przewlekła astma oskrzelowa umiarkowana
Wskazanie
Przewlekła astma oskrzelowa umiarkowana to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się okresowo występującymi objawami takimi jak duszność, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej oraz kaszel. W astmie umiarkowanej objawy występują częściej niż w postaci łagodnej – zazwyczaj kilka razy w tygodniu, mogą zaburzać sen i codzienne aktywności pacjenta. Wartości FEV1 (natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa) mieści się zazwyczaj w przedziale 60-80% wartości należnej.
W leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej umiarkowanej stosuje się przede wszystkim wziewne kortykosteroidy (ICS) w średnich dawkach, często w połączeniu z długo działającymi β2-mimetykami (LABA). Wśród polskich preparatów dostępne są: Alvesco, Flixotide, Pulmicort (kortykosteroidy wziewne) oraz preparaty złożone jak Symbicort, Seretide, Fostex, Bufomix, Asaris czy Comboterol. W przypadku zaostrzeń stosuje się krótko działające β2-mimetyki (SABA) jak Ventolin czy Berodual.
Leczenie astmy umiarkowanej często obejmuje również stosowanie leków przeciwleukotrienowych (np. Montelukast – Asmenol, Monkasta, Orilukast) jako terapię dodatkową. W niektórych przypadkach rozważa się także włączenie teofiliny (Theovent, Euphyllin) lub leków przeciwcholinergicznych (Spiriva, Bretaris).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową umiarkowaną to nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów, szczególnie dotyczących regularnego przyjmowania leków kontrolujących przebieg choroby (ICS). Pacjenci często stosują jedynie leki doraźne (SABA), co prowadzi do niewystarczającej kontroli choroby i ryzyka zaostrzeń. Problemem jest również nieoptymalny sposób aplikacji leków wziewnych, co zmniejsza skuteczność terapii. Dodatkowe wyzwanie stanowi identyfikacja i eliminacja czynników wyzwalających zaostrzenia, takich jak alergeny, infekcje czy wysiłek fizyczny.
Ważnym elementem terapii jest edukacja pacjenta dotycząca charakteru choroby, sposobu stosowania inhalatorów oraz rozpoznawania i odpowiedniego reagowania na wczesne objawy zaostrzeń. Pacjenci z astmą umiarkowaną powinni być regularnie monitorowani przez lekarzy, z oceną kontroli objawów oraz funkcji płuc (spirometria).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Montelukast Sandoz – Tabletki do rozgryzania i żucia – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg montelukastu sodowego, substancję działającą przeciwzapalnie. Skład obejmuje także aspartam, sacharozę oraz barwnik czerwieni Allura w aromacie wiśniowym. Stosuje się go jako lek uzupełniający w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej łagodnej i umiarkowanej oraz w profilaktyce wysiłkowego skurczu oskrzeli. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, którzy nie osiągają kontroli objawów za pomocą klasycznych leków wziewnych lub mają trudności z ich stosowaniem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Montelukast Sandoz – Tabletki do rozgryzania i żucia – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera montelukast sodowy w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia. Lek jest stosowany jako uzupełnienie w leczeniu przewlekłej łagodnej i umiarkowanej astmy oskrzelowej u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, szczególnie gdy kontrola objawów za pomocą wziewnych kortykosteroidów i krótkodziałających beta-agonistów jest niewystarczająca. Może być również używany zamiast niskich dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów, którzy nie mogą ich prawidłowo stosować. Ponadto lek pomaga zapobiegać wysiłkowemu skurczowi oskrzeli u dzieci powyżej 2 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Montelukast Sandoz – Granulat – 4 mg
Preparat zawiera montelukast sodowy w dawce 4 mg w postaci granulatu, stosowanego jako lek dodatkowy w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u dzieci od 6 miesięcy do 5 lat. Jest przeznaczony dla pacjentów, u których nie można uzyskać odpowiedniej kontroli objawów za pomocą wziewnych kortykosteroidów i beta-agonistów. Może być również stosowany zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów u dzieci, które mają trudności z ich prawidłowym używaniem. Ponadto lek pomaga zapobiegać wysiłkowemu skurczowi oskrzeli u dzieci od 2 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku