wysiłkowy skurcz oskrzeli
Wskazanie
Wysiłkowy skurcz oskrzeli (ang. exercise-induced bronchoconstriction, EIB) to stan, w którym dochodzi do zwężenia dróg oddechowych podczas lub po intensywnym wysiłku fizycznym. Objawia się dusznością, świszczącym oddechem, kaszlem oraz uciskiem w klatce piersiowej, które pojawiają się zwykle w trakcie lub w ciągu 5-20 minut po zakończeniu wysiłku. Stan ten występuje u 80-90% pacjentów z astmą, ale może także dotyczyć osób bez rozpoznanej choroby, szczególnie sportowców uprawiających dyscypliny wytrzymałościowe.
W leczeniu wysiłkowego skurczu oskrzeli stosuje się przede wszystkim krótko działające β2-mimetyki (SABA) przyjmowane doraźnie przed wysiłkiem. W Polsce dostępne są preparaty takie jak Ventolin, Berotec N czy Atrovent. U pacjentów, u których objawy występują regularnie, zaleca się leki kontrolujące przebieg astmy – wziewne glikokortykosteroidy (np. Pulmicort, Flixotide, Alvesco) często w połączeniu z długo działającymi β2-mimetykami (LABA) jak Symbicort, Seretide czy Fostex. W leczeniu można również stosować leki antyleukotrienowe, takie jak Montelukast (Monkasta, Milukante).
Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z wysiłkowym skurczem oskrzeli jest często niedostateczna kontrola objawów, zwłaszcza u osób aktywnych fizycznie lub sportowców. Trudnością jest również właściwa edukacja pacjenta w zakresie stosowania leków przed wysiłkiem oraz modyfikacji aktywności fizycznej. Niektórzy pacjenci doświadczają tachyfilaksji (zmniejszenia skuteczności) β2-mimetyków przy regularnym stosowaniu, co wymaga dostosowania schematu leczenia. Istotnym problemem jest także różnicowanie z innymi przyczynami duszności wysiłkowej, takimi jak zaburzenia laryngologiczne (np. dysfunkcja strun głosowych) czy niewydolność krążenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Montelukast Sandoz – Tabletki do rozgryzania i żucia – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg montelukastu sodowego, substancję działającą przeciwzapalnie. Skład obejmuje także aspartam, sacharozę oraz barwnik czerwieni Allura w aromacie wiśniowym. Stosuje się go jako lek uzupełniający w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej łagodnej i umiarkowanej oraz w profilaktyce wysiłkowego skurczu oskrzeli. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, którzy nie osiągają kontroli objawów za pomocą klasycznych leków wziewnych lub mają trudności z ich stosowaniem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Montelukast Sandoz – Tabletki do rozgryzania i żucia – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera montelukast sodowy w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia. Lek jest stosowany jako uzupełnienie w leczeniu przewlekłej łagodnej i umiarkowanej astmy oskrzelowej u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, szczególnie gdy kontrola objawów za pomocą wziewnych kortykosteroidów i krótkodziałających beta-agonistów jest niewystarczająca. Może być również używany zamiast niskich dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów, którzy nie mogą ich prawidłowo stosować. Ponadto lek pomaga zapobiegać wysiłkowemu skurczowi oskrzeli u dzieci powyżej 2 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Montelukast Sandoz – Granulat – 4 mg
Preparat zawiera montelukast sodowy w dawce 4 mg w postaci granulatu, stosowanego jako lek dodatkowy w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u dzieci od 6 miesięcy do 5 lat. Jest przeznaczony dla pacjentów, u których nie można uzyskać odpowiedniej kontroli objawów za pomocą wziewnych kortykosteroidów i beta-agonistów. Może być również stosowany zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów u dzieci, które mają trudności z ich prawidłowym używaniem. Ponadto lek pomaga zapobiegać wysiłkowemu skurczowi oskrzeli u dzieci od 2 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku