane są krótko działające β2-mimetyki (SABA).
Diagnostyka astmy umiarkowanej opiera się na ocenie klinicznej, badaniach spirometrycznych (FEV1 zwykle między 60% a 80% wartości należnej) oraz testach nadreaktywności oskrzeli. Monitorowanie skuteczności leczenia wymaga regularnej oceny kontroli objawów za pomocą wystandaryzowanych kwestionariuszy (np. ACT, ACQ) oraz okresowych badań czynnościowych układu oddechowego.
Leczenie astmy umiarkowanej powinno być prowadzone zgodnie z wytycznymi GINA (Global Initiative for Asthma), które zalecają podejście stopniowane, dostosowane do poziomu kontroli choroby. Celem terapii jest osiągnięcie i utrzymanie dobrej kontroli objawów, minimalizacja ryzyka zaostrzeń oraz ograniczenie działań niepożądanych stosowanych leków.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixotide Dysk 50 mcg/dawkę inh.
Flixotide Dysk, zawierający flutykazonu propionian w postaci proszku do inhalacji, jest wskazany przede wszystkim w profilaktycznym leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i dzieci oraz w terapii przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W astmie lek stosuje się w dawkach od 50 μg do 500 μg na dawkę inhalacyjną, dobierając je w zależności od ciężkości choroby: 50 μg dla astmy łagodnej, 100 μg dla łagodnej do umiarkowanej, 250 μg dla umiarkowanej do ciężkiej oraz 500 μg dla ciężkiej astmy. W POChP zalecane są dawki 250 μg i 500 μg, zawsze w skojarzeniu z długo działającym beta2-agonistą (np. salmeterolem), ze względu na konieczność zapewnienia kompleksowego działania przeciwzapalnego i rozszerzającego oskrzela. Niższe dawki (50 i 100 μg) nie są rekomendowane w POChP ze względu na niewystarczającą skuteczność przeciwzapalną.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-agonista, dysfunkcja dróg oddechowych, działanie przeciwzapalne, flutykazon propionian, inhalator Dysk, laktoza jednowodna, lek rozszerzający oskrzela, niedostateczna kontrola astmy, niewydolność kory nadnerczy, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, steroid doustny, steroidoterapia systemowa, terapia zapobiegawcza, wziewny flutykazon propionian, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide Dysk 250 mcg/dawkę inh.
Flutykazon propionian, będący glikokortykosteroidem wziewnym, wykazuje silne działanie przeciwzapalne w leczeniu POChP i astmy oskrzelowej, zmniejszając nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu TORCH, obejmującym pacjentów z umiarkowaną i ciężką POChP (FEV1 <60% wartości należnej), terapia skojarzona Seretide (flutykazon 500 μg + salmeterol 50 μg, podawana 2x/dobę) wykazała tendencję do zmniejszenia całkowitej śmiertelności (12,6% zgonów, HR 0,825; p=0,052) w porównaniu do placebo (15,2%). Seretide istotnie redukowało częstość umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 25% względem placebo (średnia liczba zaostrzeń 0,85 vs 1,13; p<0,001) oraz poprawiało jakość życia ocenianą kwestionariuszem SGRQ o -3,1 jednostek (p<0,001). Monoterapia flutykazonem lub salmeterolem również zmniejszała częstość zaostrzeń, odpowiednio o 18% i 15% w porównaniu do placebo (p<0,001). Jednak stosowanie Seretide wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia płuc (19,6% vs 12,3% placebo; HR 1,64; p<0,001), bez wzrostu zgonów z tego powodu.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie TORCH, choroba obturacyjna dróg oddechowych, czynność płuc, duszność, duża wada wrodzona, efekt przeciwzapalny, FEV1, Flixotide Dysk, flutykazon propionian, glikokortykosteroid wziewny, hazard względny, iloraz szans, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kwestionariusz SGRQ, mechanizm działania, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ryzyko bezwzględne, salmeterol, śmiertelność całkowita, terapia skojarzona, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zdarzenie niepożądane, złamanie kości, β2-mimetyk - Leksykon substancji czynnych
Flutykazon propionian – Wskazania do stosowania
Flutykazon propionian jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej o różnym stopniu nasilenia oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W monoterapii zalecany jest u pacjentów z astmą łagodną, umiarkowaną i ciężką, zwłaszcza u tych wymagających codziennego stosowania leków rozszerzających oskrzela lub doustnych steroidów, co pozwala na redukcję ich dawek i ograniczenie działań niepożądanych. Preparaty dostępne są w różnych formach farmaceutycznych, m.in. aerozolach inhalacyjnych (ASARIS pMDI, Comboterol) o dawkach 50 μg, 125 μg, 250 μg i 500 μg, proszku do inhalacji (Flixotide Dysk) oraz zawiesinie do nebulizacji (Flixotide 0,5 mg/2 ml, 2 mg/2 ml), co umożliwia indywidualizację terapii w zależności od wieku pacjenta, nasilenia choroby i preferencji dotyczących techniki inhalacji. W pediatrii flutykazon jest stosowany zapobiegawczo u dzieci od 4 roku życia, a zawiesina do nebulizacji znajduje zastosowanie w leczeniu zaostrzeń astmy u dzieci w wieku 4-16 lat.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, compliance, długo działający β2-mimetyk, flutykazon propionian, kortykosteroid wziewny, krótko działający β2-mimetyk, lek rozszerzający oskrzela, nebulizacja, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, steroid doustny, steroidoterapia, technika inhalacji, terapia skojarzona, zaostrzenie astmy, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flixodil Combo (25 mcg + 250 mcg)/dawkę inh.
Flixodil Combo, zawierający salmeterol (25 µg) i flutykazon propionian (50, 125 lub 250 µg) w dawce odmierzonej, jest wskazany do leczenia astmy u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat oraz dzieci w wieku 4-12 lat. Zalecane dawkowanie to dwie inhalacje dwa razy na dobę, z maksymalną dawką dobową odpowiednio 100 µg salmeterolu i do 1000 µg flutykazonu. U dzieci dawka flutykazonu nie powinna przekraczać 100 µg dwa razy na dobę. Lek należy stosować regularnie, nawet w okresach bezobjawowych, a modyfikacje dawkowania powinny być dokonywane wyłącznie przez lekarza, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki. Flixodil Combo nie jest zalecany do leczenia ciężkiej astmy w dawce (25 µg + 50 µg) oraz nie jest przeznaczony do początkowego leczenia łagodnej astmy. W przypadku trudności z techniką inhalacji, szczególnie u dzieci poniżej 12 lat, rekomendowane jest stosowanie wyłącznie komory inhalacyjnej AeroChamber Plus, co pozwala na uzyskanie ekspozycji na lek porównywalnej do dorosłych pacjentów stosujących standardową technikę inhalacji.
