przewlekła astma oskrzelowa łagodna
Wskazanie
Przewlekła astma oskrzelowa łagodna to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nawracającymi epizodami świszczącego oddechu, duszności, uczucia ściskania w klatce piersiowej oraz kaszlu. W postaci łagodnej objawy występują rzadziej niż dwa razy w tygodniu, a zaostrzenia nocne nie częściej niż dwa razy w miesiącu. Pacjenci z łagodną astmą zazwyczaj nie doświadczają znacznych ograniczeń w codziennej aktywności, a wartości spirometryczne (FEV1 lub PEF) utrzymują się powyżej 80% wartości należnej.
W leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej łagodnej stosuje się przede wszystkim leki wziewne. Podstawę terapii stanowią leki przeciwzapalne, głównie glikokortykosteroidy wziewne (ICS) w niskich dawkach, takie jak: Pulmicort (budezonid), Flixotide (flutykazon), Alvesco (cyklezonid) czy Miflonide (budezonid). W przypadku sporadycznie występujących objawów można zastosować doraźnie szybko działające β2-mimetyki (SABA): Ventolin (salbutamol), Berotec (fenoterol) czy Steri-Neb (salbutamol). Nowszym podejściem jest stosowanie połączenia formoterolu z budezonidem (Symbicort) lub beklometazonu z formoterolem (Fostex) w terapii doraźnej i przewlekłej.
Alternatywnie, u pacjentów z łagodną astmą można zastosować antagonistów receptora leukotrienowego, takie jak Singulair (montelukast), szczególnie u osób z towarzyszącym alergicznym nieżytem nosa lub trudnościami w stosowaniu leków wziewnych. W przypadku alergicznego podłoża astmy korzystne może być również dodanie leków przeciwhistaminowych, takich jak Zyrtec (cetyryzyna) czy Claritine (loratadyna).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z łagodną astmą oskrzelową to przede wszystkim nieregularne przyjmowanie leków kontrolujących przebieg choroby z powodu niewielkiego nasilenia objawów, co prowadzi do niedostatecznej kontroli stanu zapalnego w drogach oddechowych. Pacjenci często bagatelizują chorobę i stosują wyłącznie doraźne leczenie objawowe, co może prowadzić do progresji choroby i zwiększonego ryzyka zaostrzeń. Istotnym wyzwaniem jest również prawidłowa edukacja pacjenta dotycząca techniki inhalacji, która ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii. Należy regularnie oceniać kontrolę astmy, modyfikować leczenie w zależności od aktualnego stanu klinicznego oraz uczyć pacjentów samodzielnego monitorowania choroby w oparciu o pisemny plan postępowania.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Montelukast Sandoz – Tabletki do rozgryzania i żucia – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg montelukastu sodowego, substancję działającą przeciwzapalnie. Skład obejmuje także aspartam, sacharozę oraz barwnik czerwieni Allura w aromacie wiśniowym. Stosuje się go jako lek uzupełniający w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej łagodnej i umiarkowanej oraz w profilaktyce wysiłkowego skurczu oskrzeli. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, którzy nie osiągają kontroli objawów za pomocą klasycznych leków wziewnych lub mają trudności z ich stosowaniem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Montelukast Sandoz – Tabletki do rozgryzania i żucia – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera montelukast sodowy w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia. Lek jest stosowany jako uzupełnienie w leczeniu przewlekłej łagodnej i umiarkowanej astmy oskrzelowej u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, szczególnie gdy kontrola objawów za pomocą wziewnych kortykosteroidów i krótkodziałających beta-agonistów jest niewystarczająca. Może być również używany zamiast niskich dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów, którzy nie mogą ich prawidłowo stosować. Ponadto lek pomaga zapobiegać wysiłkowemu skurczowi oskrzeli u dzieci powyżej 2 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Montelukast Sandoz – Granulat – 4 mg
Preparat zawiera montelukast sodowy w dawce 4 mg w postaci granulatu, stosowanego jako lek dodatkowy w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u dzieci od 6 miesięcy do 5 lat. Jest przeznaczony dla pacjentów, u których nie można uzyskać odpowiedniej kontroli objawów za pomocą wziewnych kortykosteroidów i beta-agonistów. Może być również stosowany zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów u dzieci, które mają trudności z ich prawidłowym używaniem. Ponadto lek pomaga zapobiegać wysiłkowemu skurczowi oskrzeli u dzieci od 2 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku