Dawkowanie i sposób podawania leku Montelukast Sandoz

Montelukast Sandoz 4 mg w postaci tabletek do rozgryzania i żucia jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Lek powinien być podawany pod nadzorem osoby dorosłej, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego w leczeniu astmy oskrzelowej.¹

Dawkowanie standardowe

Zalecana dawka Montelukast Sandoz dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat wynosi jedna tabletka do rozgryzania i żucia 4 mg na dobę. Lek należy przyjmować wieczorem, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. W tej grupie wiekowej nie jest konieczne dostosowanie dawki.²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Montelukast Sandoz nie wymaga dostosowania dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Brak jest danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Dawka leku jest jednakowa dla obu płci.³

Sposób podawania

Montelukast Sandoz 4 mg w postaci tabletek do rozgryzania i żucia należy podawać doustnie. Tabletki muszą być rozgryzane przed połknięciem, co ułatwia ich przyjmowanie u małych dzieci. Dla dzieci, które mają trudności z przyjęciem tabletki do rozgryzania i żucia, dostępny jest produkt leczniczy w postaci granulatu.⁴

Szczegółowe zalecenia terapeutyczne

Terapeutyczny wpływ Montelukast Sandoz na wskaźniki kontroli astmy oskrzelowej jest widoczny już w pierwszej dobie stosowania. Pacjentów należy poinformować o konieczności kontynuowania przyjmowania leku zarówno w okresach, gdy objawy astmy są pod kontrolą, jak i w okresach zaostrzenia choroby.⁵

Stosowanie w przewlekłej astmie łagodnej

Montelukast nie jest zalecany do stosowania w monoterapii u pacjentów z przewlekłą astmą umiarkowaną. Zastosowanie montelukastu zamiast małych dawek kortykosteroidów wziewnych u dzieci z przewlekłą astmą łagodną można rozważyć tylko wtedy, gdy:

• w ostatnim czasie nie występowały u pacjenta ciężkie napady astmy wymagające podania kortykosteroidów doustnych
• pacjent nie potrafi prawidłowo stosować kortykosteroidów wziewnych⁶

Przewlekła astma łagodna charakteryzuje się występowaniem objawów astmy częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż raz na dobę, występowaniem objawów nocnych częściej niż dwa razy w miesiącu, ale rzadziej niż raz w tygodniu oraz prawidłową czynnością płuc w okresie między kolejnymi epizodami.⁷

Jeśli do wizyty kontrolnej (zwykle w ciągu miesiąca) nie udaje się zadowalająco opanować objawów, należy rozważyć zastosowanie dodatkowego lub innego leku przeciwzapalnego, zgodnie z systemem stopniowania leczenia astmy. Konieczna jest okresowa ocena stopnia opanowania objawów.⁸

Stosowanie w astmie z wysiłkowym skurczem oskrzeli

U dzieci w wieku od 2 do 5 lat skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym może być głównym objawem przewlekłej astmy oskrzelowej, wymagającym leczenia wziewnymi kortykosteroidami. Stan pacjenta należy ocenić po upływie 2 do 4 tygodni leczenia montelukastem. W przypadku nieuzyskania zadowalającej odpowiedzi należy rozważyć dodatkowe lub inne leczenie.⁹

Stosowanie z innymi metodami leczenia astmy oskrzelowej

Jeśli Montelukast Sandoz jest stosowany jako lek uzupełniający dla wziewnych kortykosteroidów, nie powinno się nagle zastępować tych leków produktem Montelukast Sandoz.¹⁰

Tabela dawkowania

Szczególne populacje pacjentów

Dzieci

Montelukast Sandoz o mocy 4 mg nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat, gdyż nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności w tej grupie wiekowej. Dla poszczególnych grup wiekowych dostępne są następujące postaci leku i dawki:¹¹

• dla dorosłych i młodzieży w wieku co najmniej 15 lat – tabletki o mocy 10 mg¹²
• dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat – tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg¹³
• dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat – granulat 4 mg¹⁴