AeroChamber Plus, astma, astma ciężka, astma łagodna, astma umiarkowana, beta-agonista, beta2-mimetyk długodziałający, Flixodil Combo, flutykazon propionian, komora inhalacyjna, koordynacja inhalacji, kortykosteroid, leczenie podtrzymujące, maksymalna dawka dobowa, podanie wziewne, przepływ w drogach oddechowych, salmeterol i flutykazon, technika inhalacji, terapia skojarzona, wziewny kortykosteroid, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Duexon (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Duexon to lek złożony zawierający salmeterol (50 μg) i flutykazonu propionian (100 μg), stosowany dwukrotnie dziennie w leczeniu astmy oskrzelowej. Salmeterol jest długo działającym, wybiórczym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, zapewniającym rozszerzenie oskrzeli przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje miejscowe działanie przeciwzapalne, redukując objawy i częstość zaostrzeń astmy przy mniejszej liczbie działań niepożądanych niż kortykosteroidy ogólnoustrojowe. Badanie GOAL (n=3416) wykazało, że terapia skojarzona salmeterol + flutykazon pozwala szybciej i skuteczniej osiągnąć kontrolę astmy (mediana czasu do pierwszego tygodnia dobrej kontroli: 16 dni vs 37 dni w monoterapii flutykazonem), przy jednoczesnym stosowaniu niższych dawek kortykosteroidu. Wskaźniki dobrej kontroli astmy (WC) i pełnej kontroli (TC) były wyższe w grupie leczenia skojarzonego (odpowiednio 71% i 41%) w porównaniu do monoterapii flutykazonem (59% i 28%).
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, ciężka astma, ciężkie zaostrzenie astmy, długo działający beta-adrenolityk, duszność, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, funkcja płuc, grzybica jamy ustnej, inhalator aerozolowy, inhalator Dysk, intubacja dotchawicza, kortykosteroid, kortykosteroid ogólnoustrojowy, lek adrenergiczny, lek przeciwcholinergiczny, monoterapia flutykazonu, remisja astmy, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, steroid wziewny, substancja czynna, szczytowy przepływ wydechowy, terapia skojarzona, wada wrodzona, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy, β2-agonista - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixotide Dysk 250 mcg/dawkę inh.
Flixotide Dysk to wziewny glikokortykosteroid zawierający flutykazonu propionian, dostępny w dawkach 50 μg, 100 μg, 250 μg oraz 500 μg na dawkę inhalacyjną. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej o różnym stopniu nasilenia, pełniąc funkcję zapobiegawczą i stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci. W astmie łagodnej i umiarkowanej Flixotide Dysk poprawia kontrolę objawów i zapobiega zaostrzeniom, natomiast w ciężkiej astmie umożliwia redukcję lub odstawienie doustnych kortykosteroidów. W populacji pediatrycznej preparat jest zalecany u dzieci wymagających terapii zapobiegawczej, zwłaszcza gdy inne leki nie przyniosły oczekiwanych efektów. W leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) flutykazon stosowany jest wyłącznie w skojarzeniu z długo działającym beta2-agonistą (np. salmeterolem) i tylko w dawkach 250 μg lub 500 μg, co pozwala na lepszą kontrolę objawów i zmniejszenie ryzyka zaostrzeń.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-agonista długodziałający, Flixotide Dysk, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, kortykosteroid, leczenie zapobiegawcze, lek rozszerzający oskrzela, napad duszności, niestabilna astma, POChP, przewlekła astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, steroid doustny, steroid systemowy, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyxodil 320 mcg/dawkę inh.
Cyxodil to lek wziewny zawierający cyklezonid, stosowany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12. roku życia. Produkt dostępny jest w trzech dawkach: 80 μg, 160 μg oraz 320 μg cyklezonidu na dawkę inhalacyjną, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii do nasilenia choroby. Lek występuje w formie przezroczystego, bezbarwnego aerozolu inhalacyjnego, zawierającego również 4,7 mg etanolu na dawkę. Cyxodil działa miejscowo, redukując stan zapalny i nadreaktywność oskrzeli, co czyni go skutecznym w leczeniu podtrzymującym, zapobieganiu zaostrzeniom oraz kontroli objawów astmy przy niewystarczającej kontroli za pomocą leków doraźnych.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symflusal (50 mcg + 250 mcg)/dawkę
Symflusal to lek wziewny w postaci proszku do inhalacji, zawierający salmeterol (50 μg) i flutykazon propionian (250 μg lub 500 μg) podawany za pomocą urządzenia Elpenhaler®. Stosowany jest u dorosłych pacjentów z astmą oskrzelową oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). W astmie dawki wynoszą 50 μg salmeterolu + 250 μg lub 500 μg flutykazonu dwa razy na dobę, z możliwością dostosowania pory podania do dominujących objawów (rano lub wieczorem). Po uzyskaniu kontroli objawów zaleca się rozważenie redukcji do najniższej skutecznej dawki lub monoterapii wziewnym kortykosteroidem. W POChP stosuje się dawkę 50 μg salmeterolu + 500 μg flutykazonu dwa razy na dobę. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży, a u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować ostrożność ze względu na brak danych.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-agonista, beta2-mimetyk, blister dwukomorowy, droga wziewna, Elpenhaler, flutykazon, inhalator, kortykosteroid, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, monoterapia kortykosteroidem, ograniczenie przepływu w drogach oddechowych, POChP, proszek do inhalacji, salmeterol, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Budesonide Easyhaler 100 mcg/dawkę
Budesonide Easyhaler to wziewny kortykosteroid stosowany w leczeniu astmy, dostępny w dawce 100 μg na inhalację. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od stopnia ciężkości astmy i odpowiedzi pacjenta na leczenie. U dorosłych i młodzieży (12-17 lat) z astmą łagodną zalecana dawka początkowa wynosi 200-400 μg/dobę, z możliwością zwiększenia do 800 μg/dobę. W astmie umiarkowanej i ciężkiej dawka początkowa może sięgać do 1600 μg/dobę. Dawkę podtrzymującą zwykle stosuje się 2 razy dziennie w zakresie 100-400 μg, z możliwością zwiększenia do 1600 μg/dobę w okresach zaostrzeń. U dzieci w wieku 6-11 lat dawka podtrzymująca wynosi zwykle 100-200 μg 2 razy dziennie, z maksymalną dawką do 800 μg/dobę. Możliwe jest także dawkowanie raz na dobę, przy czym dawka całkowita powinna być równoważna dawce podzielonej i podawana wieczorem.
astma ciężka, astma łagodna, astma umiarkowana, Budesonide Easyhaler, budezonid, chrypka, dawka podtrzymująca, doustny glikokortykosteroid, Easyhaler, inhalacja, kandydoza jamy ustnej, kontrola astmy, kortykosteroid, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, nasilenie astmy, ostry napad astmy, prednizolon, stabilizacja stanu pacjenta, układ oddechowy, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide Dysk 500 mcg/dawkę inh.
