Dawkowanie i sposób podawania leku Seretide Dysk

Lek Seretide Dysk zawierający salmeterol (β2-mimetyk długo działający) i flutykazonu propionian (kortykosteroid wziewny) jest podawany drogą wziewną. Produkt dostępny jest w trzech mocach: Seretide Dysk 100, Seretide Dysk 250 oraz Seretide Dysk 500, zawierających odpowiednio 50 μg salmeterolu i 100, 250 lub 500 μg flutykazonu propionianu w każdej dawce inhalacyjnej.¹

Ogólne zalecenia dotyczące dawkowania

Pacjent powinien być poinformowany o konieczności stosowania leku codziennie, nawet przy braku objawów, w celu utrzymania optymalnej kontroli choroby. Stan pacjenta wymaga regularnej kontroli lekarskiej, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane w zależności od ciężkości schorzenia. Zmiana dawki powinna być dokonywana wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego.²

W przypadku gdy wymagane jest stosowanie dawek, których podanie nie jest możliwe przy użyciu leku Seretide Dysk, należy przepisać pacjentowi odpowiednie dawki β-agonisty i/lub kortykosteroidu oddzielnie.³

Dawkowanie w astmie oskrzelowej

Dorośli i młodzież od 12 lat

Zalecane dawkowanie dla pacjentów z astmą oskrzelową w wieku od 12 lat obejmuje jedną z następujących opcji, stosowaną dwa razy na dobę:⁴

Należy dążyć do ustalenia najmniejszej skutecznej dawki kontrolującej objawy. Po uzyskaniu kontroli objawów przy użyciu najmniejszej dawki leku Seretide stosowanej dwa razy na dobę, należy rozważyć zmianę leczenia na monoterapię kortykosteroidem wziewnym.⁵

W niektórych przypadkach możliwe jest stosowanie leku Seretide Dysk raz na dobę, gdy w opinii lekarza taki schemat zapewni odpowiednią kontrolę choroby. U pacjentów z objawami nocnymi dawkę należy podawać wieczorem, natomiast przy dominujących objawach dziennych – rano.⁶

Leczenie początkowe w astmie umiarkowanej

U dorosłych i młodzieży z przewlekłą, umiarkowaną astmą można rozważyć krótkotrwałe leczenie początkowe lekiem Seretide Dysk, gdy szybka kontrola astmy ma duże znaczenie. W takich przypadkach zaleca się rozpoczęcie od jednej inhalacji leku Seretide Dysk 100 (zawierającej 50 μg salmeterolu i 100 μg flutykazonu propionianu) dwa razy na dobę. Po osiągnięciu kontroli astmy należy rozważyć zmianę leczenia na monoterapię kortykosteroidem wziewnym.⁷

Istotne jest regularne monitorowanie stanu pacjenta po przejściu na monoterapię wziewnym kortykosteroidem. Należy zaznaczyć, że nie wykazano znaczących korzyści ze stosowania leku Seretide Dysk w porównaniu do monoterapii flutykazonem w leczeniu początkowym, jeśli nie występują co najmniej dwa objawy wskazujące na ciężkość astmy.⁸

Zazwyczaj wziewne kortykosteroidy są lekami pierwszego wyboru w leczeniu astmy. Lek Seretide Dysk nie jest przeznaczony do stosowania jako leczenie początkowe w łagodnej astmie. Seretide Dysk 100 nie jest odpowiedni dla pacjentów z ciężką astmą – u tych pacjentów przed wprowadzeniem leczenia skojarzonego zaleca się ustalenie odpowiedniej dawki kortykosteroidu wziewnego.⁹

Dzieci w wieku 4 lat i powyżej

U dzieci w wieku od 4 lat zaleca się stosowanie jednej inhalacji leku Seretide Dysk 100 (zawierającej 50 μg salmeterolu i 100 μg flutykazonu propionianu) dwa razy na dobę. Maksymalna dopuszczona dawka flutykazonu propionianu podawanego w leku Seretide Dysk u dzieci wynosi 100 μg dwa razy na dobę.¹⁰

Nie ma danych dotyczących stosowania leku Seretide Dysk u dzieci poniżej 4 roku życia.¹¹

Dawkowanie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

U dorosłych pacjentów z POChP zaleca się stosowanie jednej inhalacji leku Seretide Dysk 500 (zawierającej 50 μg salmeterolu i 500 μg flutykazonu propionianu) dwa razy na dobę.¹²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki leku Seretide Dysk. Brak jest danych odnośnie stosowania tego leku u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹³

Instrukcja stosowania aparatu do inhalacji Dysk

Prawidłowa technika inhalacji jest kluczowa dla osiągnięcia pełnej skuteczności leczenia. Pacjent powinien postępować według następujących kroków:¹⁴

1. Otworzyć aparat do inhalacji Dysk
2. Ustawić (załadować) dawkę
3. Włożyć ustnik do ust i szczelnie objąć go wargami
4. Wykonać głęboki, miarowy wdech
5. Zamknąć aparat do inhalacji po użyciu

Należy poinstruować pacjenta o konieczności przepłukania jamy ustnej wodą po przyjęciu leku w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, takich jak kandydoza jamy ustnej i gardła oraz chrypka.