znieczulenie dostawowe
Znieczulenie dostawowe (intraarticular anesthesia) to metoda miejscowego znieczulenia polegająca na podaniu środka znieczulającego bezpośrednio do jamy stawowej. Technika ta jest szeroko stosowana w ortopedii, reumatologii i medycynie sportowej zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych.
Procedura obejmuje wstrzyknięcie leku znieczulającego (najczęściej lidokainy, bupiwakainy lub ropiwakainy) do wnętrza stawu przy użyciu sterylnej igły. Niekiedy środek znieczulający może być podawany w połączeniu z kortykosteroidami w celu jednoczesnego zwalczania stanu zapalnego. Efekt znieczulający utrzymuje się zazwyczaj od kilkudziesięciu minut do kilku godzin, w zależności od użytego preparatu.
Znieczulenie dostawowe znajduje zastosowanie podczas zabiegów artroskopowych, pobierania płynu stawowego do badań, dostawowego podawania leków oraz w leczeniu bólu związanego z urazami i schorzeniami stawów. Najczęściej wykonywane jest w obrębie stawu kolanowego, barkowego, biodrowego oraz drobnych stawów rąk i stóp.
Do powikłań znieczulenia dostawowego należą: zakażenie stawu (septyczne zapalenie), krwiak wewnątrzstawowy, uszkodzenie chrząstki stawowej, reakcje alergiczne na środek znieczulający oraz przejściowe nasilenie bólu po ustąpieniu znieczulenia. Procedura powinna być wykonywana w warunkach aseptycznych przez doświadczonego specjalistę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ropivacaine Kabi
Ropivacaine Kabi wymaga stosowania wyłącznie przez wykwalifikowany personel w odpowiednio wyposażonych ośrodkach, z zapewnieniem monitorowania i możliwości resuscytacji pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować przy znieczuleniu zewnątrzoponowym i blokadzie splotu ramiennego ze względu na ryzyko drgawek wynikające z niezamierzonego podania donaczyniowego lub szybkiego wchłaniania. U pacjentów z chorobami serca, wątroby, nerek oraz u osób w podeszłym wieku konieczne jest dostosowanie dawkowania i ścisłe monitorowanie, zwłaszcza w przypadku stosowania leków przeciwarytmicznych klasy III. Znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe może powodować hipotensję i bradykardię, wymagającą natychmiastowego leczenia wazopresyjnego i płynoterapii. Należy unikać ciągłych dostawowych infuzji ropiwakainy ze względu na ryzyko chondrolizy, szczególnie w stawie barkowym.
blok przewodzenia serca, blokada nerwu obwodowego, blokada przewodnictwa nerwowego, blokada splotu ramiennego, bradykardia, chondroliza, choroba wątroby, ciężka choroba wątroby, dostęp żylny, hipotensja, hipowolemia, inhibitor CYP1A2, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek wazopresyjny, nadwrażliwość krzyżowa, neurotoksyczność lokalna, ostra porfiria, podanie donaczyniowe, przewlekła niewydolność nerek, resuscytacja pacjenta, toksyczność ogólnoustrojowa, zaburzenie czynności nerek, zatrzymanie akcji serca, znieczulenie dostawowe, znieczulenie miejscowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bupivacaini Noridem 2,5 mg/ml
Produkt leczniczy Bupivacaini Noridem, dostępny w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml, jest wskazany do długotrwałego znieczulenia miejscowego oraz leczenia ostrego bólu w określonych grupach wiekowych i sytuacjach klinicznych. U dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia stosuje się go zarówno do znieczulenia chirurgicznego, jak i łagodzenia bólu, natomiast u dzieci od 1. roku życia wyłącznie do leczenia ostrego bólu. Produkt jest przeznaczony do różnych technik znieczulenia: nasiękowego, dostawowego, blokady nerwów obwodowych oraz znieczulenia ośrodkowego (zewnątrzoponowego i krzyżowego), w tym także do znieczulenia porodowego. Preparat charakteryzuje się pH 4,0-6,5 oraz osmolalnością 270-320 mOsm/kg, co zapewnia zgodność z fizjologią tkanek. Każdy ml zawiera 0,144 mmol (3,31 mg) sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
anestezja położnicza, blokada przewodnictwa, ból porodowy, Bupivacaini Noridem, bupiwakaina chlorowodorek bezwodny, dieta niskosodowa, niedociśnienie, opieka ambulatoryjna, ostry ból, parametry życiowe, przestrzeń zewnątrzoponowa, rozwór krzyżowy, sprzęt resuscytacyjny, znieczulenie chirurgiczne, znieczulenie dostawowe, znieczulenie krzyżowe, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie nerwów obwodowych, znieczulenie nerwów ośrodkowych, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bupivacaini Noridem 5 mg/mL
Bupivacaini Noridem to roztwór do wstrzykiwań zawierający chlorowodorek bupiwakainy w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml, stosowany jako długo działający środek znieczulenia miejscowego. Lek jest wskazany do znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, leczenia ostrego bólu u dorosłych oraz dzieci od 1. roku życia, a także do łagodzenia bólu porodowego u kobiet. Preparat dostępny jest w ampułkach o objętościach 5, 10 i 20 ml, zawierających odpowiednio od 12,5 mg do 100 mg bupiwakainy chlorowodorku, o pH 4,0-6,5 i osmolalności 270-320 mOsm/kg. Zawartość sodu wynosi 0,144 mmol (3,31 mg) na ml, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
blokada przewodnictwa, ból pooperacyjny, ból porodowy, Bupivacaini Noridem, bupiwakaina chlorowodorek bezwodny, chlorowodorek bupiwakainy, dieta niskosodowa, działanie znieczulające, infiltracja tkanek, ostry ból, przestrzeń zewnątrzoponowa, roztwór do wstrzykiwań, splot nerwowy, uśmierzanie bólu, zabieg artroskopowy, zabieg chirurgiczny, znieczulenie dostawowe, znieczulenie krzyżowe, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie nerwów obwodowych, znieczulenie nerwów ośrodkowych, znieczulenie regionalne, znieczulenie zabiegowe, znieczulenie zewnątrzoponowe