Flutykazon propionian, wziewny glikokortykosteroid o kodzie ATC R03BA05, wykazuje silne działanie przeciwzapalne w leczeniu obturacyjnych chorób płuc, w tym astmy i POChP. W badaniu TORCH, obejmującym pacjentów z umiarkowaną i ciężką POChP (FEV1 <60% wartości należnej), flutykazon propionian w dawce 500 µg/dobę istotnie zmniejszał częstość umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 18% (p<0,001) w porównaniu do placebo, a preparat łączony Seretide (salmeterol 50 µg + flutykazon 500 µg) redukował je o 25% (p<0,001). Chociaż stosowanie Seretide wiązało się z tendencją do zmniejszenia całkowitej śmiertelności (12,6% vs. 15,2% placebo; HR 0,825; p=0,052), różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej. Poprawę jakości życia ocenianą kwestionariuszem SGRQ odnotowano istotnie w grupie flutykazonu, przekraczając klinicznie istotny próg 4 punktów. Ryzyko zapalenia płuc było wyższe przy stosowaniu flutykazonu (18,3% vs. 12,3% placebo), z większą liczbą zgonów związanych z zapaleniem płuc (13 vs. 7). Nie zaobserwowano istotnej różnicy w ryzyku złamań kości (5,4% vs. 5,1%).
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie kohortowe, badanie TORCH, badanie z podwójnie ślepą próbą, czynność płuc, długo działający β2-mimetyk, duża wada wrodzona, FEV1, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid ogólnoustrojowy, kwestionariusz SGRQ, napad duszności, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, Seretide, wziewny flutykazon propionian, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy, zaostrzenie choroby, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zdarzenie niepożądane - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ventolin 100 mcg/dawkę inh.
Ventolin w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawierający 100 µg salbutamolu w jednej dawce, jest wskazany w leczeniu zaburzeń oddechowych związanych ze skurczem oskrzeli oraz odwracalną obturacją dróg oddechowych u pacjentów dorosłych, młodzieży oraz dzieci w wieku 4-11 lat. Lek działa jako szybkorozszerzający oskrzela β2-mimetyk i jest stosowany zarówno w terapii objawowej astmy oskrzelowej o różnym stopniu nasilenia (łagodnym, umiarkowanym i ciężkim), jak i profilaktycznie przed wysiłkiem fizycznym lub kontaktem z alergenami wywołującymi skurcz oskrzeli. W przypadku niemowląt i dzieci poniżej 4 lat dawkowanie i farmakokinetyka wymagają indywidualnej analizy zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma umiarkowana, astma wysiłkowa, glikokortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, nadwrażliwość na składniki, obturacja dróg oddechowych, salbutamol, siarczan salbutamolu, skurcz oskrzeli, substancja czynna, terapia przeciwzapalna, zaburzenia oddechowe, zwężenie światła oskrzeli - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flixotide 250 mcg/dawkę inh.
Flixotide w postaci aerozolu inhalacyjnego (250 µg/dawkę inhalacyjną) jest przeznaczony do podawania wziewnego i wykazuje efekt terapeutyczny po 4-7 dniach regularnego stosowania. Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat jest indywidualizowane w zależności od stopnia nasilenia astmy: 100-250 µg dwa razy na dobę w astmie łagodnej, 250-500 µg dwa razy na dobę w astmie umiarkowanej oraz 500-1000 µg dwa razy na dobę w astmie ciężkiej. U pacjentów z POChP zaleca się dawkę 500 µg dwa razy na dobę w skojarzeniu z długo działającym beta2-agonistą (np. salmeterol). Optymalne efekty terapeutyczne mogą pojawić się po 3-6 miesiącach stosowania. Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u osób w podeszłym wieku ani u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-agonista długodziałający, działanie profilaktyczne, Flixotide, flutikazon, komora inhalacyjna, podeszły wiek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, steroid wziewny, technika inhalacji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixotide Dysk 100 mcg/dawkę inh.
Flixotide Dysk zawiera flutykazonu propionian, wziewny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym, dostępny w dawkach 50 μg, 100 μg, 250 μg oraz 500 μg na dawkę inhalacyjną. Lek jest wskazany przede wszystkim w profilaktycznym leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i dzieci, z różnym stopniem nasilenia choroby: od astmy łagodnej (50-100 μg), przez umiarkowaną (100-250 μg), aż po ciężką (250-500 μg), gdzie może umożliwić redukcję lub odstawienie doustnych kortykosteroidów. U dzieci stosuje się go w przypadkach wymagających codziennej kontroli objawów lub nieskutecznego leczenia innymi lekami zapobiegawczymi. W POChP flutykazonu propionian stosuje się wyłącznie w wyższych dawkach (250 μg i 500 μg) w skojarzeniu z długo działającym beta2-agonistą (np. salmeterolem), co pozwala na zmniejszenie częstości zaostrzeń i poprawę jakości życia pacjentów.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-agonista długodziałający, czynność nadnerczy, flutykazon propionian, kortykosteroid, kortykosteroid wziewny, kromon, lek przeciwastmatyczny, lek przeciwleukotrienowy, lek rozszerzający oskrzela, napad duszności, niewydolność kory nadnerczy, przewlekła astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, steroid doustny, terapia skojarzona, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Budesonide Easyhaler 100 mcg/dawkę
Budesonide Easyhaler 100 μg/dawkę to proszek do inhalacji zawierający budezonid, glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, wskazany w leczeniu astmy oskrzelowej o różnym stopniu nasilenia: łagodnej, umiarkowanej oraz ciężkiej. Lek ten jest stosowany przewlekle w celu kontroli objawów astmy, nie jest natomiast przeznaczony do leczenia ostrych napadów. Konstrukcja inhalatora Easyhaler zapewnia precyzyjne podanie dawki, gwarantując dostarczenie dokładnie 100 μg budezonidu na dawkę. Preparat zawiera również laktozę jednowodną, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego cukru.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, budezonid, drogi oddechowe, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, inhalator Easyhaler, laktoza jednowodna, lek rozszerzający oskrzela, nietolerancja, ostry napad astmy, proszek do inhalacji, przewlekła astma oskrzelowa, technika inhalacji, terapia skojarzona, zaostrzenie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flutixon 125 mcg/dawkę inh.
Flutixon, zawierający flutykazonu propionian w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych, jest stosowany w terapii chorób układu oddechowego, w tym astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Dostępny jest w dawkach 125 μg i 250 μg na inhalację, z dawkowaniem dostosowanym do nasilenia astmy: 125 μg 2 razy dziennie w astmie łagodnej, 125-250 μg 2 razy dziennie w umiarkowanej oraz 250-500 μg 2 razy dziennie w ciężkiej. W leczeniu POChP zalecana dawka to 250 μg 2 razy na dobę, a poprawa kliniczna zwykle obserwowana jest po około 6 miesiącach terapii. Flutixon charakteryzuje się mniejszą zawartością farmakologicznie nieaktywnych cząstek w porównaniu do innych preparatów z flutykazonem, co pozwala na zmniejszenie nominalnej dawki przy zachowaniu skuteczności klinicznej.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, choroby układu oddechowego, cząstki leku, dawka inhalacyjna, działanie profilaktyczne, działanie terapeutyczne, flutykazonu propionian, kapsułki twarde, laktoza, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, POChP, podawanie wziewne, propionian flutykazonu, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast Sandoz 4 mg
Montelukast Sandoz w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany dla dzieci w wieku 2-5 lat z astmą oskrzelową. Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę, podawana wieczorem, na czczo (1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). Lek nie wymaga modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek ani łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, a dawka jest jednakowa dla obu płci. Tabletki należy rozgryzać przed połknięciem, co ułatwia podawanie małym dzieciom; alternatywnie dostępny jest granulat dla dzieci mających trudności z przyjmowaniem tabletek. Efekt terapeutyczny w kontroli astmy jest widoczny już po pierwszej dobie stosowania, jednak konieczne jest kontynuowanie leczenia zarówno w okresach remisji, jak i zaostrzeń.
astma oskrzelowa, astma umiarkowana, czynność płuc, efekt terapeutyczny, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, monoterapia, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, objawy astmy, objawy nocne, przewlekła astma łagodna, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania i żucia, wysiłkowy skurcz oskrzeli, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixotide 250 mcg/dawkę inh.
