amputacja miazgi
Amputacja miazgi (pulpotomia) to zabieg stomatologiczny polegający na częściowym usunięciu zainfekowanej miazgi zęba, najczęściej ograniczony do jej części koronowej. Jest to procedura stosowana głównie w zębach mlecznych oraz w stałych zębach z niezakończonym rozwojem korzenia.
Wskazaniem do zabiegu jest nieodwracalne zapalenie miazgi, z objawami bólu samoistnego, a także ekspozycja miazgi spowodowana urazem lub próchnicą. Procedura obejmuje usunięcie miazgi koronowej, zatamowanie krwawienia przy użyciu środków hemostatycznych oraz pokrycie pozostałej miazgi korzeniowej preparatem leczniczym, najczęściej formokrezolowym lub zawierającym wodorotlenek wapnia.
Celem amputacji miazgi jest zachowanie żywotności miazgi korzeniowej, co umożliwia dokończenie fizjologicznego rozwoju korzenia w przypadku zębów stałych niedojrzałych. W zębach mlecznych zabieg ten pozwala na utrzymanie zęba w jamie ustnej do czasu jego naturalnej eksfoliacji, co zapobiega zaburzeniom w rozwoju łuków zębowych. Skuteczność amputacji miazgi ocenia się na poziomie 70-90%, w zależności od zastosowanej techniki i materiałów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Paraformaldehyd – Przeciwwskazania stosowania
Paraformaldehyd, stosowany w preparacie Devipasta w stężeniu 450 mg/g, jest skutecznym środkiem w określonych sytuacjach stomatologicznych, jednak jego użycie wiąże się z licznymi przeciwwskazaniami. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na paraformaldehyd, lidokainę (370 mg/g) oraz inne amidowe środki znieczulenia miejscowego, a także na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 4. roku życia ze względu na potencjalne ryzyko. Wskazane jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego przed podaniem leku, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji alergicznych na produkty dentystyczne.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Devipasta (450 mg + 370 mg)/g
Devipasta (450 mg + 370 mg)/g, zawierająca paraformaldehyd oraz lidokainę, jest preparatem stosowanym do dewitalizacji miazgi zębowej. Przed aplikacją konieczne jest wykonanie trepanacji sklepienia komory zęba, z uwzględnieniem stanu tkanek – znieczulenie zaleca się przy grubej warstwie zębiny, natomiast przy cienkiej warstwie lub tkankach próchnicowo zmienionych można je pominąć. Kluczowe jest zapewnienie odpowiednio dużego wejścia do komory, co umożliwia swobodne wydostanie się wysięku i minimalizuje ryzyko bólu po zabiegu. Preparat należy aplikować precyzyjnie, w dawce 2-4 mg (kuleczka o średnicy 1,5-2 mm) na odsłoniętą miazgę, lekko, bez ucisku, a następnie zabezpieczyć watą i szczelnym opatrunkiem tymczasowym, np. z cementu szkło-jonomerowego, aby zapobiec wypływowi środka do przyzębia.
amputacja miazgi, cement szkło-jonomerowy, dewitalizacja miazgi zębowej, dolegliwość bólowa, ekstyrpacja miazgi, kanał korzeniowy, komora zęba, lidokaina, martwica miazgi, mumifikacja miazgi, paraformaldehyd, przyzębie brzeżne, punkt trepanacyjny, stan zapalny miazgi, wysięk, zgłębnik stomatologiczny, znieczulenie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Devipasta (450 mg + 370 mg)/g
Produkt leczniczy Devipasta, zawierający 450 mg paraformaldehydu i 370 mg lidokainy w 1 g pasty, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne (paraformaldehyd, lidokainę) oraz na składniki pomocnicze preparatu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów uczulonych na środki znieczulenia miejscowego o budowie amidowej ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Devipasta nie powinna być stosowana w przypadkach, gdy możliwe jest leczenie biologiczne stanów zapalnych miazgi, takich jak amputacja czy ekstyrpacja przyżyciowa, które są preferowanymi metodami w nowoczesnym leczeniu endodontycznym. Ponadto preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 4 roku życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych i trudności w kontroli aplikacji.