Flixotide w dawce 250 μg/dawkę inhalacyjną, zawierający flutykazonu propionian, jest wskazany w leczeniu astmy oskrzelowej o różnym stopniu nasilenia oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W astmie łagodnej stanowi opcję terapeutyczną u pacjentów wymagających codziennego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela, w celu wprowadzenia leczenia przeciwzapalnego. W astmie umiarkowanej jest stosowany w przypadkach niestabilnej lub nasilającej się choroby pomimo stosowania leków zapobiegających napadom lub samych leków rozszerzających oskrzela, umożliwiając intensyfikację terapii przeciwzapalnej. W astmie ciężkiej, u pacjentów wymagających doustnych steroidów, Flixotide pozwala na redukcję dawek steroidów systemowych lub ich odstawienie, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych związanych z terapią systemową.
aerozol inhalacyjny zawiesina, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, długo działający beta2-agonista, flutykazonu propionian, leczenie przeciwzapalne, lek rozszerzający oskrzela, przewlekła astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, steroid doustny, steroidoterapia, systemowa steroidoterapia, terapia skojarzona, wziewny kortykosteroid - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flutixon 250 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy Flutixon w postaci proszku do inhalacji zawiera propionian flutykazonu w dawkach 125 oraz 250 mikrogramów na inhalację, przy czym pojedyncza dawka inhalacyjna zawiera mniejszą ilość farmakologicznie nieaktywnych cząstek, co pozwala na zmniejszenie nominalnej dawki o połowę przy zachowaniu skuteczności klinicznej. W leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat dawkowanie jest dostosowywane do stopnia nasilenia choroby: astma łagodna – 125 mikrogramów 2 razy na dobę (250 mikrogramów/dobę), umiarkowana – 125-250 mikrogramów 2 razy na dobę (250-500 mikrogramów/dobę), ciężka – 250-500 mikrogramów 2 razy na dobę (500-1000 mikrogramów/dobę). Po ustabilizowaniu objawów zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki do najmniejszej skutecznej. Flutixon nie jest wskazany u dzieci poniżej 16 roku życia.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, dawka inhalacyjna, działanie profilaktyczne, efekt terapeutyczny, kontrola objawów, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, POChP, podawanie wziewne, podeszły wiek, propionian flutykazonu, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Amertil Bio 10 mg
Cetyryzyna dichlorowodorek, substancja czynna leku Amertil Bio, jest selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1, należącym do pochodnych piperazyny (kod ATC: R06AE07). W dawkach 5-10 mg wykazuje silne działanie przeciwhistaminowe i przeciwalergiczne, hamując napływ eozynofili w późnej fazie reakcji zapalnej u pacjentów atopowych. Badania kliniczne potwierdziły brak rozwoju tolerancji na działanie przeciwhistaminowe podczas 35-dniowej terapii u dzieci (5-12 lat) oraz szybki powrót reaktywności skóry na histaminę po odstawieniu leku. U pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i współistniejącą astmą (łagodną do umiarkowanej) cetyryzyna w dawce 10 mg/dobę skutecznie łagodzi objawy nie wpływając negatywnie na funkcję płuc. Ponadto, podawanie dawki 60 mg/dobę przez 7 dni nie powodowało istotnego wydłużenia odstępu QT, co potwierdza bezpieczeństwo kardiologiczne leku.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma umiarkowana, atopia, cetyryzyna dichlorowodorek, czynność płuc, działanie przeciwalergiczne, działanie przeciwhistaminowe, eozynofil, histamina, hydroksyzyna, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, odstęp QT, pochodne piperazyny, pokrzywka, reakcja zapalna, receptor histaminowy H1, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, spojówki, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Seretide Dysk 500 (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Lek Seretide Dysk, zawierający 50 μg salmeterolu (β2-mimetyk długo działający) oraz flutykazon propionian w dawkach 100, 250 lub 500 μg, jest stosowany wziewnie w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Zalecane dawkowanie dla pacjentów powyżej 12 lat to jedna inhalacja dwa razy na dobę, z indywidualnym dostosowaniem dawki w zależności od ciężkości choroby. U dzieci od 4 lat stosuje się wyłącznie dawkę 100 μg flutykazonu dwa razy na dobę, a u dorosłych z POChP preferowana jest dawka 500 μg flutykazonu dwa razy na dobę. Po uzyskaniu kontroli astmy należy rozważyć redukcję do monoterapii wziewnym kortykosteroidem. Wskazane jest regularne monitorowanie stanu pacjenta oraz edukacja dotycząca prawidłowej techniki inhalacji i konieczności codziennego stosowania leku, nawet przy braku objawów.
astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta-agonista, chrypka, ciężka astma, dawkowanie, droga wziewna, działanie niepożądane, flutykazon propionian, kandydoza jamy ustnej, kortykosteroid, kortykosteroid wziewny, łagodna astma, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, Seretide Dysk, technika inhalacji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – AirFluSal 25 mcg + 250 mcg
Produkt leczniczy AirFluSal jest przeznaczony do podania wziewnego i wymaga systematycznego stosowania oraz regularnej kontroli stanu klinicznego pacjenta w celu optymalizacji dawki. W terapii astmy zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, np. początkowo 25 μg salmeterolu + 125 μg flutykazonu propionianu (dawka dostarczona: 21 μg + 110 μg) podawanej 2 razy dziennie po 2 dawki inhalacyjne. Po stabilizacji objawów można rozważyć zmniejszenie dawki do 25 μg + 50 μg lub monoterapię wziewnym kortykosteroidem. Dawkowanie powinno być dostosowane do nasilenia choroby i pory występowania objawów (wieczorem przy objawach nocnych, rano przy dziennych). W przypadku niewystarczającej kontroli możliwa jest indywidualna modyfikacja dawek beta2-agonisty i/lub kortykosteroidu. AirFluSal nie jest zalecany w początkowym leczeniu łagodnej astmy, a u pacjentów z ciężką astmą najpierw ustala się optymalną dawkę kortykosteroidu.
astma, astma ciężka, astma łagodna, astma umiarkowana, beta-2-agonista, chrypka, depozycja leku w drogach oddechowych, flutykazon propionian, kandydoza jamy ustnej i gardła, komora inhalacyjna, monoterapia wziewnym kortykosteroidem, podanie wziewne, salmeterol i flutykazon, technika inhalacyjna, terapia skojarzona, wziewny kortykosteroid, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluticomb (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Fluticomb to lek wziewny zawierający połączenie salmeterolu i flutykazonu propionianu, dostępny w dawkach 25 µg + 50 µg, 25 µg + 125 µg oraz 25 µg + 250 µg na dawkę odmierzoną. Stosowany jest w leczeniu astmy o różnym nasileniu, z dawkowaniem dostosowanym do wieku i stopnia zaawansowania choroby. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat zaleca się dwie inhalacje dwa razy na dobę, z dawkami odpowiednio dobranymi do umiarkowanej, umiarkowanie ciężkiej lub ciężkiej astmy. U dzieci od 4 lat stosuje się dawkę 25 µg salmeterolu i 50 µg flutykazonu dwa razy na dobę, z maksymalną dawką flutykazonu 100 µg dwa razy na dobę. Fluticomb może być stosowany codziennie, nawet przy braku objawów, a terapia powinna być regularnie monitorowana i dostosowywana przez lekarza, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki. W przypadku trudności z techniką inhalacji, szczególnie u dzieci poniżej 12 lat, zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej AeroChamber Plus, co zapewnia odpowiednią ekspozycję na lek.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma umiarkowana, chrypka, długodziałający β2-mimetyk, dostarczenie leku do płuc, ekspozycja na lek, glikokortykosteroid wziewny, kandydoza jamy ustnej i gardła, komora inhalacyjna, komora inhalacyjna AeroChamber Plus, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, lek wziewny, salmeterol i flutykazon propionian, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Flutykazon – Dawkowanie i sposób podawania
Flutykazon propionian, będący kortykosteroidem, jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, POChP oraz alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta, postaci farmaceutycznej oraz nasilenia choroby. U dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat w astmie łagodnej stosuje się 100-250 μg flutykazonu dwa razy na dobę w aerozolu inhalacyjnym, natomiast w astmie ciężkiej dawki sięgają 500-1000 μg dwa razy na dobę. W POChP zalecana dawka to 500 μg dwa razy na dobę w aerozolu inhalacyjnym, zwykle w skojarzeniu z długo działającym beta-2-agonistą (np. salmeterolem). W alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa stosuje się aerozol do nosa w dawce 200 μg/dobę u dorosłych, z możliwością zwiększenia do 400 μg/dobę w cięższych przypadkach. Dzieci w wieku 4-11 lat otrzymują odpowiednio niższe dawki, np. 100 μg/dobę w alergicznym nieżycie nosa. W leczeniu polipów nosa flutykazon podaje się w dawce początkowej 2 dawki do każdego otworu nosowego dwa razy na dobę (leczenie początkowe) oraz 2 dawki raz na dobę w leczeniu podtrzymującym, z maksymalną dawką 400 μg/dobę. Preparaty złożone flutykazonu z salmeterolem stosuje się w dawkach od 50/25 μg do 500/50 μg dwa razy na dobę, w zależności od wieku i nasilenia choroby.
aerozol do nosa, aerozol inhalacyjny, aerozol wziewny, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, azelastyna, długo działający beta-2 agonista, flutykazon propionian, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, komora inhalacyjna, kortykosteroid, krople do nosa, POChP, polipy nosa, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rytonawir, salmeterol, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, technika inhalacji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide 250 mcg/dawkę inh.
Flutykazonu propionian, wziewny glikokortykosteroid z grupy R03BA05, wykazuje silne działanie przeciwzapalne w drogach oddechowych, zmniejszając nasilenie objawów i częstość zaostrzeń astmy oraz POChP. W badaniu TORCH, obejmującym pacjentów z umiarkowaną i ciężką POChP (FEV1 <60% wartości należnej), stosowanie kombinacji flutykazonu propionianu 500 μg i salmeterolu 50 μg (Seretide) przez 3 lata wykazało tendencję do zmniejszenia całkowitej śmiertelności (12,6% zgonów vs. 15,2% w grupie placebo; HR 0,825; p=0,052), choć nie osiągnięto istotności statystycznej. Terapia ta istotnie redukowała częstość umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 25% w porównaniu do placebo (średnia liczba zaostrzeń 0,85 vs. 1,13; p<0,001) oraz poprawiała jakość życia ocenianą kwestionariuszem SGRQ o -3,1 jednostek (p<0,001). Monoterapia flutykazonem propionianem i salmeterolem również wykazała istotne zmniejszenie zaostrzeń w porównaniu do placebo.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, ciężka POChP, czynność płuc, długo działający β2-mimetyk, duża wada wrodzona, działanie przeciwzapalne, flutykazon, glikokortykosteroidy wziewne, kortykosteroid wziewny, kortykosteroidy ogólnoustrojowe, kwestionariusz SGRQ, monoterapia flutykazonu, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, złamanie kości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast Teva 4 mg
Montelukast Teva w postaci tabletek do rozgryzania i żucia 4 mg jest wskazany dla dzieci w wieku 2-5 lat z astmą, z zalecaną dawką jednej tabletki raz na dobę, podawanej wieczorem, na czczo (1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). Lek należy rozgryźć przed połknięciem i stosować pod nadzorem osoby dorosłej. Montelukast wykazuje terapeutyczny efekt już po pierwszej dobie leczenia, a kontynuacja terapii jest istotna zarówno w okresach kontroli objawów, jak i zaostrzeń. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 2 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W przypadku trudności z przyjmowaniem tabletek dostępna jest alternatywna postać granulatu.
astma dziecięca, astma przewlekła łagodna, astma umiarkowana, czynność płuc, kontrola astmy, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, monoterapia, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, profilaktyka astmy, skurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli powysiłkowy, tabletka powlekana, tabletki do rozgryzania i żucia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ribuspir 200 mcg/dawkę odmierzoną
Ribuspir to aerozol inhalacyjny zawierający budezonid w dawce 200 mikrogramów na dawkę odmierzoną, stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej o różnym stopniu nasilenia – od łagodnej, przez umiarkowaną, aż do ciężkiej postaci przewlekłej. Lek ten jest wskazany do terapii przewlekłej astmy, umożliwiając precyzyjne dostarczenie glikokortykosteroidu bezpośrednio do dróg oddechowych, co zapewnia silne miejscowe działanie przeciwzapalne. Ribuspir jest stosowany zarówno u pacjentów z nowo rozpoznaną astmą wymagającą regularnej terapii wziewnej, jak i u tych z astmą niedostatecznie kontrolowaną za pomocą leków rozszerzających oskrzela oraz w leczeniu podtrzymującym w celu utrzymania kontroli choroby.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, budezonid, działanie przeciwzapalne miejscowe, glikokortykosteroid, glikokortykosteroidy wziewne, leczenie podtrzymujące, leczenie przeciwzapalne dróg oddechowych, leki rozszerzające oskrzela, napad duszności, przewlekła astma oskrzelowa, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Duexon (25 mcg + 125 mcg)/dawkę odmierzoną
Duexon to preparat wziewny zawierający salmeterol (25 μg na dawkę) oraz flutykazon propionian w trzech dawkach: 50 μg, 125 μg i 250 μg na dawkę odmierzoną, stosowany w leczeniu astmy u dorosłych, młodzieży powyżej 12 lat oraz dzieci od 4 lat. Zalecane dawkowanie to dwie inhalacje dwa razy na dobę, z możliwością stopniowego zmniejszania dawki do najniższej skutecznej, a następnie rozważenia leczenia wyłącznie kortykosteroidem wziewnym lub podawania salmeterolu raz na dobę, dostosowując porę inhalacji do wzorca objawów (rano lub wieczorem). Preparat nie jest wskazany jako leczenie początkowe łagodnej astmy ani dla osób z ciężką astmą bez uprzedniego ustalenia odpowiedniej dawki kortykosteroidu. U dzieci do 12 lat zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej AeroChamber Plus w celu optymalizacji podania leku.
AeroChamber Plus, aerozol inhalacyjny, astma przewlekła umiarkowana, astma umiarkowana, beta2-mimetyk, ciężka astma, flutykazon, inhalator aerozolowy, komora inhalacyjna, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, pacjent w podeszłym wieku, proszek do inhalacji, salmeterol, technika inhalacji, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Seretide 50 (50 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide 50 to preparat wziewny łączący salmeterol (25 µg) i flutykazon propionian (50 µg) stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych, młodzieży powyżej 12 lat oraz dzieci od 4 lat. Zalecane dawkowanie to dwie inhalacje dwa razy na dobę, z możliwością dostosowania dawki flutykazonu do 250 µg w zależności od nasilenia choroby. Terapia powinna być prowadzona codziennie, także w okresach bezobjawowych, z regularną kontrolą kliniczną i dążeniem do stosowania najmniejszej skutecznej dawki. U pacjentów z umiarkowaną astmą możliwe jest krótkotrwałe stosowanie Seretide 50 w dawce początkowej dwóch inhalacji dwa razy dziennie, z późniejszą oceną możliwości przejścia na monoterapię wziewnym kortykosteroidem. Preparat nie jest wskazany do leczenia ciężkiej astmy oraz nie jest zalecany jako terapia początkowa w łagodnej astmie. U dzieci poniżej 12 lat zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej ze względu na trudności z koordynacją inhalacji.
aerozol inhalacyjny, aparat do inhalacji Dysk, astma umiarkowana, ciężka astma, długo działający β2-mimetyk, ekspozycja na lek, flutykazonu propionian, kandydoza jamy ustnej, komora inhalacyjna, kortykosteroid, łagodna astma, leczenie podtrzymujące, monoterapia kortykosteroidem, ograniczenie przepływu w drogach oddechowych, produkt złożony, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, technika inhalacji, wziewny flutykazon, wziewny kortykosteroid, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, β-agonista - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixotide Dysk 500 mcg/dawkę inh.
Flixotide Dysk, zawierający flutykazonu propionian w dawkach 50 μg, 100 μg, 250 μg oraz 500 μg na dawkę inhalacyjną, jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W astmie lek pełni funkcję zapobiegawczą, stosowany jest u pacjentów z łagodną, umiarkowaną i ciężką postacią choroby, umożliwiając kontrolę stanu zapalnego i redukcję dawek doustnych glikokortykosteroidów, szczególnie w ciężkich przypadkach. U dzieci Flixotide Dysk jest wskazany, gdy inne leki zapobiegawcze nie przynoszą efektów, zapewniając skuteczną kontrolę objawów przy minimalnym ryzyku działań ogólnoustrojowych.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, ciężka astma oskrzelowa, długo działający beta2-agonista, doustne glikokortykosteroidy, działania ogólnoustrojowe, flutykazonu propionian, kromony, leczenie zapobiegawcze astmy, leki przeciwastmatyczne, leki rozszerzające oskrzela, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, stan zapalny dróg oddechowych, teofilina, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenia POChP - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide to preparat złożony zawierający salmeterol (długo działający β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), stosowany w terapii astmy oskrzelowej. Zalecane dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to dwie inhalacje dwa razy na dobę, z dawkami salmeterolu 25 μg i flutykazonu odpowiednio 50 μg, 125 μg lub 250 μg, dostosowanymi do ciężkości choroby. U dzieci od 4 lat stosuje się dwie inhalacje dwa razy na dobę z dawką 25 μg salmeterolu i 50 μg flutykazonu, przy czym maksymalna dawka flutykazonu u dzieci nie powinna przekraczać 100 μg dwa razy na dobę. Leczenie powinno być kontynuowane codziennie, także w okresach bezobjawowych, a dawka indywidualnie dostosowywana pod kontrolą lekarza. W przypadku poprawy stanu klinicznego możliwe jest przejście na monoterapię kortykosteroidem wziewnym. U pacjentów wymagających β2-mimetyków można rozważyć podawanie Seretide raz na dobę, dostosowując porę inhalacji do pory występowania objawów (rano lub wieczorem).
aerozol wziewny, astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-mimetyk długo działający, chrypka, flutykazon propionian, inhalacja, kandydoza, komora inhalacyjna, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, licznik dawek, produkt złożony, salmeterol, technika inhalacji, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Veriflo (25 mcg+ 50 mcg)/dawkę inh.
Veriflo to lek wziewny dostępny w trzech mocach: (25 µg + 50 µg)/dawkę, (25 µg + 125 µg)/dawkę oraz (25 µg + 250 µg)/dawkę, zawierający stałą dawkę salmeterolu oraz odpowiednią dawkę flutykazonu propionianu. Zalecane dawkowanie u dorosłych i młodzieży (≥12 lat) to dwie inhalacje dwa razy na dobę, dostosowane do ciężkości astmy: łagodna do umiarkowanej (25 µg + 50 µg), umiarkowana (25 µg + 125 µg) oraz umiarkowana do ciężkiej (25 µg + 250 µg). W przypadku kontroli objawów możliwe jest zmniejszenie dawki do podawania raz na dobę, z uwzględnieniem rytmu występowania objawów (rano lub wieczorem). Veriflo (25 µg + 50 µg) nie jest wskazany u pacjentów z ciężką astmą, gdzie najpierw należy ustalić odpowiednią dawkę wziewnego kortykosteroidu. U dzieci ≥4 lat zalecana dawka to dwie inhalacje dwa razy na dobę, z maksymalną dawką flutykazonu 100 µg dwa razy na dobę. Nie ma danych dotyczących stosowania u dzieci <4 lat oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma łagodna, astma umiarkowana, beta2-mimetyk, ciężkość astmy, depozycja płucna leku, długo działający beta2-mimetyk, ekspozycja lekowa, flutykazon propionian, komora inhalacyjna, kortykosteroid wziewny, leczenie pierwszego rzutu, proszek do inhalacji, salmeterol ksynafonowy, technika inhalacji, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie koordynacji - Leksykon substancji czynnych
Cetyryzyna – Właściwości farmakodynamiczne
Cetyryzyna, będąca metabolitem hydroksyzyny, jest silnym i selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1, bez istotnego powinowactwa do innych receptorów. W dawce 10 mg raz lub dwa razy na dobę skutecznie hamuje napływ eozynofili i komórek późnej fazy reakcji zapalnej u pacjentów atopowych, a dawka 30 mg/dobę redukuje eozynofilowy naciek w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych z astmą. Cetyryzyna zmniejsza ekspresję cząsteczek adhezyjnych ICAM-1 i VCAM-1, co potwierdza jej działanie przeciwzapalne. W badaniach klinicznych dawka 10 mg/dobę łagodzi objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, nie wpływając na czynność płuc, a nawet dawki do 60 mg/dobę nie wydłużają odstępu QT, potwierdzając bezpieczeństwo kardiologiczne. U dzieci (5-12 lat) nie obserwowano rozwoju tolerancji na działanie przeciwhistaminowe podczas 35-dniowego leczenia.
alergeny wziewne, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista receptorów histaminowych H1, astma, astma umiarkowana, atopia, bąble pokrzywkowe, biodostępność, cetyryzyna, cząsteczki adhezyjne, działanie przeciwalergiczne, efekt pierwszego przejścia, eozynofile, hemodializa, hydroksyzyna, ICAM-1, interakcje lekowe, kinetyka liniowa, klirens kreatyniny, kumulacja leku, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, objętość dystrybucji, odstęp QT, okres półtrwania, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, późna faza reakcji zapalnej, receptor H1, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, VCAM-1, wiązanie z białkami osocza, zapalenie alergiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide 2 mg/2 ml
Flutykazonu propionian, będący glikokortykosteroidem wziewnym z grupy leków stosowanych w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych (kod ATC: R03BA05), wykazuje silne działanie przeciwzapalne w obrębie płuc, co przekłada się na zmniejszenie nasilenia objawów astmy oraz częstości zaostrzeń. Mechanizm terapeutyczny opiera się na hamowaniu procesów zapalnych i redukcji nadreaktywności oskrzeli, co poprawia funkcję płuc u pacjentów stosujących lek w zalecanych dawkach. Flutykazon jest stosowany zarówno samodzielnie, jak i w skojarzeniu z salmeterolem, szczególnie u pacjentów z umiarkowaną i ciężką astmą oskrzelową.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie epidemiologiczne, badanie kohortowe, choroba obturacyjna dróg oddechowych, duża wada wrodzona, działanie przeciwzapalne, efekt terapeutyczny, flutykazonu propionian, funkcja płuc, glikokortykosteroid, nadreaktywność oskrzeli, proces zapalny w drogach oddechowych, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Budesonide Easyhaler 200 mcg/dawkę
Budesonide Easyhaler 200 μg/dawkę jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym w leczeniu astmy, którego działanie terapeutyczne rozpoczyna się po kilku dniach, osiągając maksimum po kilku tygodniach. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od stopnia ciężkości astmy i odpowiedzi pacjenta. Dla dorosłych i młodzieży (12-17 lat) z astmą łagodną dawka początkowa wynosi 200-400 μg/dobę, z możliwością zwiększenia do 800 μg/dobę, natomiast w umiarkowanej i ciężkiej astmie dawka może sięgać do 1600 μg/dobę. Dzieci w wieku 6-11 lat rozpoczynają leczenie dawką 200-400 μg/dobę. Dawkowanie podtrzymujące przy stosowaniu dwa razy dziennie wynosi zwykle 100-400 μg na dawkę u dorosłych i młodzieży oraz 100-200 μg u dzieci, z możliwością zwiększenia dawki w okresach zaostrzeń do 1600 μg/dobę (dorośli) lub 800 μg/dobę (dzieci). Przy stosowaniu raz na dobę dawki wahają się od 200 do 400 μg u pacjentów bez wcześniejszej terapii wziewnej, a u pacjentów wcześniej leczonych kortykosteroidami wziewnymi do 800 μg/dobę.
astma ciężka, astma łagodna, astma umiarkowana, dawka podtrzymująca, dawka podzielona, efekt terapeutyczny, glikokortykosteroid doustny, kandydoza jamy ustnej, kontrola astmy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy, objaw astmy, proszek inhalacyjny, zaostrzenie astmy - Leksykon substancji czynnych
Flutykazon propionian – Dawkowanie i sposób podawania
Flutykazon propionian, będący kortykosteroidem wziewnym, jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Dawkowanie leku powinno być indywidualnie dostosowane do stopnia ciężkości choroby oraz wieku pacjenta, z celem ustalenia najmniejszej skutecznej dawki zapewniającej kontrolę objawów. W przypadku aerozolu inhalacyjnego ASARIS pMDI (flutykazon + salmeterol) dawki dla dorosłych i młodzieży od 12 lat wahają się od 200 µg do 1000 µg flutykazonu propionianu na dobę, podawane jako dwie inhalacje dwa razy dziennie, natomiast dla dzieci powyżej 4 lat maksymalna dawka wynosi 100 µg na dobę. Dla produktu Comboterol dawki wynoszą 25 µg + 125 µg lub 25 µg + 250 µg, również podawane dwukrotnie dziennie. Flixotide Dysk w postaci proszku do inhalacji stosuje się w dawkach od 50 µg do 1000 µg dwa razy na dobę, zależnie od wieku i ciężkości astmy, a w POChP zalecana dawka to 500 µg dwa razy na dobę w skojarzeniu z długo działającym beta2-agonistą. Zawiesina do nebulizacji Flixotide podawana jest w dawkach 0,5–2,0 mg dwa razy na dobę u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat oraz 1,0 mg dwa razy na dobę u dzieci w wieku 4–16 lat.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-mimetyk, chrypka, długo działający beta2-agonista, działanie niepożądane, flutykazon propionian, inhalator aerozolowy, kandydoza jamy ustnej, komora inhalacyjna, kontrola objawów, kortykosteroid wziewny, nebulizator pneumatyczny, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Salflumix Easyhaler (50 mcg + 500 mcg)/dawkę odmierzoną
Salflumix Easyhaler jest lekiem wziewnym stosowanym w terapii astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Dawkowanie standardowe dla astmy to jedna inhalacja zawierająca 50 μg salmeterolu i 250 μg lub 500 μg flutykazonu propionianu podawana dwa razy na dobę, w zależności od nasilenia objawów. W POChP zaleca się dawkę 50 μg salmeterolu i 500 μg flutykazonu propionianu dwa razy na dobę. U pacjentów z ciężką astmą nie stosuje się dawki 50 μg + 100 μg, a leczenie rozpoczyna się od odpowiedniej dawki wziewnego kortykosteroidu. Leku nie stosuje się u dzieci poniżej 12 lat, a u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa. Dawkowanie może być dostosowane do pory występowania objawów (rano lub wieczorem), a w niektórych przypadkach możliwe jest podawanie leku raz na dobę, jeśli zapewnia to kontrolę choroby.
astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-mimetyk długo działający, ciężka astma, inhalator proszkowy, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, pleśniawki jamy ustnej, podanie wziewne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol i flutykazon, technika inhalacyjna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Milukante 4 mg
Milukante w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany dla dzieci w wieku 2-5 lat, podawany raz dziennie wieczorem, pod nadzorem osoby dorosłej. Tabletka powinna być rozgryzana i żuta przed połknięciem, a jej podanie należy zsynchronizować z posiłkami – 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku. Nie wymaga się modyfikacji dawki u dzieci z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, jednak brak jest danych dotyczących ciężkich zaburzeń wątroby. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 2 lat. Efekt terapeutyczny w kontroli astmy obserwuje się już po pierwszej dobie leczenia, a kontynuacja terapii jest kluczowa zarówno w okresach remisji, jak i zaostrzeń.
astma łagodna, astma przewlekła, astma umiarkowana, czynność płuc, farmakoterapia, glikokortykosteroidy wziewne, kontrola astmy, kortykosteroidy doustne, lek przeciwzapalny, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, skurcz oskrzeli, terapia wspomagająca, wysiłek fizyczny, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Orilukast 4 mg
Orilukast zawiera 4 mg montelukastu (4,16 mg montelukastu sodowego) i jest dostępny w formie tabletek do rozgryzania i żucia, przeznaczonych dla dzieci w wieku 2-5 lat z astmą oskrzelową. Zalecana dawka to jedna tabletka 4 mg raz na dobę, podawana wieczorem, na czczo (1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). Lek nie jest wskazany dla dzieci poniżej 2. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Tabletki można rozgryzać, żuć lub połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Orilukast wykazuje efekt terapeutyczny już po pierwszej dobie stosowania, a dawkowanie nie wymaga modyfikacji u dzieci z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Nie ma konieczności dostosowania dawki ze względu na płeć pacjenta.
astma oskrzelowa, astma umiarkowana, astma wysiłkowa, czynność płuc, doustny kortykosteroid, fenyloketonuria, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, montelukast sodowy, napad astmy, niewydolność nerek, objawy nocne, parametr kontroli astmy, przewlekła astma łagodna, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania i żucia, terapia uzupełniająca, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide 0,5 mg/2 ml
Flutykazonu propionian, będący wziewnym glikokortykosteroidem o silnym działaniu przeciwzapalnym, jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej w celu redukcji nasilenia objawów i częstości zaostrzeń. Retrospektywne badanie kohortowe oparte na danych z Wielkiej Brytanii oceniło bezpieczeństwo stosowania flutykazonu propionianu w pierwszym trymestrze ciąży, analizując ryzyko wystąpienia dużych wad wrodzonych (MCMs). W kohorcie 5362 ciąż z ekspozycją na wziewne kortykosteroidy, w tym 1612 ciąż z ekspozycją na flutykazonu propionian (samodzielnie lub w skojarzeniu z salmeterolem), odnotowano 42 przypadki MCMs. Skorygowany iloraz szans dla MCMs wynosił 1,1 (95% CI: 0,5-2,3) u kobiet z astmą umiarkowaną oraz 1,2 (95% CI: 0,7-2,0) u kobiet z astmą ciężką, co wskazuje na brak istotnego wzrostu ryzyka w porównaniu do innych wziewnych kortykosteroidów.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, astma w ciąży, choroba obturacyjna dróg oddechowych, dokumentacja medyczna, duża wada wrodzona, działanie przeciwzapalne, flutykazon propionian, flutykazon propionian wziewny, glikokortykosteroid, pierwszy trymestr ciąży, salmeterol, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Seretide Dysk 500 (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk to preparat złożony zawierający salmeterol (50 µg) i flutykazonu propionian (100 µg), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Salmeterol jest długo działającym, wybiórczym agonistą receptorów β₂-adrenergicznych, zapewniającym rozszerzenie oskrzeli przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje silne działanie przeciwzapalne w obrębie płuc, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń astmy. Badanie GOAL wykazało, że stosowanie Seretide Dysk dwukrotnie na dobę pozwala szybciej osiągnąć kontrolę astmy (mediana 16 dni do pierwszego tygodnia dobrej kontroli) w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem (37 dni), przy jednoczesnym stosowaniu niższej dawki kortykosteroidu. W 12-miesięcznym badaniu odsetek pacjentów z dobrą kontrolą astmy wynosił 71% dla Seretide Dysk vs 59% dla flutykazonu propionianu w monoterapii, a pełna kontrola astmy była osiągana u 41% vs 28% pacjentów odpowiednio.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie SMART, badanie TORCH, chrypka, ciężkie zaostrzenie astmy, drżenia mięśniowe, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, inhalator Dysk, intubacja dotchawicza, jakość życia, kołatanie serca, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, POChP, salmeterol, skurcze mięśni, śmiertelność całkowita, szczytowy przepływ wydechowy, wrodzone wady rozwojowe, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, złamanie kości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Neuair Airmaster (50 mcg + 100 mcg)/dawkę
Neuair Airmaster to złożony lek wziewny zawierający salmeterol (50 μg/dawkę) oraz flutykazon propionian w dawkach 100 μg lub 250 μg na dawkę, stosowany głównie w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Zalecane dawkowanie to jedna inhalacja dwa razy na dobę, z możliwością dostosowania pory podania (rano lub wieczorem) w zależności od dominujących objawów. Terapia powinna być prowadzona regularnie, nawet w okresach bezobjawowych, a dawka powinna być indywidualnie dostosowywana przez lekarza, dążąc do minimalnej skutecznej dawki. Po uzyskaniu kontroli astmy możliwe jest rozważenie przejścia na monoterapię wziewnym kortykosteroidem. Neuair Airmaster nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, a także nie jest wskazany do leczenia łagodnej astmy.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-mimetyk, dawkowanie leku, długo działający beta2-mimetyk, flutykazon propionian, kontrola astmy, kontrola objawów, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, ograniczenie przepływu w drogach oddechowych, podanie wziewne, salmeterol, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluticomb (25 mcg + 125 mcg)/dawkę odmierzoną
Fluticomb to wziewny preparat łączący salmeterol (25 μg) i flutykazon propionian w dawkach 50 μg, 125 μg lub 250 μg na dawkę odmierzoną, stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych, młodzieży ≥12 lat oraz dzieci ≥4 lat. Dawkowanie standardowo wynosi 2 inhalacje dwa razy na dobę, z indywidualnym doborem dawki w zależności od ciężkości choroby. U dzieci maksymalna dawka flutykazonu to 100 μg dwa razy na dobę. Fluticomb nie jest zalecany u dzieci <4 lat oraz w ciężkiej astmie bez wcześniejszego ustalenia odpowiedniej dawki kortykosteroidu wziewnego. Lek może być stosowany raz na dobę u pacjentów wymagających długodziałających β₂-mimetyków, jeśli zapewnia to odpowiednią kontrolę choroby. Kluczowe jest dostosowanie pory podawania leku do występowania objawów (rano lub wieczorem) oraz regularny nadzór lekarski w celu optymalizacji terapii i ewentualnej redukcji dawki do najmniejszej skutecznej.
AeroChamber Plus, aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma łagodna, astma umiarkowana, beta2-mimetyk długodziałający, chrypka, czyszczenie inhalatora, efekt terapeutyczny, flutykazon, flutykazon wziewny, kandydoza jamy ustnej, komora inhalacyjna, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, podeszły wiek, salmeterol, technika inhalacji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby